Прва помош за крварење. трансфузија на крв

Видео: Прва помош за крварење и изгореници

Cодржина

Видео: Прва помош за крварење и изгореници
крвна група
Rh фактор

Брзиот метод за одредување на додатоци rh

Методи за трансфузиологија
донацијата

Трансфузија на крв се нарекува вовед во крвотокот на пациентот (примател) на друга човечка крв (донатор).

Оваа постапка ја доби научно оправдување и да стане сигурен во почетокот на XX век, кога на 4 крвни групи се откриени [Jansky Ј 1907].

Сл. 53. Одредување на крвни групи:
и - со користење на стандардни syvorotok- b - Colyclons со користење на анти-A и анти-Б

крвна група

специфични протеини (agglutinogens и аглутинини) се во црвени крвни зрнца и плазмата.

Крвни групи се разликуваат во комбинација на agglutinogens и аглутинини. Ако еритроцитите содржани фактор (антиген) има спротивен фактор B (антитела) во плазмата. Неспојливост на крв одредува протеин (антиген) содржани во црвените крвни клетки. Крвни групи имаат условен 0 oboznachenie- (I), А (II): (III), AB (IV).

Трансфузија на крв може да биде само една група. Во исклучителни случаи, кога не постои odnogruppnoy трансфузија на крв е дозволена под следниве правило. Крв 0 (I) може да се трансфузирани пациенти група со било која група ( "универзален донатор") на крв и пациенти кои имаат крв AB (IV) група може да се трансфузираат Број на крв било која група ( "универзално примач").

Трансфузија на крв група некомпатибилност води до сериозни компликации и смрт на пациентот.

Затоа, пред да започнете со трансфузија на крв, потребно е да се утврди крвната група на пациентот и група на донаторот.

За да се утврди крвна група се стандард серуми група 0 (I), (II) (III), кои се подготвени во лаборатории трансфузија станици. На белата плоча на растојание од 3-4 см од лево кон десно броеви стави I, II, III, што укажува на стандарден серум. А пад на стандардот серум 0 (I) во групата која се pipetted во плочи, бројот на сектор назначени I, потоа се применува на вториот капка пипета серум A (ii) група под исти броеви II-серум земени Во (III) и третата група се нанесува со пипета во рамките на броеви III.

Крв од прст на предмет со стаклена прачка со пад на серумскиот бил префрлен во чинија и се меша додека не се униформа боја. Секој крвниот серум страдаат нов стапче. По 5 минути од времето на боја се утврди крвна група. Серумот, што се случи на аглутинација (аглутинација на црвените крвни клетки), таму јасно се видливи црвени семиња и glybki- серум аглутинација каде што не капка крв ќе бидат хомогени, подеднакво обоен во розова.

Кога 0 (I) крвна група сврзување еритроцити никој серум. Во случај на А (II) во крвта аглутинација ќе не со серум од групата А (P), и ако ученикот ги има во (III) група, нема да аглутинација ќе серум во (III). Аглутинација забележано со сите серуми со AB (IV) група (Сл. 53, како и).

Во последните години се утврди група ABO крвниот систем на реагенси, добиени во лабораториски животни - Colyclons анти-A и анти-B - моноклонални антитела. Решението Colyclons анти-А е со црвена боја, анти-Б - во сина боја.

На чиста површина од порцелан е да се примени една голема капки раствор од реагенс (0,1 ml), и до нив - 10 пати помала капка крв се испитува. Решенијата се суви меша со стаклена прачка и набљудување на реакцијата на плочи под нежно тресење за 2 минути.

Реакцијата може да биде позитивен - сврзување единици на црвени крвни клетки во црвена или негативни, кога нема агрегација и да го испуштите рамномерно со црвена боја. Реакцијата обично се случува во првите неколку секунди. Оценување на резултатите е прикажано на сл. 53 б. крвна група 0 (I) - и во двата капки реакција otritsatelnaya- II Група А (II) - со анти-позитивна реакција со анти-B otritsatelnaya- III група B (III) - со негативни анти-А, анти-B polozhitelnaya- IV група AB (IV) - позитивна реакција во двете капки.

Rh фактор

Кога трансфузија на крв odnogruppnoy дури и може да се доживее сериозни реакции. Се покажа дека 15% од луѓето во крвта не постои посебен протеин - т.н. Rh фактор. Ако овие лица се одржи повторно трансфузија на крв содржи овој фактор, постои сериозна компликација наречена Rh-конфликт, и развој на шок.

Поради тоа, во моментов, сите пациенти потребно да се спроведе идентификација на Rh фактор, како на примачот е Rh-негативни може да се даде трансфузија само Rh-негативни крв.

Брзиот метод за одредување на додатоци Rh

На стакло петриеви сад обложен 5 капки на анти-Резус серуми од истата група како што на примачот. На серумот е додадена на капка крв на пациентот и се меша темелно. На петриеви сад се става во водена бања на температура од 42-45 C. резултати Реакцијата беа оценети по 10 мин. Ако се случи крв аглутинација, предмет има крв Rh позитивен (Rh +) - аглутинација ако не, тогаш студирал крвта на Rh-негативни (Rh-).

Одредување на пациенти крвна група и Rh припадност потребно пред секоја операција. Резултатите од истражувањето се внесуваат во пасошот на пациентот.

Пред секој трансфузија на крв, во прилог на одредување на крвна група и Rh фактор, се произведе еден примерок од индивидуални и биокомпатибилноста.

Na примерок индивидуални компатибилност се врши на следниот начин. Во петриеви сад направен од страна на две капки на крвниот серум на пациентот на која се додава една капка крв transfused, и темелно се меша. Резултатите беа оценети по 10 мин. Ако аглутинација не е присутна, тогаш крвта е индивидуално компатибилен и може да се даде трансфузија на пациентот.

Еден примерок од биолошки компатибилност се врши за време на трансфузија. По подготовката и полнење на системот за трансфузија на крв почеток болус 3-5 мл крв во вената на примачот. Во рок од неколку минути на гледање на пациентот. Ако нема несакани дејства (главоболка, болки во грбот, срцето област, гушење, црвенило на кожата, треска, итн), крв биолошки компатибилни и може да се истури целата доза на крвта. Кога реакцијата за време на примерок или во иднина, трансфузија на крв треба да се прекине веднаш.

Методи за трансфузиологија

Трансфузија на крв може да биде директно кога ја внеле во шприц со конзерванс крводарител веднаш да се администрира во крвотокот на примачот, и индиректно, крв земени од донатор однапред во сад со конзерванс раствор, а потоа transfused на примач со текот на времето.

Директна метода е комплицирана, што се користи во ретки случаи. Индиректниот метод е поудобно да се создаде снабдување со крв, тоа е лесно да се прилагоди брзината на трансфузија, обемот на аплицира трансфузија на крв за да се произведе во различни средини (на пример, во амбулантното возило, авиони, итн.)

Трансфузија на крв може да биде во вена, артериска, коскената срцевина. Во начинот на администрација и Капе разлика исфрлувајќи трансфузија.

Сл. 54. интравенозна инфузија трансфузија на крв:
1 - игла лумен veny- 2 - пластични систем kapelnitsey- 3 - шишенце krovyu- 4 - игла со филтер за воздух за да влезат во шишенце

Најчесто се користи интравенска трансфузија (Сл. 54).

Интра-артериска инјекција од крв се врши реанимација во случаи кога треба брзо да се компензира за губење на крвта, зголемување на притисок, ја стимулираат активноста на срцето. Ако не е возможно вена пункција трансфузија врши intraosseous (градната коска, пета, хип коска).

Индикации за трансфузија на крв: 1) акутна анемија: transfused крв враќа на нормална количина на хемоглобин, црвени крвни клетки, нормално волуменот на крвта. На високи прелива крварење понекогаш и до 2-3 литри krovi- 2) шок трансфузија подобрува функцијата на срцето, го зголемува васкуларниот тонус, крвниот притисок-3), хронична ослабувачки болест, интоксикација, болести krovi- transfused крв стимулира хематопоеза процеси зголемува заштитните функции на организмот, намалува intoksikatsiyu- 4) акутно труење (отрови гасови) - крв има детоксификација својства, нагло се намалува штетното дејство yadov- 5) коагулација нарушувања способност krovi- трансфузија на крв мали дози (100-150 ј) го зголемува својот возен својства.

Контраиндикации за трансфузија на крв: тешка воспалителна болест на бубрезите, црниот дроб, декомпензирана срцеви заболувања, мозокот хеморагија, инфилтративни белодробна туберкулоза.

донацијата

Лицето кое донира дел од неговата крв се нарекува донатор. Донаторот може да биде било здраво лице на возраст меѓу 18 и 55 години.

Крв палка произведени во трансфузија на крв станици, трансфузија на крв канцеларии на големите болници, во специјализирани истражувачки институти.

Широко се практикува "Ден Број" на претпријатија, институции и универзитети. Во овие случаи, крвта се носат во посебни мобилен оперативен на местото на студирање или донатори.

Brawlers В. Нестеренко Ју

Сподели на социјални мрежи:

Слични