Задржуваме можност за срцето. Анализа на срцева слабост

Оптоварување тест за откривање на ниска срцева резерва

1. недостаток на воздух (Диспнеја) - како резултат на несоодветни снабдување со крв на периферните органи и ткива, што доведува до развој на исхемија и чувство на задушување.
2. Тешка мускулен замор - како резултат на исхемија, скелетните мускули, како резултат од тестот не може да продолжи да се вежба.

Досега во ова поглавје се обидовме да се разбере основните механизми на срцева слабост со помош на логично размислување, сепак, да се процени важноста на различни фактори во овој процес е можно само со помош на квантитативни истражувачки методи. Една од овие методи е начинот на графичка анализа на срцева излез регулатива.

покажува бројката срцева излез криви и венско враќање, опишувајќи ја состојбата на срцето и периферната циркулација. Две криви што минува низ точката А, се (1) нормална срцева излез крива и (2) нормално венска крива враќање. Постои заеднички за двете криви само една точка, која ја карактеризира нормална состојба на кардиоваскуларниот систем - Една точка во која двете криви се сечат. Оваа точка одговараат на нормални вредности минутниот волумен и венскиот повраток (5 l / min), а во десната преткомора притисок (0 mmHg. В.).

Видео: UCM ВЕРА ултразвук Tyumen

Манифестации на акутен срцев удар. Во текот на првите неколку секунди од просечната срцев удар сериозноста на срцевиот минутен волумен крива е префрлена на најниско ниво. Во тоа време, венски крива враќање не е променет од периферната циркулација, а функционира нормално. Нов хемодинамиката карактеризира со точка Б, во која срцева излез крива долниот крива вкрстува венско враќање во нормала. Може да се забележи дека притисокот во десната преткомора веднаш се крева до 4 mm Hg. v., додека срцевиот излез се спушти на 2 L / min.

Ефект на рефлекс симпатична. За следните 30 секунди активира симпатичниот рефлекси. Тие, исто така, влијае на срцевиот минутен волумен и венско враќање, зголемување на нивната вредност. Симпатична стимулација предизвикува поместување на максимално ниво на срцева излез од 30-100%, а исто така ја зголемува системска полнење притисок - од нормалното ниво 7 mm Hg. Уметност. на едно ново ниво од 10 mm Hg. Уметност. (Пополнување притисок во графиконот одговара на нулта точка на венски враќање). Зголемување на просечната притисок на полнење предизвикува поместување крива венско враќање на правото и нагоре. Една нова држава на хемодинамиката сега одговара на точката Б, во која притисок во десната преткомора е +5 mm Hg. v., и срцева излез е еднакво на 4 l / min.

Видео: клип за тоа како ден отиде INR во Астрахан 13. октомври 2014 година г.

развој на надомест во текот на следните неколку дена. Во текот на следната недела на кривини на минутниот волумен и венско враќање повторно раселени поради (1) е делумно обновени состојба на миокард, и (2) се јавува сол и задржување на водата од страна на бубрезите, што просечната притисок на полнење се зголемува до 12 mm Hg. Уметност. Двете криви се сечат сега е во нова рамнотежа точка, од кое време срцева излез врати во нормална големина. Десниот атријален притисок, сепак, се зголеми на 6 mm Hg. Уметност. Поради тоа што срцевите излез врати во нормала, нормализирани и бубрежна diurez- баланс рамнотежа на течности во телото. Хемодинамиката стабилизира во однос на позадината на нормална срцева излез и зголемување на притисокот во десната преткомора (точка D). Ова ќе продолжи се додека некој дополнителен надворешен фактор не го менува срцева излез или вредност, или износот на венско враќање.

Начинот на графичка анализа идентификува одредена вредност на задржување на водата во телото за формирање на нова стабилна состојба хемодинамиката во случај на блага или умерена срцева слабост, а исто така, покажува односот помеѓу полнење на притисокот и пумпни функција на срцето за време на срцева слабост на различни сериозноста.