Улогата на блок и испуштање на нерви во болка на лицето

Trochlear нерв (IV пареа -. N trochlears)

Cодржина

Trochlear нерв (iv пареа -. n trochlears)

симптоми пораз

Abducens (vi неколку - n abducens.)

симптоми пораз
Една студија на функцијата на мускулите на очите

Trochlear нерв (чисто мотор) се иницирани во јадрото на моторот (n. Nervi trochlearis), кој се наоѓа во средниот мозок во долниот дел на Аквадуктот на Sylvius на пониско ниво на задниот врвовите quadrigemina јадра пар III.

Влакната се каудално направи целосна премин зад aquaeductus церебрален.

Ова е единствениот нерв, тоа не се појави на основата на мозокот, а на грбната страна на мозочното стебло.

Пештера пирсови синус преку fissura orbitalis чувствувате продира во орбитата од надвор anmdus Зини и постигнува супериорен коси мускулите на окото.

симптоми пораз

Невропатија, нервен блок може да се забележи во локализација на лезија во мозокот на база, во пештерското синус, во горната орбитална фисура и орбитата (тумор, крварење, исхемија, воспаление).

Дисфункција IV парови може да биде или изолирани, или во комбинација со еден пар III. Билатералните вклучување на горниот коси мускулите покажува локализација на фокуси во хијазма во паус medullare чувствувате (хеморагии, шишарковиден жлезда туморот).

Патологија блок нерв придружени со мала повреда на ротација на окото кон надвор и надолу, со резултат дека постои диплопија, кога гледа надолу.

Abducens (VI неколку - n abducens.)

Abducens - моторни, испораките на странични rectus мускулите на окото. Поради поврзување на филијали во багажникот вклучени автономниот нервен и сензорни влакна.

Кернелот abducens (Nucl. Abducens), терминот големи еферентните нервни клетки се наоѓа во гумите (тегментумот) на долниот мост IV комора во близина на centerline повеќе предната страна.

Стеблото на нерв излегува од мозокот на надворешниот раб на мостот, меѓу него и пирамидата на мозок медулата. Потоа влегува во надвор од седло на потпирачот за грб во пештера синус, кој се наоѓа на надворешната површина на внатрешната каротидна артерија. Потоа преку горната орбитална фисура продира во орбитата и се движи напред на орбиталниот нерв.

кавернозниот синус нерв за да ги собере поврзување гранки на внатрешната каротидна плексус содржат симпатична нервни влакна. Abducens инервира странични rectus мускулите на окото.

симптоми пораз

Abducens има најголема чувствителност во однос на другите кранијални повреда на нерв, до зголемување на интракранијалниот притисок. Често влијае на нервите во основата на мозокот.

Близината abducens и тригеминалниот нерв на задната површина на тврд како камен промовира транзиција да ги процесира од средното уво и синдром на појавата Gradenigo карактеризира со гноен отитис медиа, снимање болка во регионот на темпоро-париеталниот, пареза abducens (опишани во италијанскиот лекар G.Gradenigo 1904 година), со ограничување на движењето на окото кон надвор.

Јадрото abducens се наоѓа во близина на моторот, чувствителни начини, па често се забележува нивен заеднички неуспех. Така, поради близината на погледот парализа комбинација очите центарот супрануклеарна може да се види на правото (лево) со парализа abdutsensa иста страна.

Една студија на функцијата на мускулите на очите

Сите функција окуломоторен се испитуваат во средна положба на главата и во очите на пациентот директно (примарна позиција).

Внимание се посветува на ширината на око цепнатинки, нивната големина. Нормално, на горниот очен капак не треба да оди во областа на ученикот. Ако станува збор за тоа - птоза (или poluptoz).

Да се учат на функцијата на мускулите што го покренува горниот очен капак (за Бурк), притискање на кожата прст на сртови на веѓата се бара да се погледне нагоре. Ако погледнеш во очи прошири јазот, функцијата на levator е делумно сочувани.

Понатамошни обиди за отшрафување на горниот очен капак. Ако тоа не излезе, тоа може да укажува на целосна парализа на levator.

Exophthalmometer изведена од страна на посебен уред (exophthalmometer), која е утврдена vystoyanie окото (егзофталмус, ендофталмит).

Кривогледство агол се определува со спроведување Hirschberg covertest на (CVT). Огледало зрак на светлината насочена во очите на пациентот - светлина рефлекс треба да бидат симетрични на десната и левата ученик, да помине низ речиси во центарот на ученикот. Ако рефлекс во едно око не е симетрична на друг, а потоа ние се занимаваат со кривогледство (страбизам).

На големината на девијација се определува според шемата:
- ознака"+" означува esotropia (intropiya);
- ознака"-" означува Exotropia (exotropia);
- "1 или 1" - вертикална страбизам.

Покривање на десно, лево око, а потоа отстранување на дланка (covertest), се утврди отстапување од десната и левата очи.

Снимката е направено како што следува:
- девици. = +10 (агол на лево и десно очи се еднакви) OD = оперативен систем;
- девици. = -15-20 (нееднаков агли). Oftalmodinamika истрага шема Еберт.

Ние студија на директни и пријателски реакција на учениците на светлина: на лекар со раката која ги покрива очите на пациентот (зеницата на окото се шири покриени), тогаш тоа се отвора (ученик отвори очите стеснување) - директен одговор на светлина. Во исто време, тоа се базира внимание на однесувањето на друг ученик. Реакции втор ученик око се совпаѓа со реакција openable око (пријателски реакција). Недостаток пријателски одговор на светлината покажува неуспехот на парасимпатичниот влакна во надолжната зрак.

Проверка дали реакцијата на ученик за конвергенција. Да го направите ова, пациентот е поканет да се погледне на невролошки чекан, се наметнува на 50-60 см Хамер се ближи кон носот на пациентот. Нормално, конвергенција на оските на очното јаболко (конвергенција) со истовремено стегање на учениците. Најголемата пупиларна констрикција случува на растојание од 10-15 см. Недостатокот на одговор на конвергенција на наведената надолжна фасцикулус лезија.

Истрага реакција сместување на учениците (провери на едното око, а другата е затворено). Нормално означени стегање на учениците во разгледување на предметот во близина и проширување - кога ќе се погледне во далечината.

Ќе се истражува реакцијата на учениците на болка. Кога болката стимулација на било кој дел од телото означени од страна на мидријаза болка (Parreau симптом). Недостатокот на ученик дилатација болка раскажува за поразот на симпатичкиот инервација на ученикот.

Централна парализа на мускулите на очите се случи во лезии kortikonuklearnyh тракт се ретки, бидејќи на билатералните инервација на јадрата на окуломоториус нерв. Кога централна парализа (пареза) е погледот парализа, т.е. стеснување, ограничување на областа на бинокуларен вид.

Централна парализа 2 карактеристики:
1) влијае на двете очи;

2) 2 или 4 мускули (синергисти) се во состојба на грчеви, и нивните антагонисти - во состојба на релаксација (Атонични).

Очите се секогаш "се сврте на лезијата." Ако страдање и пирамидални патот, а потоа се сврте очите да се фокусираат, но "од хемиплегија."

Нарушувања следните олицетворение поврзани движења на очите:
- супрануклеарна парализа погледот право: 1) на очите се ротира vlevo- 2) принудната ротација на главата (tortikollis) vlevo- 3) движење хоризонтално otsutstvuyut- 4) вертикално движење во целост;

- супрануклеарна парализа погледот лево: 1) очи се свртени vpravo- 2) принудната ротација на главата vpravo- 3) движење хоризонтално otsutstvuyut- 4) вертикално движење во целост;

- погледот супрануклеарна парализа до: 1) погледите спуштени долу- 2) за глава надолу долу- 3) хоризонтално движење во целост obeme- 4) не вертикални движења.

Периферни парализа на мускулите на очите, без оглед на причините кои ги предизвикале, да доведе до развој на страбизам (strabism). страбизам од друга страна, тоа е polyetiological болест предизвикана не само од парализа на мускулите на очите. Затоа би било поправилно да се напише во формулирањето на дијагноза: конвергентна (различни вертикални), страбизам, парализа на одредени мускули (не паралитичен страбизам, како што беше обичај пред тоа).

Кривогледство агол пред да се развива атрофија, хипертрофија на другите мускули нормално не изрази. Единствената поплака за раните фази на диплопија (диплопија), што се објаснува со фактот дека во страбизам светлосните зраци возбуди асиметрични, различни, области ретината. Диплопија може да предизвика влошување на општата состојба на здравјето - вртоглавица, гадење, повраќање.

Пациентот се справува со диплопија, кривоглед едно око, отфрлајќи главата во насока каде што помалку имагинарните облици. Диплопија обично слави за кратко време, самото тело помага да се справат со тоа - потиснати слики на (обично кривоглед) око на ниво на церебралниот кортекс.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Сподели на социјални мрежи:

Слични