Гасна емболија садови Disbaricheskaya. Церебралниот проток на крв во текот на recompression

Комплексен тераписки проблем disbaricheskoy гасна емболија садови вклучува најмалку две главни категории на под [Hallenbeck, Greenbaum, 1977]. Еден од нив е поврзана со непосредна смрт поради некои кардиореспираторна инсуфициенција. Очигледно, директна коронарна емболија придонесува за оваа катастрофа (зелено, 1977]. Сепак, новите податоци, заинтересираните истражувачи, укажуваат на тоа дека причина за смртта може да биде неврогена ефект врз срцето и белите дробови, со посредство на автономниот нервен систем, како резултат на емболија на мозочното стебло [Еванс et al., 1981].

Друг аспект на проблемот вклучува влошување на средно клинички членки пациентот за време на почетниот период на закрепнување по болеста доаѓаат. Обично воз се појавува на површината на водата, по донесувањето кула симулатор на далечина и ја губи свеста, по кратко време. Рок од неколку минути, што се изведува на итната recompression симулација на длабочина од 50 метри во воздух под притисок на животната средина. Жртвата е обично 10 минути по донесувањето на оваа длабочина се освести.

Тоа станува активен, таа ќе биде разјаснето сензации, тој не покажува знаци на невролошки нарушувања, како што е утврдено од страна на клиничко испитување спроведено од страна на лекар на должност. Сепак, по одредено време (од 20 минути до 2 часа), може да се јави влошување по почетна закрепнување. Ако првичната клиничка слика покажа знаци на губење на централните функции, тие можат да се појават на влошување.

Ако во почетокот имало случаи на губење на свест, потоа за време на појава на главоболка, вртоглавица, губење на видот и напади обично се формирани во овие случаи целокупноста на знаци и симптоми на болеста. Од влошување често се јавува за време на декомпресија со длабочина од 50 метри, тоа е разумно да се предложи можна улога во патологијата на заболувања на венски враќање поради проширување на гасот во медијастинумот или емболизација понатамошно ослободување на вазоактивни супстанци од оштетените белите дробови.

Сепак, клиничко влошување понекогаш е време, кога жртвата останува на длабочина од 50 метри. Тоа е, исто така, зголемување на интракранијалниот притисок и формирањето на едем.

Било кој од овие патологии настани може да придонесе за забавување на церебралниот проток на крв. Значи, Osburne, Halsey предложи во 1975 година дека во областа на акутна исхемична повреда на мозокот забави протокот на крв се отстранети. Hallenbeck (1977) покажа дека процесот на прогресивно слабеење на ткаенина на храна поток може да вклучува не е целосно јасно интеракцијата помеѓу крвни фактори и елементи всушност нарушена садови и нервното ткиво [Hallenbeck, 1977].

VIII / фактор протеини фактор von Willebrand [Hallenbeck et al, 1981] и prostaglandinoval систем [Hallenbeck, Furlow, 1979] играат улога во формирањето нарушувања postishemichnyh микроваскуларни циркулација кога притисокот на цереброспиналната течност на кучиња во текот на вкупно експеримент е генерирана за церебрална исхемија. Докажано е дека комбинација на парентерална фармацевтски супстанции кои имаат vasodilating, protivoagregatsionnym (тромбоцити) растворување на тромби и депресивна на синтеза на простагландин активност (простагландин I2, хепарин и индометацин) елиминира опструкција и почнува на протокот на крв по вкупно исхемична на ЦНС и придонесува за враќање на протокот на крв откако централната исхемија предизвикани од воздушна емболија [Hallenbeck et al., 1982].

Ова укажува на тоа дека таквите комбинација лекови може да бидат корисни во случаи disbaricheskoy воздушна емболија мозокот комплицирано средно влошување на клиничката состојба, како и фактот дека терапевтски режими за администрација на лекови, втемелени во клинички студии кои се однесуваат на болести со слични патофизиолошки процеси (на пример, акутна емболија или тромботичен мозочен удар), тоа може да биде корисно во иднина во третманот на пациентите со воздушна емболија кои реагираат лошо на recompression или кои се појавуваат во текот на recompression стр tsidivy симптоми.