Трансфузија реакции. Акутна ренална инсуфициенција по трансфузија реакции

Ако крвта на дарителот една група се пренесува на примачот од друга крвна група може да се појави трансфузија реакција, што резултираше со аглутинирани еритроцити донатор. Аглутинација на примачот клетки преку трансфузија на крв е ретко за следнава причина. Плазма крвта веднаш разредена целата крвната плазма на примачот, со што се намалува аглутинација титарот transfused на ниво кое е обично премногу ниски за да предизвика аглутинација.

Напротив, мали количината на крв transfused малку топи примачот плазма аглутинини. Резултат на тоа, примачот може да аглутинини да предизвика аглутинација на некомпатибилни Број на клетки.

Како што беше претходно објаснето, сите реакции трансфузија предизвика хемолиза, или веднаш (како резултат на hemolysin) или подоцна (како резултат на фагоцитоза аглутинирани клетки). Хемоглобинот ослободен од еритроцити, и потоа се конвертира во билирубин фагоцити потоа се излачува од страна на црниот дроб и жолчката. Концентрацијата на билирубинот во телесните течности често се значително зголемени, односно манифестира zheltuhoyu внатрешните ткива и човечка кожа прободени жолта жолчката пигмент.

Но, ако на црниот дроб функции нормално, жолчката пигмент се излачува во цревото со жолчката црниот дроб, жолтица поради тоа не обично се манифестира кај возрасните ако се изложени хемолиза помалку од 400 мл крв во текот на денот.

Акутна ренална инсуфициенција по трансфузија реакции. Еден од најпознатите опасни компликации на трансфузија реакции е бубрежна инсуфициенција, која може да започне во рок од неколку минути или часови и да продолжи се додека луѓето не умираат од оваа компликација.
бубрежна инсуфициенција Тоа е веројатно резултат на три фактори.

Прво, антиген-антитело реакција компликации за време на трансфузија на крв hemolyzed ослободува токсични супстанции кои предизвикуваат силна контракција на бубрежните крвни садови.

Второ, губење на циркулира црвени крвни клетки на примачот заедно со ослободување на токсични супстанции од hemolyzed клетки и резултат во имун одговор често доведува до циркулаторен шок. Крвниот притисок се намалува на многу ниски вредности, а со тоа и на протокот ренална крв и урина драстично намалена.

Трето, ако износот на слободниот хемоглобин, испуштаат во циркулација на крвта, ја надминува износот што може да се контактира со хаптоглобин (плазма врзувачки протеин мала количина на хемоглобин), најголемиот дел од вишокот на филтрираат преку гломеруларната мембрана во бубрежните тубули. А мала количина на хемоглобин може да се реапсорбираат од страна на тубуларна епител во крвта, без да предизвика прекумерна хемоглобин vreda- ако многу потоа реапсорбира само мал процент.

Како што водата продолжува реапсорбираат, vnutrikanaltsevoy концентрацијата на хемоглобинот се зголемува нагло и таложење се случува, како резултат на тоа многу се блокирани од бубрежните тубули. Така, акутна ренална инсуфициенција предизвикува сите заедно: бубрежна вазоконстрикција, циркулаторен шок и блокада на бубрежните тубули. Кога заврши бубрежна инсуфициенција не се лекува, без употреба на апарат "вештачки бубрег" пациенти умираат во рок од 7-12 дена.