Промени во артериите на матката во gestosis. Прогнозата на пат е изменета на матката артерии

студија О. IRION et al., формирале голем број на пациенти со низок ризик, со истите критериуми за вклучување и постапката за резултати за инспекција, како С. тој, et al., не е дозволено да се репродуцира истите резултати. Односот на веројатноста за развој на прееклампсија кај пациенти со дијастолна клисура во матката артерии испитуваат во 26 недела од бременоста, беше само 1,94 (95% CI 1.14 за да се 3.31).

Во врска со ова, авторите се направи заклучок, дека Доплер матката-плацентарната циркулација "не одговара на потребните услови за скрининг тест, при испитувањето на општата популација."

Сепак, тие потврдија дека вредноста на односот веројатноста, добиени за ова патолошко критериум го зголеми интересот за спроведување на техника кај пациенти со висок ризик за акушерски или перинатални компликации (особено, со факторите на ризик од прееклампсија, дефинирани од страна на историјата и зголемување на крвниот притисок во вториот триместар, а одложување фактори на ризик за развој на фетусот и предвремено породување, како и од тоа да имаат патолошки индикатори на биохемиски студии).

Други работи кои не биле во можност да шоу матката артерија Доплер предност, како скрининг тест за време на бременоста се однесува објавување J.P. Newnham et al., Која оценува само како индикатор за присуство на IUGR перинаталниот исход. и KR Harrenty et al. во споредба артерии ЈУ retroplatsentarnoy (радијални или спирала) во групи составени од 32 и 32 здрави бремени жени со прееклампсија. Сите студии се врши во текот на третиот триместар, а за анализа на користени КЦК со најмал отпор на протокот на крв.

сигурен разликите во вредностите на П.И. Тоа е откриен меѓу двете групи. Со оглед на можните грешки кога се користи како локација на обемот на примерокот, резултатите не се изненадувачки. Хистолошки преглед на биопсија примероци на плацентарна кревет на пациенти со прееклампсија откриле присуство на области без знаци на trophoblast инвазија, која случајно поставени помеѓу областите со нормален физиолошки промени. Во врска со овој избор за Доплер области само со најмал отпор на протокот на крв се зголемува веројатноста за васкуларна студии со нормална trophoblast инвазија, и покрај можното присуство на абнормална плацентација феномени во целина.

еден фактор, кои често не се земени во предвид во проценката на матката артерија податоци Доплер студија е висока предвидувачка вредност на тестот негативен резултат (PZOR). Неодамнешните студии во општата популација, покажуваат дека PZOR се движи 96-99%, што значително ја намалува веројатноста за развој на прееклампсија или бебе со малнутриција.

Во оваа смисла, изрази претпоставката дека нормалната индекси Доплер во артериите на матката на 24 недели од бременоста може да послужи како критериум за избор на најсоодветниот пациенти со низок ризик за организацијата на пренатална нега, како општо протокол за бременост. Да се ​​тестираат оваа хипотеза, В. Курди et al. Одржана Доплер студија на матката артерии во 946 бремени жени со низок ризик на 20 недели и откриле дека 99% имале нормална индикатори KSK не се развие прееклампсија и 96% беа забележани раѓање на деца со малнутриција (родилна тежина под 5-ти перцентил ).

Покрај тоа, ниту еден од овие пациенти испорака не е потребно до 37 недели поради влошување на прееклампсија и влошување на фетусот во задоцнување нејзиниот развој. Всушност, кај жени со нормален проток на крв во матката артерии на односот на веројатноста за развој на било компликации на бременоста (како прееклампсија, плацентарна абрупција, раѓање на дете со тежина под 10 перцентил, мртвородено или постнаталниот смрт) беше 0,24 (95% CI 0 17-0,34). Авторите заклучиле дека овие жени се "група, со надзор навистина низок ризик на кој може да биде врз основа на општите принципи на бременоста, дозволувајќи им на акушерки да се концентрира повеќе време и внимание на пациент кој има висок степен на ризик од разни компликации."