Васкуларен пристап во обезбедувањето на првата помош. venostomy

Видео: XVIII Руски рак конгрес 2014

Катетеризација вени користење venostomy направен неуспешен обид перкутана пристап и потребата да се обезбеди брз венски пристап за третман на удар или срцев удар.

Вена избор за venostomy на е поголема saphenous Виена нозе, која се наоѓа помеѓу медијална malleolus и тетива на tibialis предниот. Пред почетокот на постапката за детето се имобилизирани, одбраната локација анестезирани со 1% лидокаин, прочистена povidonyodinom и обвиткан со стерилна крпи. За влечење, генерално, не се користи, како што се зголемува крварење. Произведен 2-инчен пресек помеѓу медијална malleolus и тетива на tibialis предниот.

тогаш криви hemostat беше искористена за да навлезат во поткожното ткиво по цел вена (сл. 1). Пред вените наоѓа чувствителни нервни да се биде внимателен да не се оштети дисекција на вена. По поделбата на вената се храни под два свила лигатури (№ 4 = 0): еден - дистално и други - проксимално. Дисталните лигатура е врзан и може да се користи за стабилизација за време на вметнувањето на катетерот, толку долго како што occludes sosud- некои преферираат да се примени за да се стимулира лигатура вена реканализација по отстранувањето на катетерот.

Подкожно засекување на 2 cm се произведува помеѓу медијална malleolus и тетива на tibialis предниот. Кожни инцизија прошири, без да влијае на основните ткиво.

Сл. 1. Подкожно засекување на 2 cm се произведува помеѓу медијална malleolus и тетива на tibialis предниот. Кожни инцизија прошири, без да влијае на основните ткиво.

Потоа вена нежно крена преку две лигатури 11 и № скалпел или ножици произведува мали V облик на рез во ѕидот на вената. Закосениот катетер, prefilled со течност и во прилог на шприц исполнет со течност, а потоа може да се воведе во вена, како што е прикажано во Сл. 2. точноста на локацијата на катетерот се проверува крвта аспирација која дамки наоѓа во катетер течност. Потоа, проксимална лигатура бил врзан околу вената и на катетерот и дисталниот лигатура е поврзана со катетер. Ако дисталните лигатура не бил врзан, што може да се отстрани.

По изолација од поткожното ткиво венска својата крена hemostat (hemostat) и се повлече лигатури. Во ѕидот на садот прави V облик сече и го постави канила. За да се спречи крварење, може да се врзуваат лигатура или наметне завој.

Сл. 2. По изолација од поткожното ткиво вена својата крена hemostat (hemostat) и се повлече лигатури. Во ѕидот на садот прави V облик сече и го постави канила. За да се спречи крварење, може да се врзуваат лигатура или наметне завој.

Алтернативен метод за канулација на брод, што е повеќе се применува кај деца, е да се воведе пластични катетер игла директно во вена, кога ќе стане достапен. Наменети вена укине сумирање под него лигатури, како што е опишано погоре, или преку hemostat поставени на своите дисталниот крај. Потоа дава директно во садот и туркање на катетер игла (Сл. 3). Тоа треба да бидат многу внимателни за да се избегне пенетрација низ садот. Таа не бара сите лигатура на садот. Тогаш беше шијат инцизија и катетерот е фиксна натруфен лепило или шијат во место.

Venostomy компликации вклучуваат инфекција, флебитис, повреда на нерв здроби и губење на катетер во вена.

Виена hemostat и го укина со внимателно влечење оклузивна дисталниот дел на лигатура. Бродот е воведен игла и да се движат напред. Во овој метод, садот не смее да се overtightened целосно лигатура.

Сл. 3. Виена hemostat и го укина со внимателно влечење оклузивна дисталниот дел на лигатура. Бродот е воведен игла и да се движат напред. Во овој метод, садот не смее да се overtightened целосно лигатура.

В. X. SPIVEY Д Хоџ

Сподели на социјални мрежи:

Слични