Грејвова болест (хипертироидизам, тиреотоксикоза, grevsa болест): патолошка анатомија

во основното дифузни токсични goiter на тироидната жлезда, обично giperemirovapa, вкусен, црвеникаво-сива боја, структура на намалување lobular во капсула. Во оваа болест, тироидната рамномерно се зголемува, но често не може да се забележи преписка помеѓу тежината на болеста и големината на култура. Често се изразува форми дифузни токсични goiter на протокот без значително зголемување на големината на простатата или тироидната жлезда sonrovozhdayutsya релативно мали клеточна хиперплазија на тироидната жлезда паренхим.
Понекогаш, и покрај прилично големи димензии на токсични Струма, сериозноста на клинички манифестации на болеста останува многу умерени.

Микроскопската структура на паренхимот на тироидната жлезда со дифузни токсични goiter многу променлива. Како што е наведено од страна на Б. Gamier, Р. Stoll, П. Blanquet, П. Lacourt, М. Milson, А. Lupulosku, А. Petrowici, кога електрон микроскопски студија на тиреотоксични променет тироидната епителните клетки во својот дел апикална откриени зголемен износ на микровили и меурчиња pipotsitoznyh . Така ендоплазматичен ретикулум значително зголемени и се состои од голем број на цедилка elektronnoplotnyh granul- Golgi малку зголемена. Постојат големи резервоарот големина, ограничен гранули ретикулум мембрани.

К. Ватанабе, А. Lupulesku, А. Petrovici, А. Lupulesku, Дејвид Н. под електронски микроскоп е забележан во епителните клетки на тироидната жлезда голем број incretory гранули липоидна подмножества, како и поединечните кластери лизозомите. Како што забележуваат авторите, бројот на митохондриите во клетките на тироидната жлезда е зголемена, од кои повеќето се потечени со модифицирана внатрешна структура. Ова значително ја прошири mezhkristnye простор во кој понекогаш се случува elektronnoplotnaya зрнетоста.

Во студиите за помош на светлина микроскоп структура класична дифузни токсични гушавост (или bazedovskaya Струма) е откриен само во 10-15% од клинички случаи. Кога болеста е многу почеста goiters makrofollikulyarnogo структура фоликули со што значително се зголемија во обем како резултат на стагнација во големи количества на колоидни густа смеса. тоа тироидната епителните клетки се здобијат со рамна форма, а понекогаш и се нишкасти. Меѓу големите фоликули може да се најде една мала група на мали фоликулите.

релативно често во дифузни токсични goiter како makrofollikulyarnogo Струма структура покажува знаци bazodovifikatsii: во ѕидовите makrofollikula формирана sandersonovskie перници или поединец папиларни изданија vystlannyo висок призматични епител. Понекогаш тоа strumz болеста станува хомогена структура.

Ако морфолошки карактеристики класичен дифузни токсични goiter се совпаѓа со изрази слика на хипертироидизам, тироидната трансформација паренхимот makrofollikulyarnaya, ќе изгледа да се покаже gipofunktsionalnoe состојба на организмот.

Неусогласеноста помеѓу интензитетот функционални активност на тироидната жлезда и структурата на тироидната жлезда ce паренхим некои автори се обиде да се објасни да се претпостави дека во овој случај Струма првично имаше bazedovsky природата, но под vliyapiem медицински третман или со предоперативна подготовка со супстанции кои го ослабуваат тироидна стимулација (особено под дејство на дрога јод и бром) , бил подложен на еден вид на debazedovifikatsiyu. Сепак, оваа претпоставка не може да се смета за основано, бидејќи сите пациенти кои направија strumectomy за дифузни токсични гушавост, што е предмет на помалку или повеќе од ист тип на предоперативна podgotovke- и дека во сите случаи, ќе биде да се утврди debazedovifikatsiyu.

Сепак, goiters се различни микроскопската структура, и она што може да се промени во структурата, функционална активност на тироидната жлезда е силно активирана. Дури и ако Струма во дифузни токсични goiter стекнува makrofollikulyarny (колоиден) природа, во кои колоид стагнација внатре протегала фоликулите и значително изедначување на тироидната жлезда епителни клетки имаат навидум укажуваат на слабеење на функционална активност на тироидната жлезда, соодветните примероци (висината и конфигурација на крива на апсорпција на радиојод , protoinosvyazannogo ниво на јод во крвта, износот на зголемување на базалните метаболизам) покажуваат различни зголемување на формирање и излачувањето во крвта p условите на јодни тироглобулин (хормонот на тироидната жлезда).