Ако болката во грбот во фибромијалгија

Фибромијалгија - синдром на болка во мускулите (СФМ), без активирањето зони.

СПС се карактеризира со распространета на мускулите-ckeletnoy болка и зголемен морбидитет множество на делови, кои се нарекува "чувствителни точки".

Во последниве години, се посочува во посебен клинички болестите, и може точно да се дијагностицира врз основа на карактеристичните функции

Преваленцата на СПС, според K.P.White et al. (1999), што е за 3,3% (4,9% од женската популација и 1,6% мажи). Поголемиот дел од пациентите се жени (85 - 90%) се на возраст од 40 до 60 години. Според ФДА во САД страдаат од СПС 3-6.000.000 луѓе.

Меѓу симптомите, во прилог на голема болка и затегнатост, се следните:

Cодржина

Видео: Зошто болки во грбот (во половината)
Видео: Корисни вежби со болки во грбот - Леон Абрамс за третман на повреди и болести на 'рбетот

симптоми	Инциденца (просечна%)
Мускулно скелетни:
Болка во многу места	100
затегнатоста	78
"болки насекаде"	64
меките ткива оток смисла на	47
Не мускулно скелетни:
Поповолно дневната замор	86
утро замор	78
нарушувања на спиењето (несоница)	65
парестезија	54
Придружни симптоми:
само-определената анксиозност	62
главоболка	53
дисменореа	43
синдром на нервозно дебело црево	40
синдром на немирни нозе	31
само-определената депресија	34
сува симптоми	15
феномен на Рејно	13
Женски уретрален синдром	12

Болката е опишан пациенти "насекаде"Вклучувајќи ги сите екстремитети, од областа на 'рбетот и ѕид на градниот кош. Замор во текот на денот е често водечка симптом во речиси 90% од пациентите, иста количина на се жалат на замор наутро, што укажува на низок квалитет на спиењето. И покрај присуството на чувство на оток и вкочанетост, не постојат објективни докази за тоа.

Симптоматологија често се влошува кога исцрпеност, траума, физичкиот напор, ладни и влажни временски услови, недостаток на спиење и ментална исцрпеност. Во исто време, редовно вежбање, топло и суво време, мирен сон, секојдневно вежба и ментална релаксација за подобрување на состојбата на многу пациенти.

Објективно испитување откри без очигледна рефус кога заеднички или невролошки симптоми. Но, кога палпација зглобовите може да биде чувствителен и движење во нив умерено ограничени поради болка. Најкарактеристичен симптом е присуство на СПС чувствителни точки што е дефинирано локализација (Сл. 21).

Сл. 21. точка сензори за СПС дијагноза според критериумите на Американскиот колеџ за ревматологија

Палпација чувствителни точки се врши со сила од околу 4 кг. Оптимално користење за оваа намена tenzalgimetr. Во негово отсуство, ефектот е на сила е потребно да се помине станува бел (како притискање на тврда подлога).

Палпација се врши со врвот на една од првите три прсти, по избор на истражување. Прво, благо влијание (pressura) е на задната површина на подлактицата (пациентот чувствува само притисок), а потоа се произведе интензивен ефект во проекцијата на страничните epicondyle на рамената коска додека болката, така што пациентот може да се диференцираат притисок и болка.

Критериум за откривање на чувствителни точка се доживува од страна на пациентот умерена или тешка болка на палпација. Иако дијагнозата може да се ограничи со палпација 18 поени, треба да се запомни дека пациентот со Fibromyalgia може да биде чувствително на притисок и во многу други области, вклучително и на зглобната и периартикуларни ткива. Мал број на пациенти може да имаат болка насекаде, дури и на допир.

Критериумите на Американскиот колеџ за ревматологија за дијагноза на СПС, врз основа на присуството на голема болка и присуството на 11 тендер поени од вкупно 18 предмети (Табела 7).

Табела 7. критериумите на Американскиот колеџ за ревматологија за дијагноза на фибромијалгија

симптоми	објаснувања
Анамнеза забележливи голема болка	Голема болка се смета да биде присутен во левата и десната половина од телото, болка над и под појас. Покрај тоа, аксијален болка (цервикалниот 'рбет или на предниот дел од градите или торакална' рбетот болка или намалување на грбот).
Болка, најмалку 11 од 18 тендер поени под прст палпација	Болка на палпација на палецот треба да се обезбеди најмалку 11 од 18 поени тендер следново: Тилот: во областа на мускулите приврзаност suboccipital на секоја страна Долна грлото на матката: intertransverse на предната страна празнини 5,6,7 грлото на матката пршлени на секоја страна cucullarisВо средината на горната граница на секоја страна Supraspinatus на мускулите: во своето место на прикачување, над скапуларната 'рбетот на медијалниот раб на секоја страна на вториот раб: регионот на вториот раб-' рскавицата соединение веднаш латерално оваа транзиција на горната површина на секоја страна Странични рамо epicondyle: 2 см дистално од epicondyle на секоја страна Задникот: во горниот дел на предниот надворешен квадрант во мускулите на секоја страна на браздата Трохантер: зад проекција плукање на секоја страна Колено: во медијална масти рампа проксимално на заедничка линија на двете страни
Голема болка мора да бидат присутни најмалку 3 месеци. Прст палпација треба да се врши со умерена сила од околу 4 кг. За да чувствителна точка беше оценета како "позитивен", пациентот треба да се смета дека палпација беше болна. Чувствителен момент не треба да се смета како морбиден.

Истовремено присуство на други ревматски заболувања СПС не е невообичаено и не го исклучува. СПС не е последица на овие болести се задоволителен третман на истовремена болести (како ревматоиден артритис или хипотироидизам) малку се менува на симптомите или достапното количество на чувствителни точки СПС Некои пациенти не може да биде 11 поени тендер или голема болка што се утврдување критериум, но може да биде друга карактеристика кога Shaka СПС Овие пациенти треба да се третираат како страдаат СПС.

Недостаток на мускулите патологија и податоци за глобалната хипералгезија на СПС, објаснува патологија на централниот ноцицептивна структури, вклучувајќи го и абнормалната обработка на сензорни информации.

Дијагностицира СПС користење на Американскиот колеџ за ревматологија критериуми не е тешко. Треба да се запомни дека слични симптоми може да се случи и во други болести. Листата на болести, кои често prihiditsya разликува СПС е прикажан во Табела 8.

Табела 8. Диференцијална дијагноза на СПС (за Podell R.N., 2007)

групи на болести	примери
Автоимуни / инфламаторни заболувања	Темпорален артеритис, полимиозитис, ревматоиден артритис, системски лупус еритематозус, сува синдром, реуматична полимијалгија
Болестите на мускуло-скелетниот систем	Herniated диск, синдром на Arnold-Chiari, 'рбетниот стеноза, неправилно држење на телото, асиметрија на долните екстремитети, остеоартритис, болка миогената
психијатриски заболувања	Ситуациона стрес, анксиозност, депресија, пост-трауматски стрес Видео: Зошто болки во грбот (во половината)
заразни болести	Лајмска болест, хепатитис Ц
лекови причини Видео: Корисни вежби со болки во грбот - Леон Абрамс за третман на повреди и болести на 'рбетот	статини
ендокрини заболувања	Хипотироидизам, gipoadrenalovy синдром, хипопитуитаризам, витамин Д, хиперпаратиреоидизам, митохондријална болест
Болести на нервниот систем	Мултипла склероза, полиневропатија
нарушувања на спиењето	Не-редуцирачки спиење, специфични нарушувања на спиењето, вклучувајќи ги и периодични движења на екстремитетите, поспан апнеа, нарколепсија

RG Esin, OR Esin, Г.Д. Akhmadeeva, ГВ Salikhov

Сподели на социјални мрежи:

Слични

Ако болката во грбот во фибромијалгија

Видео: Зошто болки во грбот (во половината)

Видео: Корисни вежби со болки во грбот - Леон Абрамс за третман на повреди и болести на 'рбетот