Камења во бубрезите. Рахитис и недостаток на витамин Д

Поголемиот дел од пациентите со лесна хиперпаратироидизам

Причината е прекумерна апсорпција на калциум и фосфати од стомакот или нивната мобилизација од коските со хиперпаратиреоидизам. Вишокот на калциум и фосфати мора да се екскретира преку бубрезите, со концентрација во урината се зголемува.

калциум фосфат кристали Тие почнуваат да се формираат камења во бубрезите се составени од калциум фосфат соли. Заедно со нив се јавуваат камења, составен од калциум оксалат како дури и при нормална концентрација на калциум оксалат вишокот резултати во таложење на калциумови соли.

Видео: Живот здрави! Рахитис кај децата

бидејќи растворливоста повеќе бубрежни камења во умерено алкална средина е ниска, тенденцијата за формирање на камења во урината, со алкална реакција се значително повисоки отколку во кисела. За оваа причина, кисела храна и употребата на киселина кои содржат лекови често се смета како метод на лекување на нефролитијаза.

во средните хиперпаратироидизам високи нивоа на PTH се гледа повеќе како обесштетување одговор gipokaltsiemiyu од основно дисфункција на паратироидните жлезди. Оваа функција остро се разликува оваа состојба од основните хипертироидизам, конјугиран со хиперкалцемија.

средно хиперпаратироидизам Тоа може да се предизвикани од недостаток на витамин D или на хронична бубрежна болест, во кој како оштетена бубрезите се во можност да произведе доволно количество на активна форма на витамин Д - 1,25-дихидроксихолекалциферол. Како што претходно се дискутира во детали, недостаток на витамин Д доведе до остеомалација (нарушување на минерализацијата на коските), и високи нивоа на PTH предизвикува коскена ресорпција.

Рахитис и недостаток на витамин Д

Рахитис се јавува главно начинот на кој децата. Тоа е последица на недостаток на калциум и фосфати во екстрацелуларниот простор, обично е предизвикана од недостаток на витамин Д. Ако доволно време детето останува во сонцето, 7-дехидрохолестерол во кожата се активира со ултравиолетови зраци за да формираат витамин Д3, кој го спречува развојот на рахитис, обезбедување на апсорпцијата на калциум и фосфат од цревата .

Децата кои не се произведуваат во зима доволни количини на витамин Д, недостаток на овој витамин, без обезбедување дополнителни приходи со својата храна. Рахитис развива поблиску до пролет, бидејќи снабдување на витамин Д, создадени во текот на летото на црниот дроб, од ова време е исцрпена, па почнуваат истекување на калциум и фосфат од коските може да се спречи развојот на клинички знаци на рахитис во рок од неколку месеци од дефицит на витамин Д.

концентрација на калциум и фосфати на плазма се намалува со рахитис. концентрација на калциум во плазмата со рахитис намали малку, додека нивото на фосфат е значително потисната. Ова се должи на фактот дека на паратироидните жлезди се спречи падот на концентрацијата на калциум во крвта од истекување на калциумот од коските. Сепак, ова регулаторен систем не е доволно добар за да се спречи падот на фосфати концентрација во плазмата, како зголемена активност на паратироидните жлезди зголемува излачувањето на фосфати во урина.

Рахитис слабее коските. Наспроти позадината на долгорочна рахитис значително компензаторно зголемување на производството на паратхормон предизвикува драстични коскената ресорпција на остеокластите. Ова, пак, доведува до фактот дека коските постепено ги губат своите цврстина. Во акција значајни физички стрес на коскената остеобластите активира и генерирање на голем износ на остеоидот, кои не можат калциниран во отсуство на доволно количество на калциум и фосфат. Како резултат на тоа, формирање на нови коскеното ткиво, што не е calcining, останува мека. Кревка остеоидни постепено зазема местото на постарите коскеното ткиво кое се подложува на ресорпција.

Тетанија во рахитис. Во раните фази на рахитис тетанија речиси никогаш не се гледа во врска со фактот дека на паратироидната жлезда за долго време да се стимулира коскената ресорпција на остеокластите, што резултира во екстрацелуларната течност се одржува во близина на нормално ниво на калциум. Меѓутоа, кога на коските што се калциум извор се испразни, нивото на калциум во екстрацелуларната течност почнува да опаѓа брзо. Откако на нивото на калциум во крвта падне под 7 mg / dL, тоа е сигнал за развој на тетанија и на нејзината позадина на детето може да умре од респираторна грчеви, ако времето не влегува интравенски калциум препарати, веднаш да престане конвулзивни спазам.

Видео: камен во бубрегот / уролитијаза: превенција

третман рахитис. Третман рахитис е да се обезбеди доволно количество на калциум и фосфат од храна и, последно, но не и најмалку важно, употребата на големи количини на витамин Д. Витаминот Д Во отсуство на апсорпцијата на калциум и фосфати во цревата е премногу мал.