Итна помош за фрактури на колкот и бедрото: објективна студија

Влакнести капсула околу заеднички на сите страни, многу издржливи. На проксималниот страна на тоа е обезбедено околу acetabulum, и се протега дистално на intertrochanteric линија на предната површина. На задната страна (каде што капсула е помалку), се се сведува на мал степен на intertrochanteric сртот и опфаќа нејзиниот колк.

Феморалната глава се снабдува со гранки хранење крв артерија (затворање медијално плик бутот, и на горниот и долниот глутеалната). Тие се под капсулата на вратот на фемурот, и по круг лигаменти.

Истражувањето започнува со детална анамнеза и преглед на пациентот. Потоа внимателно да се оцени состојбата на карлицата и колковите. Пациентот одземени и да се прегледаат со цел откривање на гребнатинки, повреди или асиметрија myshts- исто така, проверете држење, ако е можно.

По првична целосна евалуација и првичните стабилизација на лекарот забележува позицијата на екстремитетите, изјави дека присуството на деформации, прекини или рани, како и стабилност на зглобовите и износот на можни движења. На палпација утврдени од страна на државата сртот на Ilium, филијалите на срамната коска и ишијалните. Да го направите ова, стискаш на страни на сливот (за илијачна крила) до центарот, а потоа од пред да се врати во симфиза и крилјата на илијачна, истакнувајќи појава на болка и напонски Покрај тоа, компресирана на големиот трохантер.

Во отсуство на значителни абнормалности провери опсегот на движење на колковите. Ако ротација на зглобот на колкот во продолжување е болно, сите следни движења треба да се направи внимателно. При откривање на фрактура (или дислокација) на бутот или карлицата да бидат исклучени интраабдоминална, ретроперитонеална и уролошки штета. Задолжително во невролошки преглед и ректален преглед, во која набљудуваната пристрасност на простата (Кај мажите). Треба да се исклучи истовремена фрактури на феморалната diaphysis.

Х-зраци на карлицата и хип зглобовите мора да се врши во сите пациенти кои не се свесни и со повеќе повреди. Стандардна кош на карлицата се вршат во антеропостериорниот и странични пати. Ако е потребно понатамошно истражување, тоа е можно да се добие слика на двете половини на антеропостериорниот карлицата, внатрешни и надворешни дијагонална слики половина од карлицата, како што е опишано Judet et al., Или на влезни и излезни слики на карлицата. Во некои случаи, Х-зраци во овие проекции ни овозможи да се идентификуваат и точно да се процени фрактури на acetabulum, феморалната глава и врат.

Тоа е задолжително да рендгенски преглед на фрактури на долгите коски. Таа, исто така ги истражува бутовите и коленото, која често се оштетени од траума колкот.

J .. F. Sándor Wekerle

Сподели на социјални мрежи: