Клиниката за vesicoureteral рефлукс кај деца. дијагностика

обично vesicoureteral рефлукс

Видео: Vesicoureteral рефлукс симптоми и третмани?

за дијагноза на рефлукс мора да мочниот меур пополнување radiopaque радионуклид или дрога преку катетер по што следи од страна на X-зраците врз прашок или со скенирање на горниот и долниот уринарен тракт за време на полнење на мочниот меур и во текот на мокрењето. Рефлукс јавуваат за време на полнење на мочниот меур, пасивни или рефлукс низок притисок кои произлегуваат во текот на мокрењето - активни, или високо рефлукс притисок.

Кога само активни рефлукс спонтано опоравување е поверојатно од пасивни. Радионуклид скенирање создава значително помала изложеност на радијација од поништување cystourethrography, но таа е многу информативна. Таа открива двојно зголемување на уретер и бубрежната карлица систем, ектопична уретер, paraureteralnye дивертикулум, попречување на внатрешниот отвор на уретрата кај момчињата, стагнација на урина во горниот уринарен тракт, уринарни нарушувања такви карактеристики како фузиформни уретрата кај девојчињата.

Покрај тоа, за пласман рефлукс се потпира на податоци гравитација на поништување cystourethrography. Во повеќето клиники што се врши на извидот, додека набљудување на потенцијалните користи поповолно радионуклиди cystography, генерира помалку зрачење изложеност.

Инсталирање на уринарен катетер во процесот на истражување е за детето психолошка и емоционална траума, со што се намалува бројот на дискретни однесување на медицинскиот персонал и голтање или интраназална мидазолам, има седативно дејство и предизвикува амнезија.

Видео: Zorkin С.Н. - vesico уретеричен рефлукс сегашноста и иднината

индиректни радионуклиди cystography (Радионуклиди интравенски корисници на дрога се излачува преку бубрезите и скенирање во текот на мокрењето кога лекот има достигнато на мочниот меур) детектира рефлукс во само 50% од случаите. Друг метод за испитувања - поништување tsistouretrosonografiya - исто така, бара инсталација на катетер за воведување на ехо контраст со дрога. Тоа не се создаде изложување на радијација, но инфериорен во однос на точноста радиографски мокрење cystourethrography и не дозволува да се утврди степенот на рефлукс.

Следниот чекор по дијагноза рефлукс потврди и утврди својата степенот и природата (основно или средно), тоа е за да се оцени состојбата на горниот уринарен тракт која цел - да се утврди дали, и ако нефросклероза refluxed анатомски дефекти придружува на располагање. За да го направите ова, користете ултразвук, екскреторниот урографија или радионуклиди ренографија. САД трауматизирачкото и да се дијагностицира хидронефроза масивни нефросклероза, а удвојувањето pochki- понекогаш кога е откриен шема уретрална опструкција, одвод на горниот пол на бубрезите, со unexpanded pyelocaliceal долниот пол систем.

екскреторен урографија поврзани со интравенска администрација на јодид контрастни агенси, но тоа создава детална слика за анатомската структура на бубрезите, особено прави 90% од центрите на rubvoy ткиво. Во моментов, тактики педијатриски тоа ретко се користи. За радионуклидот ренографија обично се користи suktsimer со кој добро се визуелизира абнормалности на бубрежната кора, вклучувајќи ги речиси сите центри на ткиво со лузни. Во дијагнозата на хидронефроза и други анатомски дефекти, тоа е помалку сигурен отколку ултразвук и екскреторниот урографија. Тоа е потребно за да дознаете дали има уринарни нарушувања (уринарна итност, зголемување или намалување на фреквенцијата, ноќен живот и дневните инконтиненција) и запек. Кога енуреза често се бара во прилог на спречување на ИУТ антихолинергици и вежби за контрола на мокрењето.

Одредување висина, телесна тежина и крвниот притисок во снабдувањето дијагноза, и во присуство на податоци визуелизира истражување нефросклероза - нивото на серумскиот креатинин. Поминуваат уринокултура, се утврди на ниво на протеини во него. Цистоскопија важни прогностички информации не се случи, и не влијае на тактиката терапевтски. Љубопитство уретрата нема ефект.

Видео: хидронефроза. Vesicoureteral рефлукс