Асошиетед карличната фрактури

Изолација попречно фрактура населува разлика во хируршки пристап: таа може да достигне напред, додека се бара за пристап до задните Т-форма фрактура.

Фрактура на задните столбови и задниот раб на acetabulum невообичаено. Оригиналноста на таков фрактура е присуство на повеќе парчиња кои може да се притисне во карлична коска, која бара arthrotomy за целосно намалување.

Фрактури на двете колони - најтешките acetabular фрактури. Тие доаѓаат во неколку авиони, во придружба на фрагментација, ротација и поместување на фрагменти. На сметка на овие фрактури се однесува дел од лоши резултати преместување и компликации (acetabular некроза секундарна артроза).

Видео: Маче карличниот фрактура

Една од компонентите на фрактура започнува од висок sciatic изрез и е поврзан во агол со уште една компонента на фрактура, која започнува на водечките работ на карлична коска помеѓу предниот горен и предниот долен ишијалните боцки (првиот тип) или на врвот на Ilium. Оваа промена не влијае на acetabulum но се дополнува, како и во форма на Т и фрактура, вертикална фрактура која го дели acetabulum и отвор за затворање на предниот и задниот дел половини.

На тој начин формирајќи три главни фрагмент. Првиот фрагмент - крило сегмент илијачна зачувување на комуникација со сакрумот, е стабилен, а другите два фрагменти се мобилни. На вториот фрагмент кореспондира со предниот столб, вклучувајќи и голем дел на зглобот на колкот: на покрив и голем дел од acetabular фоса со површината на предниот рог lunate. На третиот фрагмент кореспондира со задните колона и е сличен на фрагмент што се јавува кога тоа е изолирана фрактура. Се состои retroatsetabulyarnaya регион до задниот дел acetabular јама и задниот рог lunate површина. Вертикална фрактури компонента продолжува на другата страна на отворот за затворање во филијалите на ischio-пубичната или во долниот гранка на срамната коска. Постојат и други можни фрактура линија, но сите од нив, покрај трите примарни, секундарни.

А карактеристика на овој вид на фрактура е поделбата на фрагменти од acetabulum на коскената илијачната, која им овозможува да значително се префрли (за разлика од попречно фрактура, во кои се чуваат вообичаените односи меѓу фрагменти), како и недостатокот на стабилна дел од acetabulum, врзана за остатокот од коската на илијачна, за разлика од други видови на фрактури.

На директно кош фрактури на двете колони се појави pectinate пауза илијачна и Малешевско-ишијалните линии, како и покривот acetabulum. Нивната функција е крива линија на фрактура, одраз голема пауза sciatic изрез.

На Х-зраци проекција во затворање откриени симптом "Спарс" се должи на поместување ротира нанадвор и медијално раселени во однос на првата секунда фрагмент. Во илијачна проекција покажува најдобриот курс на фрактура линија во крилото на Ilium, и во многу случаи, медијална ротација на покривот.

Сепак, за детален морфолошки анализи кои се потребни КТ со мултипланарни reformatting и на јачината на звукот. Мултипланарни reformatting го покажува степенот на фрагментација на acetabulum, вклучувањето на феморалната глава. Волуметриски reformatting овозможува да ги изнесе сите типични симптоми на такви фрактури, и да се оцени морфологијата на просторната ориентација на сите три главни делови утврди нормалниот сооднос на првиот фрагмент со сакрумот, на задната страна на колона офсет и нејзиниот однос со феморалната глава, и за затворање проекција - идентификуваат симптом Спарс.

Кош може да се создаде лажен впечаток за сличност на зглобната површина на топката и приклучок на централно главата сублуксација, поради ротацијата на главните фрагменти. Во исто време волуметриски покажува reformatting во такви случаи дека главата не е покриена со депресии покривот (симптом на "лажни congruency"). Феморалната глава може да се задржи правилната однос на предниот раб на депресија, движејќи се заедно со него (втората половина), но е поместување од задниот раб, како што може да се види во аксијален делови.

90% од acetabular фрактури се состојат од пет форми:

• две скршени колони;
• попречно фрактура;
• Т-форма фрактура;
• попречно фрактура со маргина на задниот раб;
• фрактура на работ на задниот.

Некои фрактури на acetabulum е тешко да се класифицираат. Често има комплекс здроби фрактури и компоненти во различни рамнини.

Најчестите задниот дислокација (Околу 45% од случаите).

На второ место - централна дислокација на феморалната глава. Централната поместување на главата што ја придружува многу од попречно фрактури, не значи дека централната дислокација, ако главата одржува точниот сооднос со пониски фрагмент, движејќи се со него. Централниот главата изместен придружува чисто попречно фрактури (примарна централната дислокација) или попречно фрактури од задниот маргина на работ (централен средно дислокација што се случува во процесот Поместете прилагодливи дислокација). Кога централната дислокации асептична некроза на главата речиси не се случи.

Најреткиот дислокација на фрактури на acetabulum - пред дислокација кој може да ја придружува на предниот раб фрактура, предните столбови, попречно фрактури со поделба предниот раб и Т-форма фрактура со дијагонална напред насока на вертикалната компонента. Друга компликација е acetabular фрактури средно coxarthrosis поради chondrolysis произлегува на прекин на зглобната 'рскавица, зглобната површина неправилности на неточен појавување на фрагменти.