Прва помош за повредите

Видео: Упатство за акција кога повреда на 'рбетот

Cодржина

Видео: Упатство за акција кога повреда на 'рбетот
Смрзнатини и замрзнување

фаза мраз
за итни случаи

Синдром на продолжен компресија
позициони синдром
Струја. молња пораз
давење
Механички асфиксија. виси
Хипертермија. топлотниот удар

третман

Смрзнатини и замрзнување

замрзнување повреди - оштетување на телото под влијание на студена. Според степенот на сериозност 4 смрзнатини. Се карактеризира степенот на бледило на кожата, се заменува со црвенило, тешка нежност, чешање и flaking.

Кога II степен смрзнатини на пренатрупани кожата се појавуваат меури. Кога нивото смрзнатини III го одбележа смртта и некроза на сите слоеви на кожата. IV степен смрзнатини некроза на кожата се појавува да биде ткиво и коските. Смрзнатини I и II се однесуваат на степенот на површината, III и IV - длабока.

Итна помош за жртвите е затоплување frostbitten делови од телото во топла соба, триење со чисти раце од периферијата кон центарот, подмачкување frostbitten области на алкохол, наметнување на стерилен преливи и транспорт имобилизација, доделување на топла пијалок (чај. Кафе) и брза испорака на пациентот на штандот хируршка болница .

Вкупно замрзнување (ладење) е ретка. Тоа е забележано кај жртвите фатени во ладна vodu- во повреден во зимската сезона, и ја изгубиле способноста да peredvizheniyu- имаат пијан спие во снегот.

фаза мраз

Во првата фаза изразени поради периферна вазоконстрикција и зголемување на топлина температурата на телото дури и малку зголемена (до 37 ° C).

Во втората фаза, и покрај максималното производство на топлина (активно движење, мускулест тремор), температурата на телото паѓа на 1-2 В. Кожата е бледо, е изречена болка кога допре до него. Пулс слаб, ретки. Свеста е јасно. Рефлекси спасен. Постои мала вознемиреност на пациентот.

Во фаза III на температурата на телото се намалува на 34-27 ° C. Моторна активност нагло паѓа. производство на топлинска енергија се намалува поради недостигот на јаглеводороди резерви во телото. Мускулите потреси заменува со парализа на мускулите. Болка чувствителност исчезнува. Свеста е затемнет, ослабен рефлекси. Респираторни екскурзии намали градите. На пад на температурата на телото до 30 ° C не е казнив срцева ritma- на пониски температури под 30 ° C развива аритмија.

Во фаза IV температурата на телото паѓа под 27 ° C. Дишењето и пулсот само заробени. Рефлекси и отсутен чувствителност болка. Кога ладењето прогресија на смртта се случува.

за итни случаи

Жртвата треба веднаш да се донесе во топла соба. Отстрани замрзнати и мокрите алишта и чевли, ќебе за да се скрие. Интравенска се воведе загреана до 45 C. 500 ml од 5% раствор на глукоза и 8 единици. инсулин. Спроведување на терапија со кислород. Внесете го срцеви и респираторни analeptic (strofantin, kordiamin). Брза евакуација во хируршка болница придружник.

Синдром на продолжен компресија

Тоа е резултат на еден долг pridavlivaniya екстремитети (обично пониски) земјата, тешки предмети, урнатините (земјотрес, војна). Тежината на клиничката слика зависи од количината угнетените делови од телото, силата и траењето на компресија. Кај синдромот на своите здроби развој има 3 периоди: ран, среден и крајот.

На почетокот на периодот непосредно по ослободувањето на телото од компресија на пациентот се шок-како клиничка слика. Погодени немирни, превртував во болка, бледо. Означени тахикардија, брзо опаѓање на крвниот притисок ослободен ногата отекува во очите. Се зголемува брзо оток. Кожата е напната, светло или темно сина боја. Често таложење на меурчиња полни со хеморагична течност.

Привремениот период започнува на 2-3-ти ден и се карактеризира со развој на акутна бубрежна инсуфициенција.

На почетокот на доцниот период (2-3 недели) во повредените екстремитети забележани трофични нарушувања: парализа, невритис, артеритис, трофички чирови.

Итна помош за жртвите вклучува следниве задолжителни мерки. Пред објавувањето на својата слободна ногата проксималниот дел се применува на турникет. Администрира интравенски или интрамускулно под влијание 2 ml од 2% раствор на промедол, 2 ml од 1% раствор на дифенхидрамин a.

Слободен ногата. Нејзините тесни завој - од прстите на темперамент. Спроведување на транспорт имобилизација. Obkladyvayut ногата со мраз, се стави на жртва на одборот и носилка и доставени што е можно побрзо до најблискиот придружник хируршка болница.

позициони синдром

Клиника и за време на позиционен синдром се слични на синдромот на компресија долго. Причината за неговиот развој е долг престој влијание (во рок од 8-24 часа) во една позиција, додека телото pridavlivaniya еден од екстремитетите (обично во горниот). Тој забележува кај лицата цврсто спие на цврста подлога (подот, леглата) во состојба на екстремна интоксикација.

Итна помош е под влијание тесни преврски ногата, спроведувањето на транспортната имобилизација ладни (мраз обвивка меурчиња) брз транспорт на стенд-хируршка болница.

Струја. молња пораз

Електричен удар - последица на премин на електрична струја низ човечкото тело.

Под влијание на висок напон (1000V) на чело на клиничката слика се локалните термички оштетувања ( "бренд" или "знаци" на струја, некроза на индивидуалните мускулни групи).

Кога поминува низ телото на жртвата на тековната напон до 1000 V се означени дисфункција на виталните органи и системи. Тежината на електричен шок зависи од вредноста на отпорот на контакт со извор на струја, неговото траење основа на ефикасноста на изложеност и сегашната на патот на неговото поминување низ телото.

Клиничката слика се карактеризира со краток електричен шок или несвестица длабока губење на свеста, респираторна депресија и срцева активност, до вентрикуларна фибрилација. Честите општата конвулзии.

Барнс се често во форма на изгореа или "брендови" или "знаци" на тековната -zheltovato-кафена или белузлави дамки со меко ткиво инфилтрација тркалаат во круг со вовлекување во центарот.

Итна медицинска помош: 1) Отстрани извор лезија: неможноста за користење без проводен електрична струја објект (сув стап одбор) притисни погодени од лезии извор: 2) респираторен арест и срцеви чекање реанимација: оживување "уста уста" или "уста на носот "затворен масажа на срце 3) да ги држи oksigenoterapii- 4) внесете i.v. 2 ml на 2% раствор на промедол, strophanthin, kordiamin- 5) задолжително брз транспорт до болницата.

Секоја жртва на струен предмет на клинички набљудување и лекување во болница за неколку дена.

Со поразот на молња развиена клиничка слика слична на клиниката тешка електричен шок за длабоко дисфункција на виталните органи. Локалните знаци на оштетување во поголемиот дел од жртвите се водат за исчезнати.

Висината и редот на прва медицинска помош е иста како и за жртвите на тешка електричен шок.

давење

Неопходно е да се направи разлика помеѓу давење во свежа морска вода.

Во свежа вода, содржината на натриум јони е пониска отколку во крвната плазма, а со тоа и осмотскиот притисок на водата е пониска од крвта. Оваа вода што се впушта во дишните патишта и алвеолите, брзо се апсорбира во крвотокот, што предизвикува разредување на крвта, зголемување на волуменот, уништување на црвените крвни клетки (хемолиза), намалена функција на сатурација на крвта и транспорт на кислород.

Морска вода значително побогати натриум јони од крв, и неговите осмотски притисок повисок од крвта. По контакт со морска вода во алвеолите на течноста дел од крвта, исто така, се влева во нив, предизвикува клиничка слика на белодробен едем. Развивање на преоптоварување на десното срце и срцеви нарушувања, додека не престане.

Клиничката слика се карактеризира со бледило на кожата, нејзините изречена ладење, недостаток на рефлексите, респираторни звуци и срцеви тонови.

Итна помош е како што следува: 1) за чистење на усната празнина и орофаринксот од кал (кал), вода со вшмукување или газа рана на palets- 2) веднаш да почнат тип CPR "уста на уста" или "уста-на-нос" и затворен масажа на срце 3) ги носи oksigenoterapii- 4) скрие жртва пријатна odeyalom- 5) за намалување на срцевата активност и дишењето, не запира реанимација сфаќаат брзиот транспорт на жртвата во болница придружник.

Механички асфиксија. виси

Виси - стегајќи јамка на вратот (јамка) под тежината на масата на обесени тело. Ова доведува до стегање на душникот и престанок на воздух во белите дробови. Смртта преку механички асфиксија се јавува по 4-5 минути по бесење. А карактеристика е присуството на бесење странгулација изречена бразда на вратот.

Итна помош на жртвата е подигнат и одредување на неговото тело, намалување на јаже, јамка слабеењето.

Жртвата закрепна од јамка потребна итна реанимација го држи во целост: 1) трахеална интубација, вештачко дишење преку трахеална trubku- 2) Надворешните масажа на срце 3) oksigenoterapiya- 4) воведување на срцеви и респираторни analeptics (strophanthin, kordiamin) - 5) за враќање на виталните функции -ekstrennaya евакуација на штит и носилки должност хируршка болница.

Хипертермија. топлотниот удар

Постојат три фази во развојот на прегревање: компензација терморегулација терморегулација долг (кабриолет) и декомпензација на терморегулација (неповратни).

Со оглед на тежината на акутниот прегревање поделени во блага, умерена и тешка.

Блага форма се карактеризира со појава на жед, општа слабост, малаксаност, замор, раздразливост, поспаност и главоболки, гадење и повраќање. Кожата е влажна, розова, кул на допир. На температурата на телото е малку зголемен (до 37-37,5 C). Имало длабок здив и тахикардија. Сите знаци на прегревање на регрес во рок од 2-3 часа, ако жртвата се отстранат од зоните на прегревање и му даде мир.

Кога просечниот степен на прегревање постои остра општа слабост, гадење, повраќање, главоболка. Нарушена координација на движења, понекогаш има краткорочни губење на свеста. Тахикардија достигне 120-130 u. / Мин. Температурата на телото се зголемува на 39-40 C. навремено отстранување на погодените подрачја од прегревање и нему да му даваат одморат води за 2-3 дена за да се елиминира симптомите и обновување на здравјето.

Во сериозни прегревање се случува агитација менувајќи се со губење на свеста (топлински шок) и klonikotonicheskimi грчеви, повраќање, неволни дефекацијата и диурезата. хиперемија на кожата, топла на допир, учениците се проширени и не реагираат на светлина.

Истакнувањето на тахикардија, пополнување слаб пулс, низок крвен притисок. Честите менингеални симптоми. Телесната температура се издига до 41 C. На појавата на пулмонален едем дишење и тип на Cheyne - Стоукс нагло засени предвидување: смрт може да се случи од парализа на респираторниот центар.

Од топлотна исцрпеност треба да се разликува сончаница произлегуваат како резултат на иритација на нервните центри кога се изложени на директна сончева светлина на голи главата. Во исто време, постои главоболка, вртоглавица, гадење, а во потешки случаи ексцитации, делириум, конвулзии и кома.

третман

Жртвата е префрлен на ладно место, отстрани облека, производство влажни тело rubdown, се стави мраз на главата. Поткожно инјектирање камфор, кофеин, kordiamin и даде кислород. Што е прикажано на белодробен едем крвопролевање.

Кога се администрира интрамускулно, психомоторна агитација комплекс лекови: хлорпромазин дифенхидрамин + + + промедол Атропин 0.5 ml секој на појава на напади rastvora- субкутано 0,9% раствор на натриум хлорид (1 литар) интравенски 30-40 ml на 20% раствор на глукоза и 50 ml од 2% раствор на калиум хлорид. Одлуката за потреба од хоспитализација е донесена врз основа на состојбата на пациентот на неговата состојба на хипертермија.

Brawlers В. Нестеренко Ју

Сподели на социјални мрежи:

Слични