Срцева регулирање излез. механизам Старлинг

Видео: Конгестивна срцева слабост (CHF) - систолен, дијастолен, левата страна, десната страна, & симптоми

Кога тие велат дека срцева излез регулирани со венско враќање, што значи дека самото срце не е од централно значење за регулирање на срцевиот минутен волумен. Напротив, многу фактори кои влијаат на периферната циркулација и да се обезбеди проток на крв во срцето од вените (т.е. венско враќање) одиграа голема улога во регулирањето на срцевиот минутен волумен.

Зошто периферни фактори Тие се повеќе важни во регулирањето на срцева излез од самиот срце? Фактот дека срцето има свој механизам "вграден" кој овозможува автоматски да пумпа на количеството на крв што тече во десната преткомора на вените. Овој механизам се нарекува закон Франк-Старлинговата на срцето. Во согласност со овој закон, зголемување на волуменот на крвта тече кон срцето, доведува до растегнување на срцевите комори, кои за возврат предизвикува зголемување на силата на срцето контракции. Како резултат на тоа, повеќе од кога било, волуменот на крв тече од срцето во системската циркулација. Така, сите крвта тече кон срцето, без одлагање се пумпа автоматски во аортата - и повторно циркулира во крвотокот.

уште еден важен фактор е зголемување на отчукувањата на срцето, како одговор на се протега на миокардот. Така, се протега на десната преткомора ѕид во синусниот јазол директно влијаат на ексцитабилност на пејсмејкерот клетки и доведува до зголемување на срцевата фреквенција од 10-15%. Покрај тоа, на десната преткомора се протега предизвикува рефлексна реакција - т.н. рефлекс Бејнбриџ. Импулси од десната преткомора се испраќаат до вазомоторни центар на мозок медулата, а потоа и пулсира на симпатикусот и вагусниот нерв на срцето, предизвикува зголемување на срцевиот ритам.

Видео: Механизам за Франк-Старлинговата

Во нормални услови, а отсуство на стрес фактори срцева излез е целосно контролиран од страна на периферни механизми кои ја утврди висината на венско враќање. Како што ќе видиме подоцна во ова поглавје, доколку волуменот на крвта која тече во срцето, ќе биде поголема од срцето е во можност да пумпа повеќе, тој е срцето ќе стане фактор ограничување на натамошно зголемување на срцевата работа.

Венско враќање на срцето Се состои од голем број на различни региони на периферните органи и ткива васкуларни протокот на крв. Од ова следува дека регулирањето на срцева излез е резултат на регулирање на локалните органи на протокот на крв и ткиво од страна на локалните механизми.

на повеќето ткива на протокот на крв се зголемува пропорционално со зголемување на нивната метаболички потреби. На пример, локалните протокот на крв обично се зголемува потрошувачката на кислород во ткивата. Ве молиме имајте во предвид дека зголемувањето на физичката активност паралелно зголемување на потрошувачката на кислород и срцева работа.

Така, срцева излез Тоа зависи од целосното дејствување на бројни фактори контролирање на локалниот проток на крв во сите органи и ткива. На протокот на крв на сите органи и ткива формирање венско враќање на срцето. Срцето се пумпа автоматски во артериите сите влегоа во крв - и повторно се насочени во васкуларниот систем на периферните органи и ткива.

Ве молиме имајте во предвид дека во нормални периферниот отпор (100% марка на хоризонталната оска) е исто така нормална срцева работа. Потоа, кога зголемениот периферен отпор, минутниот волумен и padaet- Спротивно на тоа, кога намалување на периферниот отпор, минутниот волумен се зголемува. Тоа е лесно да се разбере, ако се свртиме кон еден од изрази на закон Ом: Срцева излез = крвен притисок / вкупниот периферен отпор

Вредноста на оваа формула е како што следува: секоја промена вкупниот периферен отпор (На постојана други хемодинамска) доведува до промена во срцевата работа, но во спротивна насока.