Прва помош за кома. Кома со труење со алкохол

Видео: Како да се ослободите од мамурлакот за 15 минути Што да направите ако труење со алкохол?

Cодржина

Видео: Како да се ослободите од мамурлакот за 15 минути Што да направите ако труење со алкохол?
клиника

Дијагнозата на кома за труење со алкохол е врз основа на следниве податоци:

третман

труење со алкохол (Интоксикација) обезбедува различни ментални и невролошки промени, што во некои случаи може да биде тешко да се направи разлика од другите држави во кома (уремичен, дијабетес, хипогликемија). Често кома за труење со алкохол погрешно веруваат нарушување на циркулацијата на крвта во мозокот.

Кога алкохол интоксикација понекогаш се случува церебрален едем и церебрална мембрани, кои може да се помешаат со мозокот субарахноидална хеморагија. Гледано спротивната слика кога пациентите со церебрална хеморагија е насочена кон narkopriemnik само затоа што тие имаат забележано мирис на алкохол од устата. алкохолни труења ефекти обично исчезнуваат по 6-8 часа. Просечното времетраење на коматозна состојба на алкохолни интоксикација, 14-16 часа.

клиника

Во тешка труење со алкохол целосно ја изгубил свеста може да бидат отсутни рефлекси, пациентот не реагира на било стимули. Сето ова укажува на кома. Учениците договор (во некои случаи, напротив, во голема мера се прошири), бледа кожа, понекогаш бледо цијанотични, пулсот на сиромашните содржина, учење. Издишаниот воздух е болен и повраќање се мирис на алкохол. Дишење ослабена, температурата на телото се намалува. Пациентот реагира лошо на вдишување на амонијак пареа, се опорави свест на овој начин не е можно.

Манифестација на алкохол интоксикација може да биде епилептиформни напади, кои се тешко да се разликува од епилепсија.

Од особено значење е труење со метил алкохол. Метил или дрво алкохол (CH3OH) има висока токсичност, неговите смртоносна доза од 30 до 100 g (во случај на труење има индивидуални издржливост вредност, полнење на желудникот со храна). На токсичен ефект се должи на метил алкохол мравја киселина формира со нејзините расцепување. Оваа киселина апсорбира кислородот во ткивата, што предизвикува аноксија и ацидоза, врши токсичен ефект врз мозокот и предизвикува смрт.

Првите знаци на труење се случи во рок од 4-12 часа по консумирањето на метил алкохол. Почетните симптоми на труење се повраќање, чувство на печење во градите, болка во стомакот. Многу наскоро, пациентот паѓа во длабока кома. Не постои свест. Постои црвенило на лицето, цијаноза. Учениците се прошири драматично, не реагираат на светлина. Смртта на труење со метил алкохол може да се случи многу брзо. Понекогаш, по краток период на инкубација (1-2 часа) пациентот е нарушена дишење, напади се појави и тоа умира. Во други случаи, смртта се случува за време на првиот ден кога колапс феномени.

Кога труење со метил алкохол не вклучува смртта, заслужува сериозна компликација во форма на лезии (слепило).

Колку е тежок труење со метил алкохол може да се суди од страна на следниот пример.

Еден човек 50 години, sturdily изградена, се напил 100 ml од метил алкохол, тоа погрешно за нормален етил алкохол. По 2 часа, се појави епилептиформни напади, тој ја изгубил свеста и паднал во длабока кома. Пулс лошо полнење, срцеви звуци се подморница. Учениците беа во голема мера се прошири, светлината не реагирал. Дишењето е забрзан, но брзо се претвори во многу ретки. 3 часа по смртта на труење се случи.

А во случај каде што две возачот пиеле метил алкохол во еднакви количини. Труење со еден од нив брзо да доведе до смрт на втората заврши во истиот слепило.

Дијагнозата на кома за труење со алкохол е врз основа на следниве податоци:

1. познати индикации важноста на злоупотреба на алкохол во минатото и го користат во голема (!) Големина на болеста.
2. алкохол здив и повраќање.
3. Симптоми на труење со алкохол и алкохол кома.

Ние веќе посочи дека во некои случаи да се направи разлика на алкохол од кого церебралниот проток на крв тешко. Ниту еден Всушност, кога пациенти кои се во кома, со помош од страна на двете алкохоличари, со оглед на тоа што тие имаат мозочно крварење. Во исто време, постојат случаи кога дијагностицирани со мозочен удар кај пациент кој е во кома предизвикана од труење со алкохол.

Тешкотии во дијагнозата се појави во случаи каде што присуството на труење со алкохол има траума на черепот (што често се забележува кога се под дејство на алкохол). Дали предизвикани од алкохол интоксикација кома или траума на черепот (од кои тежината на надворешните знаци не е секогаш лесно да се суди), што понекогаш може да се постави во истражување на околината. Освен тоа, кога тоа е можно да се утврди степенот на интоксикација се случи и на природата на повредата.

Во нејасни случаи, потребен е надзор.

Диференцијалната дијагноза на алкохолни кома и мозокот

Разлика труење со етил алкохол и метил алкохол не е секогаш лесно. Карактеристичните обележја на овие симптоми може да биде.

е забележан интоксикација етил алкохол побудување, заблуди, растреперени раце, јазик.

Метил алкохол интоксикација карактеристична респираторна инсуфициенција (прв забрзување и забавување потоа остар), ученик дилатација без реакција на светлина, тоник конвулзии и задниот мускулите тилен, стомачни мускули напон.

Прогнозата на алкохол кома обично поволни. Меѓутоа, во некои случаи, постои смрт, најчесто предизвикани од парализа на респираторниот центар. Во сите случаи, кога кома која трае повеќе од 18 часа мора да се сомнева во исправноста на дијагноза и прогноза на алкохолни кома.

третман

Во сите случаи од труење со алкохол (алкохолни кома), со цел да се спречи понатамошно апсорпцијата на алкохол, потребно е да се преземат чекори за да го отстраните од желудникот. За таа цел, произведена вода гастрична лаважа. Препорачливо е да се субкутана инјекција на апоморфин, што е 4-5 минути, тој предизвикува повраќање. После тоа пациентот се смирува.

Rp. Сол. Apomorphini hydrochlorici 1% 5,0 Sterilisetur!
ДС. Воведување на 0,5 mL субкутано

Администрација на апоморфинот потребно во случаи кога поради остриот агитација на пациентот не може да се направи гастрична лаважа.

Кога паѓа кардиоваскуларни активност пропишана доза на стрихнин (Сол. Strychnini nitrici 0,1% 1,0), kardiazola, kordiamina, камфор. Камфор е контраиндициран кај психомоторна агитација, бидејќи во овие случаи, тоа се зголемува возбуда. Камфор, исто така, е контраиндициран за време епилептиформни напади.

За да се намали на побудување на пациентите и епилептиформни напади потребно состанок луминални и хлорал хидрат во следните прописи:

Rp. Luminali 0,1
Д т. d. N. 6
С. 1 таблета 2-3 пати на ден
Rp. Chlorali hydrati 4 200.0%
Natrii bromati 10,0
MDS. 1 лажица 3 пати на ден

Ако пациентот не е можно да се даде на дрога во внатрешноста, внесете хлорал хидрат клизма.
Rp. Сол. Chlorali hydrati 5% 100.0
ДС. Внесете клизма од 50 ml (загреани до температурата на телото а)

За истата цел (за намалување на ексцитабилност) понекогаш се инјектира субкутано 1 ml 1% раствор на морфиум на, како и влажна обвивка применуваат.

Кога депресија на респираторниот и вазомоторни центри применетата вдишување руно со амонијак, предизвикувајќи рефлекс респираторниот центар возбудувањето и прием на амонијак во внатрешноста (2-3 капки во половина чаша вода).

Во остар респираторна депресија администриран субкутано 1 ml од 1% раствор на lobeline a. Вештачко дишење се користи во исклучителни случаи, кога депресија на респираторниот центар доведува до речиси целосен прекин на дишењето.

Од голема важност е целокупната заштита. Неопходно е да се стави на пациентот во кревет и да се даде висока позиција на главата (да се намали протокот на крв во мозокот), топли ќебиња, шишиња со топла вода да се стави на нозе. На задниот дел на нозете и бутовите може да се стави сенф (големи), на главата - студена облога оцет или мраз пакет.

Во повеќето случаи на активности алкохол третман на труење се врши на самото место. Имајте на ум дека понекогаш, кога се јавува етил алкохол труење и смрт. Тој ги обврзува здравствен работник внимателно да ги извршуваат сите овие активности, а да не остави на пациентот додека не се извадени од гробот состојба.

Во случај на сомневање за труење со метанол, треба веднаш да се изврши гастрична лаважа и само после тоа пациентот да биде хоспитализиран. Ако превоз не е можно, треба да се направат следниве терапевтски мерки.

По миењето на стомакот на пациентот стави во кревет, давајќи висока позиција и со глава го става на мраз пакет. Веднаш по интоксикација администриран субкутано 50-100 ml од 2% раствор на калиум перманганат, кој се користи како оксидирачки агенс за уништување на мравја киселина.

Субкутано администрира раствор на натриум хлорид со бикарбонат сода (Natrii chlorati 28,0 + Natrii bicarbonici 20,0 + Aquae destillatae 1000,0).

Во некои случаи се направи масовно крварење (500-600 ml или повеќе), проследено со трансфузија на крв. Се разбира, на еден ваков настан е можно само во болнички услови. Понекогаш лумбална пункција се врши. На појавите на колапс се назначени од страна на поткожни инекции кофеин, kardiazola, камфор.

Сподели на социјални мрежи:

Слични