Итна медицинска помош кога дислокација на колкот

Околу 10% од хип дислокации се предниот vyviham- во повеќето случаи тие се резултат на сообраќајни несреќи, но, исто така, може да биде резултат на паѓање или да се погоди од позади во седечка положба на неговиот haunches. штета механизам - принудени на повлекување на бутот, назначена со тоа, феморалната глава се испушта преку искинати предниот зглобната капсула. Повредените екстремитети добива киднапирање позиција и ротација нанадвор. Повреди поради компресија на крвните садови и нервите се невообичаени, но тоа е можна компликација.

На радиограмот на карлицата антеропостериорниот феморалната глава е лесно да се дефинираат подолу и медијално од acetabulum. Страна застрелан повеќе јасно го покажува пред дислокација, иако за таква слика може да биде тешко поради тешка болка кај пациент.

Третман на дислокација е рано затворени намалување, обично под општа анестезија. Јасно е дека на влечење на линијата произведени додека виткање и ротација на колкот. Конечно, откако на чело се врати под сводот на acetabulum, хип е. Дислокација треба да се елиминираат брзо (во рок од неколку часа), со оглед на повеќе одлагање за поставување, толку поголема фреквенција на асептична некроза.

Назад sprains сметка за 80-90% од хип дислокации. Тие се јавуваат кога се изложени на свиткани колена сила насочена постериорно. Кога тоа е можно, и фрактура на acetabulum. Кога се гледа од ногата изгледа скратена, ротира навнатре и намалена. Треба да се избришат придружник опасни по живот повреди.

Рентгенски снимки на карлицата и хип во антеропостериорниот и странични проекции може да се открие дислокација, но со цел да се избегне фрактури бараат дополнителни студии на acetabulum и бедрената коска. Фрактура на acetabulum е откриен кога коси снимки (Judet et al.). Исто така, во слика со фрактура директно или дијагонална е дефинирана во долниот дел на феморалната глава. Дислокација на колкот со фрактури на diaphysis е тешко да се raspoznavaniya- во такви случаи е рутински изведена карлицата кош и колковите.

Задна дислокација на колкот без фрактура на фемурот елиминиран од затворен Поместете (по можност под општа анестезија), што е можно поскоро, но не подоцна од 48 часа. Производство на линеарна влечење и нежно флексија до 90 °, а потоа нежно ротира во внатрешноста нанадвор (прием Елис). Во некои ситуации, тоа е препорачливо да се користи за прием Stimson.

Компликациите вклучуваат оштетување на sciatic нерв (околу 10% од пациентите) и асептична некроза, зачестеноста на што се зголемува во директен сооднос со поминатото време до соодветни позиционирање на главата.

J .. F. Sándor Wekerle

Сподели на социјални мрежи: