Прва помош на амбулантско основа деца со акутни труења

Во последниве години голем број на тешки труења со деца, значително се зголеми, и структурата на акутно труење се повеќе и повеќе се одржи медицински труење, труење со дрога супстанции и алкохол.

Прелиминарна дијагноза на труење со лекот не е тешка задача.

Во присуство на кома од непознато потекло и осомничени егзогени потекло од кома на детето е неопходно да се идентификуваат знаци, обично сведочеше во корист на труење:
- кома развива меѓу полно здравје: поспаност по неколку часа или по непознати побудување;
- нарушена свест кај деца не е придружена со други знаци на акутна инфекција (вирусни или бактериски) болест - треска, синдром на катаралната, итн.;.
- без видливи трауматски повреди;
- тоа не го спречи пристапот на детето на отрови или лекови во отсуство на соодветна контрола врз нив;
- постојат социјални и лични предуслови за самоубиство за тинејџерите: депресија, конфликт дома или на училиште, психолошка траума, емоционален стрес, итн;.
- има докази, од историјата на склоноста на децата се злоупотребуваат, злоупотреба на дрога и така натаму ..

А поточно верификација на труење Дијагнозата се базира на идентификација на веќе полна клиничка слика на труење и неговата споредба со објавените описи на стандардот (види. Подолу).

Насочени историја ажурирање на болеста, студијата на секреција на пациентот преку лабораториски тестови помогне во дешифрирањето на причините за труење во согласност со проширување верзии.

Треба да се има на ум дека децата се почувствителни на дејството на отрови врз основа на нивните анатомски и физиолошки карактеристики (недостаток на активноста на ензимите на микрозомални оксидација во црниот дроб, намалување на регулаторните функцијата на централниот нервен систем, кардиоваскуларни стабилноста на дејството на отрови). Особено тоа е откриен во присуство на неухранетост.

Медицински труење во моментов најчестите труење со антихипертензивни лекови (клонидин, блокатори на калциумовите канали, итн), седативи (sibazon et al.), Аналгетици, односно со помош на терапија најчесто се користат за третман на возрасни во пациенти .

Често одат труење со печурки, растенија, cauterizing отрови јаглерод моноксид. Се поголем број на алкохол интоксикација, дрога efedrinsoderzhaschimi лекови, растворувачи, бензин (вдишување).

Општи принципи за третман на акутно труење кај деца:
- обновување и одржување на виталните функции;
- гастрична лаважа, кај доенчиња и во случаи на труење cauterizing отрови - секогаш преку сонда, обично со користење на вода со додаток на сол во концентрација од 1%.

Табела 53. Износот на вода потребна за прочистување

Возраста на детето	Клизма (ml)	Сифон клизма (ml)
1-2 месеци.	3 (М0	-
2-4 месеци.	60	800-1000
6-9 месеци.	100-120	1000-1500
9-12 месеци.	200	1000-2000
2-5 години	300	2000-5000
6-10 години	400-500	5000-8000
Постари од 10 години	500	6000-8000

Имајте на ум. Кога наоѓање на отров во телото подолго од 2 часа се стави сифон клизма.

вкупната доза фракционо течност лаважа е 5-10 пати на обемот на стомакот, што зависи од возраста. Вкупниот волумен на вода може да се утврди како што следува: за деца до една година за остатокот од постапката е дадена вода во износ од 100 мл месец од животот, кај деца постари од една година од денот на пресметка на доделени износ + 1 литар (0,5 литри x 1 година возраст). Во исто време, постарите деца на вкупната количина на водата не треба да надминува 7 литри на целата постапка. На обемот на стомакот и, според тоа, еден дел течност е кај деца од 7 дена до 6 месеци - 30-200 ml, 6-12 месеци - 200-250 ml, 1-3 години - 250 ml над - 300-500 ml. Воведен дел од водата што треба да се емитираат кон надвор, а потоа на следната ... на "чиста вода".

Гастрична лаважа е најефикасен во текот на првите 6 часа по труење:
- обично во пред гастрична лаважа даде цврста (активен јаглен);
- тогаш стави клизма и обично се дава во солен лаксатив. Кога труење cauterizing отрови (силна киселина или база), овие активности се контраиндицирани. Ако труење јаглеводороди (на пример, керозин, бензин) е даден наместо солен лаксатив вазелин масло во волумен од 30-100 мл.

Симптоматска терапија и патогени ќе зависи од присуството на напади, се зголемува или намалува температурата на телото, кардиоваскуларниот систем, особено на токсични материи, за борба што во некои случаи треба да ги користите safeners (таб. 54).

Табела 54. Главни противотрови токсични материи (Luzniki ЕА et al., 1997)

противотрови	токсични супстанции
Активниот јаглен 0,5 g / kg дадени како таблети или суспензии во вода	Лекови, алкалоиди, растителни отрови, органофосфати, хлорирани и ароматски јаглеводороди и повисоки алкохоли, полихидрични
Alulent (novodrin, izadrin) во доза од 1,5 mg / kg субкутано	Блокатори, клонидин
Амил нитрит ампули - вдишуваат	цијаниди
Aminostigmin, физиостигмин, eserine 0,1% - 0,1 ml / година	Атропин, антихистаминици (дифенхидрамин, итн.)
Атропин 0.1% - 0,01-0,02 mg / kg под кожата или во вена за да се елиминира ре "adrenergncheskogo" синдром - делириум	Amanita, pahikarpin, срцеви гликозиди, фосфорни-органски соединенија, клонидин, тинктура hellebore
Ацетилцистеин mikamist (до 70 mg / kg, орално или интравенски)	парацетамол
Витамин B \| 5% - 1-5 mg / kg	pahikarpin
витамин Б₆ 5% - 10.1 mg / kg	Tubazid, ftivazid
Витамин Ц е 5% - 20-50 mg / kg	Анилин, калиум перманганат, јаглерод моноксид
Витамин К, 1% - 2-15 mg / kg	Антикоагуланси за индиректна акција
4% натриум бикарбонат - 2.1 ml / kg во капка по капка на вена	киселини
глукагон	Антидијабетици (Manin, bucarban), во-блокатори
Desferal, дефероксамин (15 mg / kg на час во вена, само 80 mg / kg)	На железо црна сулфат
Dipiroksim 15% - 1-3 dietiksim ml или 10% под кожата постојано	органофосфати
100% кислород во инхалација, хипербарична оксигенација	Јаглерод моноксид, јаглерод дисулфид
Липоична киселина 20-3 0mg / ден внатрешно фракционо	Печурки отров бледа toadstool (amanitotoxin)
Mekaptid 40% -1.0 g	арсен водород
Метиленско сино. 1% 5% D-глукоза P 1 ml / kg во вена	Анилин, нитрити, нитрати,
Налорфин 0,5% 0,3-1,0 mg / kg налоксон - од 0,01 до 0,2 mg / kg, интравенозно полека	опиоиди (морфин, omnopon, промедол, кодеин, хероин, итн).
Неостигмин 0,05% - 0,1 ml / година под кожата или во вена	pahikarpin
Протамин сулфат 1% -1mg 100 единици. хепарин	хепарин
Protivozmeinaya специфичен серумски 500-2500 единици. под кожата	каснување од змија
Натриум сулфат или магнезиум сулфат 30% - 0,5 g / kg телесна тежина со миење на стомакот	Бариум и неговите соли
Tetatsin - 10% калциум - 20 mg / kg на 5% D-глукоза p вена капка по капка	Арсен, срцеви гликозиди, жива соли, дихлороетан, јаглерод тетрахлорид
Натриум тиосулфат 30% - 25-50 mg / kg во 5% D-глукоза p вена капка по капка	Анилин, бензен, јод, водород цијанид, жива соли, феноли
Unitiol 5% - 0.5-1.0 mg / kg, iv	Соли на бакар, арсен, жива, фенол, хром, срцеви гликозиди
Натриум хлорид 2% за изобилува гастрична лаважа	Сребро нитрат (лапис)
Калциум хлорид 10% - 0.5-1.0 ml / година во вена полека	Антикоагуланти, етилен гликол, оксална киселина,
Калиум хлорид 0.5% 10.5% p-D glyukozy- 10-15 ml / kg во капка по капка на вена	срцеви гликозиди
Етил алкохол: 30% - 50-70 ml од страна на устата, 5% - 1 ml / kg на ден интравенски	Метанол, етилен гликол

VP Млеко, MF Rzyankina, НГ основни

Сподели на социјални мрежи:

Слични