Зависноста на секреција од страна на протоните на бубрезите. Механизми на протонска секреција во бубрежните тубули

Како што беше претходно споменато, секреција на H + јони тубули епител потребни за реапсорпција HCO 3 јони, и за синтеза на нови бикарбонати, титрациска киселост поврзани со урина, но за ефективна бубрежна вмешаност во одржувањето на ацидо-базната секреција на H + јоните рамнотежа ниво треба внимателно да се контролира. На нормална секреција на протоните во тубуларна светларник треба да биде доволен за речиси целосно реапсорпција на HCO 3 јони кои го положиле бубрезите филтер. Секреција од H + јони, исто така, мора да биде доволен за да се ослободи испарливите киселини постојано се произведени како резултат на метаболички процеси, кој промовира врзувањето на протоните со NH4 + јони и други соединенија пуфер се урината.

кога алкалоза тубуларна секреција на H + јони Тоа треба да биде значително намален, со што се спречува целосна реапсорпција HCO 3 јони и придонесуваат за нивно уринарна екскреција. Под овие услови јони киселина и амониум не се разликува од за поврзување со nebikarbonatnymi тампон системи бара вишок од H, па формирање на нови HCO 3 јони се случува во бубрезите. Ако ацидоза тубуларна секреција на H + јоните мора да се зголеми доволно да се реапсорбираат сите јони заробени во основното урина бикарбонати и да се изолира на големи количини на NH4 + јоните и други визуелниот соединенија, што ќе се олесни формирањето на нови бикарбонатни јони порибување во екстрацелуларната течност.

Најважните иницијативи за подобрување на секреција на H + јони во тубулите се во ацидоза: (1) да се зголеми Rso2- (2) зголемување на концентрацијата на N4` јони во екстрацелуларната течност (намалување на рН).

Клетки тубули директно реагираат на зголемување на плазма pCO2, како што се случува во респираторна ацидоза: зголемување на крвниот pCO2 pCO2 се зголемува во вид на цевка клетки, да ги засилување во производството на H +, кои, пак, ја стимулира секрецијата во луменот на тубули. А вториот фактор што го подобрува лачењето на протони е зголемена концентрација на H + во екстрацелуларната течност (ниска pH вредност).

посебна причина зголемување на секрецијата на H + јони во некои патолошки процеси е прекумерно лачење на алдостерон. Ја стимулира секрецијата на алдостерон протони интеркаларна собирен канал клетки, сепак алдостерон хиперсекреција која се јавува кога синдром Кон, може да предизвика прекумерна секреција на H + јоните во урината, а со тоа зголемување на содржината на бикарбонат во плазмата, кои обично резултира во такви пациенти да алкалоза.

тубуларни клетки, Тие имаат тенденција да реагираат на намалување на концентрацијата на H + јони (во алкалоза) намалување на секреција на протони. Ниски нивоа на секреција на овие јони е последица на намалување на pCO2 во екстрацелуларната течност која е забележано кога респираторна алкалоза или спонтано кои произлегуваат намалување на концентрацијата на H + јони, кој се јавува и во респираторниот и метаболна алкалоза и кога.

Некои фактори кои влијаат врз лачењето протони и бикарбонати реапсорпција Тоа не е директно поврзана со регулирањето на киселина алкална рамнотежа. На пример, секреција на interfaced со протонска јони Na ​​+ реапсорпција во проксималните тубули и густа растечки дел од петелка сегмент јамка, па фактори кои подобрување на реапсорпција на Na + јони, како што се низок волумен на екстрацелуларната течност индиректно може да се зголеми лачењето на H + јони.

Остриот пад екстрацелуларниот волумен на течност стимулира реапсорпција на натриум во бубрежните тубули и ја зголемува секрецијата на H + јони и реапсорпција на бикарбонат преку бројни механизми, кои вклучуваат: (1) високи нивоа на ангиотензин II, со што директно го подобрува активноста транспортен систем, разменливи јони Na ​​+ на протоните во епител на бубрежниот kanaltsev- (2) високи нивоа на алдостерон, со што го стимулира секреција на H + јони интеркалации клетки кортикалниот собирен канали, така што намалувањето на обемот на екстрацелуларната течност промовира алкалоза vsleds Wie прекумерно лачење на H + јони и бикарбонат реапсорпција.

промени концентрација на калиум во плазмата Тоа е, исто така, можат да влијаат на секреција на H + јони. Така, хипокалемија засилува, хиперкалемија и го инхибира ослободувањето на протоните во проксималните тубули. Ниска концентрација на калиум во плазмата помага да се зголеми содржината на H + јони во клетките тубули. За возврат, ова го зголемува лачењето на H + и HCO 3 јони реапсорпција, што резултира алкалоза. Хиперкалемијата го намалува лачењето на протоните и реапсорпција на HCO 3 јони, промовирање на ацидоза.