Диференцијална дијагноза на болка ТМЗ. Болести на параназалните синуси

Видео: стартап. Инвестиции. Иновации - Александар Loktionov - Лога група

Cодржина

Видео: стартап. Инвестиции. Иновации - Александар loktionov - Лога група
Болести на параназалните синуси
Невралгија на различните гранки на тригеминалниот нерв
синдром на процесот styloid
на грлото на матката osteochondrosis
мигрена
темпорален артеритис
Психогена или неврогена болка

Болести на параназалните синуси

Почесто од другите означени воспаление и тумори во максиларниот синус.

За воспаление на максиларниот синус се карактеризира со болка во infraorbital, болка за време на ударот на горниот катници и премолари, а понекогаш и болката се дистрибуира во темпоралниот област.

Често, кога палпација болка во максиларниот tuberosity.

Кога пред rinoskopii открие метеж и едем на мукозните мембрани, гноен ексудат под носот средината школка, полипи понекогаш. На радиографија утврди затемнување на максиларниот синус. Наведено никакви знаци на SBD кога temporomandibular заеднички.

За неоплазми карактеризира максиларниот синус болка infraorbital област, вкочанетост половина на горната усна, носот на крилото, понекогаш егзофталмус, диплопија, аносмија и оток на засегнатата страна, заб мобилност и други симптоми се отсутни кога СДУ temporomandibular заеднички. На радиограмот има затемнување на максиларниот синус и коскена деструкција нејзините ѕидови со неопределен и неправилни контури на периферијата.

Се разликува темпоромандибуларните болест често имаат заеднички тумори со дното на усната шуплина, јазикот база, мандибуларните заеднички или гранка. Да се елиминираат овие болести треба да биде внимателна палпација на погодените региони на регионалните лимфни јазли, радиографија на мандибулата и функцијата или биопсија дел променетиот ткиво. Откривање на ткиво компресија, деструкција на коската, атипични клетки ри други симптоми карактеристични за SBD temporomandibular заеднички, да помогне во воспоставување на правилна дијагноза.

Невралгија на различните гранки на тригеминалниот нерв

Невралгија различните гранки на тригеминалниот нерв се карактеризира со пароксизмална болка претежно во втората или третата гранка. Типично, се случуваат напади на болка за време на поттикнување на активирањето на поени во крилото на носот, образите, брадата, долната или горната усна и усната шуплина. Дури и лесен допир на зона "Kurkova" за време на разговор, јадење, машина, итн Причини угризение.

Овие знаци се отсутни во SBD temporomandibular заеднички. За елиминирање на т.н. симптоматски невралгија, малигни заболувања кои се појавуваат во, воспалителни процеси и др., Тоа е потребно за извршување на Х-зраци студија на черепот, параназалните синуси, грлото на матката пршлени и персоналните целосна стоматолошки, otorhinolaryngological, офталмолошки и невролошки преглед.

Невралгија ushno-темпорална нерв (синдром Фреј е) предизвикува болка во temporomandibular заеднички, храмот надворешниот слушен канал. Од SBD го разликува црвенило на кожата и потење во зоната на инервација ushno-темпорална нерв, кој се случи за време на оброк. Блокадата на овој нерв анестетик решение отстранува напади на болка во 1,5-2 часа.

Невралгија pterygopalatine јазол (синдром на Sladera) за разлика од СДУ утврдени со пароксизмална спонтано, често ноќна болка, кои се наоѓаат во региони на очите, вилицата, забите, носот корен. Болката може да зрачи на временските регионот, во јазикот, уво во мастоидниот коска, небото, вратот, скапула, рамо, рака и зглобот. Напади болка задните стоп за подмачкување на делови носната шуплина 5% раствор на кокаин со епинефрин. Ова се разликува невралгија pterygopalatine јазол на SBD.

Невралгија на глософарингеалниот нерв (синдром на Sukkar) се карактеризира со пароксизмална болка во коренот на јазикот, крајниците, фаринксот. Болката може да зрачи на увото, грлото, непцето, понекогаш во окото, една гранка на долната вилица и вратот. Механички иритација, движење јазик, голтање предизвика напади на болка. Прекин на напади на болка по подмачкување на јазикот, крајниците и грлото на 5-10% раствор на кокаин покажува невралгија јазикот фарингеална нерв, како и отсуство на слободни банкарство.

Nosoresnichnogo нерв невралгија (синдром Sharleda) придружени со тешка пароксизмални болки тв окото донирање видови на носот и челото. Напади на болка се случи кога се зборува, џвакање, голтање, во траење од 20-30 секунди.

Означени иритис, кератитис, хиперемија и оток на носната слузница., Назален исцедок, ладни рани на кожата на носот и челото. На болка престанува по подмачкување мукоза предниот носната шуплина е 5% раствор на кокаин. Овие симптоми не се најде на СДУ.

Нервната невралгија барабан (синдром Reichert) се јавува во форма на спонтани ненадејна остра болка во ушниот канал и нејзините соседни делови. Палпација на надворешниот слушен канал на болни, што се разликува од Reichert синдром СДУ temporomandibular заеднички.

синдром на процесот styloid

Ова патологија се развива кога прекумерна издолжување на процесот на styloid и одбивање на неговиот оддел апикална на медијалната страна.

За синдромот на процесот styloid се карактеризира со болка при голтање и во коренот на јазикот, зрачењето на болка во темпоромандибуларните заеднички, во регионот на филијалите и телото на мандибулата, субмандибуларниот плунковни жлезди, фаринксот, непце, градниот кош. Тоа е забележано постојано туѓо тело сензација на дното на усната празнина, дисфагија. Решавачко значење за дијагноза има палпација предниот палатално лак на јазикот и устата дно, назначена со тоа, одредување на проширената процесот styloid.

На радиограмот покаже долги тенки процес styloid, својот дел крајот на проектирање или малку под агол на долната вилица (Сл. 19). SBD од temporomandibular заеднички е различна недостатокот на болни грчеви на џвакалниот мускулите, со кликнување, како и други знаци на заеднички дисфункција.

Сл. 19. Радиографија на процесот на styloid во латерална проекција. На врвот на процесот на styloid на ниво на hyoid коска.

на грлото на матката osteochondrosis

Прослава на постојана досадна болка со периодични акутни напади на болка во вратот. Болката се јавува главно во утринските часови, распределени на храмот, вратот и рамото. Палпација на spinous процесите на вратните пршлени е придружено со зголемена болка.

На радиограмот откриваат феномените деформирање osteochondrosis и спондилоза на цервикалниот 'рбет. Кога грлото на osteochondrosis недостасува следниве типични SBD знаци: ограничена подвижност на долната вилица, со кликнување во заеднички, болни грчеви на џвакалниот мускулите, и други.

мигрена

Мигрената е утврдена од страна на појавата на главоболки за неколку часа, а понекогаш и денови. Тоа е проследен и со претходниците на фаза, која се карактеризира со општа слабост, замор, поспаност, слабост, вртоглавица и други симптоми.

Потоа, тука е акутен напад на ужасна болка во храмот, челото, вратот и очите. Болката може да се шири на целата пол на лицето, на горната вилица на горните екстремитети. Главоболка во траење од неколку часа до неколку дена, ставајќи крај на гадење и повраќање. Разболуваат почесто жените на возраст под 40 години. Овие симптоми се отсутни на СДУ.

темпорален артеритис

Оваа болест е почеста кај жените на возраст од 55-80 години. Во храмот постои болка гори. Нападот може да трае со часови. Тоа може да предизвика притисок врз темпорална артерија или допирање на темпоралниот регион на отворањето на устата и на кожата. Болката често зрачи во окото, во челото, и темпоро-мандибуларните заеднички. Кога темпорален артеритис пукнатината не е забележан во заеднички, за намалување на вилиците и други карактеристики карактеристика на СДУ.

Психогена или неврогена болка

SBD дијагностика на temporomandibular заеднички кај пациенти со различни невропсихијатриски болести се јавуваат значителни тешкотии. Овие пациенти често страдаат psychasthenia се лица агресивни, немирен, хиперактивни.

Често тие прослави генерализирана мускулна напнатост [Читање А. Суровини М. 1976]. Анксиозност неуроза, хистерија, или и двете заедно во голема мера може да го промени ставот на пациентот во болката на органски промени или да предизвика чувство на болка во отсуство на патологија. Најчестата болест е хистерија, во која пациентот често надразнувачи, рече општа слабост, страдаат kantserofobiey, грчевити мускулни контракции, загуба и болка слух, цврсто држејќи главата, како обрач.

Може да има хистерична и тетанус. Анксиозност неврози и хистерија може да се манифестира како SBD ТМЗ или болка на лицето. Ако целосната ригорозни испитување не ќе биде откриена на објективни докази на SBD на temporomandibular заеднички, пациентот треба да се упати за испитување на психијатар.

Во исто време, треба да се забележи дека polietiologichesky природата на болеста често создава специфичен профил на човек со синдромот на болни дисфункција на temporomandibular заеднички. Овие карактеристики SBD тек е понекогаш значително влијание врз клиничката слика и резултатите од третманот на пациентот.

премиерот Егоров, I.S.Karapetyan

Сподели на социјални мрежи:

Слични