Првиот новороденче нега на некротизирачки ентероколитис

Точната причина за некротизирачки ентероколитис останува непознато, најверојатно, постојат многу фактори кои доведуваат до стаза, исхемија и инфекции на цревниот ѕид. Фактори на ризик вклучуваат следново: дете хранење хипертонична решенија хранливи материи, кои предизвикуваат оштетување на мукозни епител kishechnika- патент дуктус артериозус и епизоди на апнеа, во која на мозоци крв од гастроинтестиналниот расправа цревната исхемија поради размена на трансфузија krovi- инфекции предизвикани од страна на E.coli, Klebsiella Pseudomonas, разни видови на клостридии, коронавирус, ротавирус и други цревни вируси.

Знаци и симптоми на болеста се забележани во различни стапки и се наведени во опаѓачки редослед: абдоминална дистензија zhivota- stomach- одложување храна zheludke- apnoe- гастроинтестиналниот krovotechenie- летаргија. Други симптоми вклучуваат абдоминална болка на палпација, црвенило на абдоминалниот ѕид и присуството на намалување на супстанции во фецесот.

Радиолошка дијагностика олеснува добивањето на слики во антеропостериорниот проекција на пациентот лежи на грб, како и вертикално и во латерална проекција со пациентот лежи преку масата. Неспецифични знаци се растегнуваат јамки на дебелото црево, нивоата на воздух и течност, и одвојувањето на цревата јамки едни од други, која вклучува отекување на цревниот ѕид. А карактеристика е X-зраци пневматоза на kishechnika- нејзината дефиниција укажува на присуство на гас во интестиналниот ѕид. Присуството на гас во порталната вена е лош знак, а пневмоперитонеум покажува перфорација на дебелото црево.

Цревата им даде одмор: детето не добива ништо преку rot- желудникот декомпресија се врши со помош на назогастрична сонда. Произведени хемокултури, урина и TSSZH- назначен системски антибиотици. Крвниот притисок и статусот хидратација се одржува, слободно користење кристалоидни раствори и plazmanat. Течност доза може да се зголеми до 200 ml / kg sutki- инотропни агенси се користат ако е потребно.

Во новороденчиња, влошената состојба често се забележани тромбоцитопенија, неутропенија и DFS-синдромска со знаци на системски или гастроинтестинално крварење од тромбоцитни трансфузии. Тоа може да побара поддршка-респираторна ацидоза било треба да се корегира. Децата со НДК во раните фази бараат внимателно клиничко nablyudenii- треба да добие серија на Х-зраци за знаци на гангрена или перфорација на дебелото црево.

третман NEC вклучува на дебелото црево одмор за 2 недели со поддршка парентерална алиментациониот. Некротизирачки ентероколитис компликации се на дебелото црево стриктура, фистули, апсцес, малапсорпција и сиромашните зголемување на телесната тежина и раст.

Пневмоперитонеум поврзани со симптоми на НЕК, е апсолутна индикација за хируршка корекција. Како што покажуваат последните податоци, парацентезата, што укажува не само на интестинална перфорација, но првенствено на гангрена на дебелото црево, може да послужи како индикација за операција. Влеча ацидоза, олигурија, еритем предниот абдоминален ѕид и воздухот во порталната вена е поврзан со напредната болест.

Хируршка корекција е да се отстранат погодени сегмент на дебелото црево проследено enterostomy. Реанастомоза обично се врши после 4-6 недели на дебелото црево одмор.

С. Sankaran, Ју Е. Zepeda

Сподели на социјални мрежи: