Плацентарна абрупција време на бременоста: симптоми, причини, третман, симптомите, компликации

Симптомите вклучуваат вагинално крварење, болни контракции на матката и нејзината осетливост на палпација, хеморагичен шок и дисеминирана интраваскуларна коагулација синдром. Дијагнозата е понекогаш клинички и со ултразвук. Третманот се состои од bedrest во благи симптоми и итна испорака е во тешка и упорна симптоми.

Плацентарна абрупција случува во 0,4-1,5% од сите beremennostey- најчесто на 24-26 недели од бременоста.

Одред доведува до крварење во децидуата basalis на плацентата (retroplatsentarnoy). Причините не се познати.

Фактори на ризик за плацентарна абрупција за време на бременоста

Фактори на ризик вклучуваат следново;

• возраст постари мајка,
• хипертензија (кои се појавија за време на бременоста или хронична)
• плацентарна исхемија манифестира интраутерина фетална раст,
• полихидроамнион,
• хориоамнионитис,
• васкулитис,
• други васкуларни нарушувања,
• плацентарна абрупција во историјата,
• абдоминална траума,
• тромботски нарушувања кај мајката,
• пушење тутун,
• предвремено прскање на мембраните,
• употреба на кокаин (ризик од до 10%).

Компликации на плацентарна абрупција за време на бременоста

Можни компликации:

• загуба на крв кај мајката;
• феталниот исхемија (предизвикувајќи дистрес синдром или смрт во акутна исхемија, или значително задоцнување во ретардација на растот на умерена хронична исхемија);
• понекогаш трансфузија на плодот на мајката и Rh сензибилизација.

Симптоми и знаци на плацентарна абрупција за време на бременоста

Крв може да се акумулира зад плацентата. Степенот на симптомите зависи од областа на одред и крварење. Како засилување одред матката станува болно и возбудени со палпација. Може да се случи хеморагичен шок и ДИК.

Плацентарна абрупција може да биде асимптоматски или со минимални симптоми.

Дијагноза на плацентарна абрупција за време на бременоста

Анализа на клинички, лабораториски и ултрасонографски податоци. е осомничен плацентарна абрупција, ако за време на бременоста постои следново:

• вагинално крварење,
• осетливост на матката,
• дистрес синдром или фетална смрт
• хеморагичен шок,
• ICE

Болка или вагинално крварење шок непропорционално. треба да се сомнева во плацентарна абрупција жени подложени на абдоминална повреда. Ако се појави крварење во подоцнежните фази од бременоста, пред да ја преземе вагинален преглед, за да се исклучи плацента превиа со слични simptomy- плацента превиа вагинален преглед може да предизвика крварење.

Истражувањето вклучува следново:

• следење на срцевата активност на плодот;
• анализа на урината;
• ТВ / ПТТ;
• фибриноген и деградацијата на фибриноген производи во крвниот серум (најчувствителните показател);
• трансабдоминален или карлична ултрасонографија;
• Kleyhauera-Bethke тест потребна кога Rh-негативни крв на пациентот за да се пресмета ₀(D) имуноглобулин.

Ако трансабдоминален ултрасонографија осомничен плацента превиа, можете да го дополни со трансвагинален ултразвук. Сепак, ултразвук е несензитивна метода, на тој начин, дефинитивна дијагноза е основана клинички.

Третман на плацентарна абрупција за време на бременоста

• Како по правило - непосредна испорака и активно да го поддржат мерки.
• Сместување и одмор во кревет ако бременоста е далеку од целосна рок, и мајката и фетусот се стабилни витални знаци.

Видео: Што е опасно мозокот хематом: симптоми, третманот и можните компликации

Царски рез е неопходна ако на следните критериуми: хемодинамски нестабилни мајка, абнормалности во феталната срцева активност блиска иднина. Меѓутоа, за да се забрза испорака вагинален администрација може да се бара во зависност период окситоцин испорака и степенот на распаѓање на мајката и фетусот (особено окситоцин може да се администрира, ако е неизбежна родови). Со амниотомија (соголување фетусот мембрани) имаат прибегнаа кон забрзување на испорака со цел да се избегне мотор со внатрешно согорување.

Сместување и одмор во кревет е прикажано под следниве карактеристики:

• крварење не е опасна по животот на мајката или фетусот,
• задоволително фетална срцева активност,
• на бременоста не е donoshen.

Овој пристап вклучува внимателно следење на мајката и плодот и, доколку е потребно итно лекување. Треба да се смета за корисноста на кортикостероиди (да се забрза зреењето на белите дробови) ако гестациската возраст <34 нед. Если кровотечение прекращается и состояние матери и плода стабильно, возможно амбулаторное наблюдение.

Кога компликации имаат прибегнаа кон агресивната замена на крвта.