Труење со метанол: симптоми, третман, грижа

Интоксикација во индустриски постројки може да се случи со вдишување или метанол кога ќе влезе во кожата. Алкохол дехидрогеназа метаболизираат метанол на формалдехид, кој се оксидира до мравја киселина е токсичен.

Труење со метанол: Симптоми

• Во тешки труења, метанол гадење пациентот, повраќање и болки во стомакот.
• Изложеност на метанол врз централниот нервен систем личи на светлина алкохолни интоксикација, иако во мали дози, метанол не предизвикува еуфорија.
• Визуелни нарушувања се случи пад на визуелна острина, фотофобија и чувството да се биде во "Blizzard".

Труење со метанол: Компликации

• Во присуство на клинички сомнеж за панкреатитис треба да се утврди активноста на серум липаза (на обдукција во такви пациенти понекогаш покажуваат хеморагичен панкреатитис).
• Во тешка интоксикација метанол набљудуваат грчеви. Ако КТМ открие церебрален едем и во некои случаи, некроза на базалните ганглии.
• Кај пациенти со оштетување на видот може да се развие неповратно губење на видот, дури и за време на активните мерки за третман.
• Хипогликемија.

Труење со метанол: предвидувања

• Слепило може да се случи при земање 10 ml метанол и 30 ml на смртоносна доза.
• На ниво на pH на крвта е во корелација со содржината на киселина за намалување на pH на мравја < 7,2 характерно для тяжелого отравления.

Труење со метанол: Третман

Се земе крв за истражување уреа, електролити, CPK, гликоза, амилаза, етанол и содржина на метанол, осмоларност и индикатори на артериските крвни гасови и ацидо-базниот статус. Анјонски и осмоларност пресметаната разлика. Одредување на содржината на миоглобин во урината.

За да се третираат конвулзии, а потоа се администрира диазепам се администрира фенитоин. Исклучување на хипогликемија.

Противоотровен терапија треба да доделите сите пациенти со содржината на метанол во крвта, кај пациенти со висок осмоларност разлика (повеќе од 10 mOsm / l) и метаболна ацидоза (pH <7,3) и при необходимости проведения гемодиализа.

4-Metilpirazolr - алкохол дехидрогеназа инхибитор и, за разлика од етанол не предизвикува депресија на ЦНС. Тоа е скапо, но лесен-за-користење на дрога.

Интравенска администрација на етанол се врши во отсуство на можноста да се додели 4 metilpirazolr. Употребата на етанол во раствор хлорид на раствор на гликоза или натриум. На почетна доза на растворот добиен од страна на 10% етанол на 7,5 ml / kg, по својата администрација треба да продолжи растворот за инфузија, по стапка од 1 ml / (kghch) кај пациенти со не-пиење и 2 ml / (kghch) оние кои злоупотребуваат алкохол. Воведувањето на етанол треба да продолжи до отстранувањето на ацидоза и знаци на системска токсичност или колку што метанол веќе не се открие во крвта.

Метаболички ацидоза се коригира со интравенска администрација на натриум хидрогенкарбонат.

Хемодијализа е индициран кај пациенти со бубрежна инсуфициенција, акутна појавиле било оштетување на видот, метаболна ацидоза без ефект од администрацијата на натриум бикарбонат или содржина на метанол во крвта на над 0.5 g / l (15,6 mmol / l). Во текот на додавање на постапка брзина етанол дијализа треба да се зголеми за 2 (или додавање етанол во дијализната течност).

изопропанол

Изопропанол се содржани во течноста за перење на автомобилски очила. Меѓу причините за труење со алкохол, изопропанол рангирана 2 по етанол. Ефекти врз ЦНС до 2 пати поголема од етил алкохол (се должи на токсичен ефект на метаболити на изопропанол - ацетон), така изопропанол кома трае повеќе од 24 часа на труење симптоми се јавуваат по ингестијата на токсични материи, и кога добивањето на високи дози на дрога се развива кома со хипотензија .. Иако одржувањето на хипотензија инфузиона терапија позадина, натамошно влошување на виталните функции, а содржината на изопропанол во крвта од 4 g / l (66,7 mmol / l) е прикажано на хемодијализа. Хипогликемија бара мониторинг и миоглобинурија.