Пренатална нега во првиот триместар

Кога за прв пат ќе ја посетите ќе биде побарано многу прашања во форма на прашалници и интервјуа (или и двете од нив), со цел да се снима
Нормална бременост во првиот триместар или ажурирање на точни информации, во зависност од тоа дали сте нов пациент или не. Претходните записи од минатата вашиот лекар или консултанти (на пример, специјалисти во неплодност проблеми) во која ќе се види, исто така, ќе биде потребен. Ако имате постоечки медицински состојби, како што се висок крвен притисок, синдром нервозно дебело црево, дијабетес, болест на тироидната жлезда, итн, тоа значи дека во секој случај да се изложени на ризик. Ако самиот лекар не е запознаен со вашата приказна, може да побара од вас за сите други необични нешта се појавија од сослушување.

Првите чекори во нормална бременост - точна историја и темелно испитување, вклучувајќи изучување на вагиналната микрофлора, пап тест и дефинирање на големината на матката, со цел да се утврди дали тие се во согласност со гестациската старост (што може да укажува на неопходноста од ултрасонографија).
Со помош на тестови на крвта да се провери за анемија, сифилис, хепатитис Б (болест или инфекција), ХИВ (СИДА), ќе се утврди крвна група, отпорни на рубеола, а можеби и имун на токсоплазмоза или сипаници. Ја испита можноста за расна генетски нарушувања, како српеста анемија и Тај-Сакс болест.
Тоа го зголемува ризикот од спонтан абортус во првиот триместар.
Вашата состојба ќе се оценува во согласност со планот на вашиот лекар, и ќе добиете препораки, превенција и пренатална витамини, меѓу другите нешта.

Видео: Како да се носат завој за бремени жени. Бременост убавина KSU

првичниот лекарски преглед
Во прилог на рутински тестови на крвта и вагинален преглед, првичниот лекарски преглед е да се оцени како вашиот целокупното здравје и големината на матката. Ако тоа е премногу рано да се биде во можност да се слуша чукање на срцето на вашето дете, докторот ќе се споредат големината на матката со големина која одговара на очекуваните гестациската возраст. На пример, ако сте бремени до 6 недели, а големината на матката за време на инспекцијата се исполнат период од 12 недели, а потоа или погрешно проценета гестациска возраст, или ќе имаат близнаци (или влакнест). Од друга страна, ако сте бремена 12 недели и жени со големината на матката помалку од 6 не е разумен, тоа значи дека или сте имале одложување на овулацијата, а пресметката на периодот на последната менструација не е во ред, или развој на детето не е во ред, загрозувајќи vykidysha- или не сте бремена.

Ако големината на матката не е во согласност со гестациската старост на вашето дете, тогаш нешто не е во ред. Ако датумот не одговараат на големината, во овој случај тоа е можно да се сомнева близнаци, заблуда рокови амбиент, па дури и не се бремени.

мерење на карлицата
Постојат начини manual'nye карлицата мерења. Говорејќи прирачник, кој е рачно, мислам токму тоа - дефинирање на големината на рака. За време на вагинален преглед, лекарот ќе го одреди износот на карлицата, споредувајќи го со големината на вашата рака. Со години, лекарот го испитува вашите лични формација - своја рака, и да гледате како нејзините прсти се поставени по должината и ширината на карлицата, тоа може да се утврди веројатноста за успешно завршување на вашето дете. Кога големина се одредува со помош на Х-зраци (во модерната акушерство, тоа е ретко), тоа се нарекува пелвиметрија. Кога рака - изработка.

Шансите за успешна вагинално породување зависи првенствено и пред се дали големината на карлицата доволно за да се приспособат на вашето дете. Вашиот лекар може лесно да се измери вашиот колковите рака за време на карличниот преглед. Вие дури и не може да се дознае за тоа, бидејќи тоа е дел од инспекцијата.

Тестовите на крвта и други лабораториски тестови
Рутински тестови на крвта се изведуваат за да се открие анемија, имунитет на рубеола (германски сипаници), утврдување на крв група на болести како што се сифилис и хепатитис, тироидната жлезда, како и изложеност на ХИВ, вирусот што предизвикува СИДА. Планирани истражувања микрофлора направени за откривање на кламидија, гонореја и можеби стрептококи од групата Б, иако истражувањата на стрептокок обично се врши подоцна, околу 36-тата недела (види поглавје. 8 и 9). И, исто така, ќе се земе ПАП тест, бидејќи правилно антенатална заштита е невозможно без оваа анализа (тој мора да се направи за помалку од една година пред раѓањето). Ако имате мачка, здрави или не, се уште треба да се тестираат за имунитет на токсоплазмоза. Ова може да биде голема шанса вашата мачка сопругот (груби животински) за да се ослободи од она што не е потребно, ако се мијат рацете по него миленичиња. Ако не се сеќавам, сте биле болни од овчи сипаници или не, за тоа, исто така, имаат посебна анализа.
Оштетување на функцијата на тироидната жлезда може да предизвика проблеми со развојот на вашето дете, така што нејзиниот провери - исто така добра идеја, иако поголемиот дел од луѓето кои страдаат оние или други повреди, веќе знаете ова. Исто така, нуди тестирани за цистична фиброза.
Тест за гестациски дијабетес, кои обично се врши помеѓу 24-ти и 26-ти недели ,, треба да се направи порано, ако постои било каква опасност сигнали, како што габична инфекција, гестациски дијабетес во текот на претходната бременост, раѓање на голем бебе, или шеќер во урината.
ХИВ, вирусот што предизвикува сида, е дел од официјалните тестови во 1985 година Иако болеста се уште се смета да биде фатална, со значителниот напредок акушерство страните за да се спречи преносот на вирусот на плодот, па ова е задолжителна компонента на секоја основното испитување на бремени жени.
Дали вие и вашиот сопруг се родени под среќна ѕвезда, или беа девици кога се сретна со едни со други, секој од вас да имаат малку сувенир од било која минатото љубов. Апсолутна верност и моногамија не се заштитени од минатото. Не се дело кога докторот ќе проверува за гонореја, кламидија, сифилис и други. Имате инфекција, дури и во отсуство на симптоми, може да предизвика болест во вашето новороденче "не!". Исто така, за да се провери на дрога може да биде во однос на вашиот лекар. Можеби тој ќе го определи истражувањето на сите, не само за пациенти со тетоважа на Мерилин Менсон.
Ако постои несовпаѓање помеѓу наводната бременост и матката големина кога се гледа од карлицата, тогаш ова е точно индикација за ултразвук, да видам што се случува. Ако тоа е исто така придружени со закана од спонтан абортус, потребно е да се спроведе дополнителни тестови на крвта, кое одговара на прикажаната развој на бременоста. Ако големината и датумот на истата, и сè друго е во ред, а потоа, по барање на вашиот гинеколог, може да се врши примарна ултразвук за да ви покаже вашиот нормален развојот на фетусот, потврди датумот на одобрување, сметано од последната менструација, и да почне навистина работа. За да ги видите на вашето дете за прв пат - во движење искуство, а тоа е вредно за пари за него, дури и ако вашиот ладнокрвни осигурителни компании не се согласуваат. Освен за менување на мандат, кој може да се должи само на аритметички и други изненадувања ултразвук (како што се близнаци) ќе биде вашиот билет од група на нормална бременост.
Многу акушери сакаат да поминат два ултразвук студија пред 20 недели, бидејќи и покрај фактот дека точноста на периодот на определување е значително намалена во подоцнежните фази од бременоста, повеќето деца растат за иста стапка како и пред 20 недела. Ова му дава добра можност да се споредат растот на детето дека тоа е нормален развој. Првиот ултразвук е често се изведуваат во 12-та недела или пред тоа. Второ, ако влезе во вообичаена практика на вашиот лекар најмалку еден месец, така што беа снимени претпоставените и вистинските периоди на раст.
Употребата на ултразвук - финансиски контроверзно прашање. Осигурителни компании укажуваат на студии кои тврдат дека редовната употреба на дијагностички ултразвук кај населението за време на бременоста нема да има ефект врз резултатот. Но, се разбира, ние не зборуваме за населението - тоа е за вас. Радувај се, ако вашиот лекар - САД аматер.
Во текот на првиот триместар од главните моменти на секоја посета - крвниот притисок, тежина, и износот на шеќер (гликоза) и протеини во урината. Тежина е особено важно за пациентите кои страдаат од утрото болест. Крај на губење на тежината, што доведува до потребата неделно, или дури и дневни посети (наместо месечно), може да се случи кога утрото болест ќе се засилува до степен до кој се нарекува бремена hyperemesis, т.е. до тешка повраќање, сериозно заканувајќи се на вашата исхрана. Ако страдаат од хронична хипертензија или бубрежна болест, тогаш вие сте веројатно нема да има проблеми со крвниот притисок и протеини во урината кои се карактеристични за третиот триместар.
Од првиот триместар - зголемена опасност зона абортус, крварењето бараат почести ултразвук, понекогаш дури и еднаш неделно. Исто така, ќе бидат префрлени во групата на ризик и спроведе серија на тестови на крвта кои покажуваат дека нивото на хормонот на бременоста, на hCG, да ги пратите на можна абортус, ектопична бременост, или за да се утврди нормална бременост.
Во текот на првиот триместар од феталната срцева тонови се тешко да се слуша, така што ова ќе мора да почека до вториот триместар.
Пациент со беспрекорно течна бременоста е исклучен од клуб Фантастична бремена дури и најмала грешка раствор на. Во училницата Државниот универзитет во Луизијана, ние се смета на бременоста со умерен степен на ризик како шега, губење на време, како што постои нормална бременост и бременоста за еден со висок степен на опасност за другите. Немаше такво нешто како бременост со умерен степен на ризик - на клиниката беше празна. Но многу пациенти вклучени во Клубот Фантастична бремена додека тие беа протерани поради отстапувањето. Во зависност од карактеристиките на бременоста, вашите посети речиси може да одговара на вообичаениот начин, или ќе мора да се испита секој ден во болница поради сериозен проблем кој бара строга одмор во кревет и се заканува на вашето дете и / или вас.

Видео: Полнење за бремени жени. Вториот триместар. Комплекс №1. Маша Efrosinina

Проблеми на првиот триместар, поврзани со висок ризик, како што следува:

• Крварење (абортус се заканува).
• Невообичаени пелвична болка (укажување на можност за ектопична бременост).
• Хронична хипертензија.
• Постоечки медицински состојби како што се хипертензија, срцеви заболувања, дијабетес, астма, заболувања на тироидата, итн
• Дрога ефекти (соодветен третман на постоечките болести или лекови, освен ако не сте знаеле дека сте бремени).
• Претходно спонтан абортус, предвремено породување, предвремено породување, вродени деформитети, раѓање на мртво дете или смрт детето.
• Случаи на конгенитални малформации и мртвородени деца во историјата на семејството.
• Мултипна бременост (близнаци, тројки, итн).
• Пушењето.
• Злоупотреба на алкохол или дрога.
• Не се во согласност со тест на ПАП.

Постоечките болести бараат генијален пристап до медицински третман на бременоста, бидејќи некои видови на третман може да биде безбедно за вас, но не е безбедно за вашиот развој бебе. Понекогаш ќе треба да ги земат на ризикот и придобивките да се најде компромис меѓу интересите на фетусот и од страна на мајката.
Што се однесува до поделбата на нормална бременост и бременост со висок степен на опасност, секој лекар има неговата листа - постапката за следење на опасни сигнали во секој од убаво тече бременост.

Оние пациенти кои биле или станале "ризични групи", произведе серија на прописите дизајниран специјално за нив. За време на посетата на лекар, ќе помине сите тестови понудени од страна на медицина во оваа сезона, но не и минатата година. Лекарот правилно ќе го следат текот на бременоста, без да гледа во него, ако се мисли на "изложени на ризик" или во група, со нормална бременост. И не треба да мисли дека тој знае разликата.

Лекарот типичен акционен план за антенатална заштита во приватна пракса
Првиот триместар - 12 недели

Прва посета:

• Акушерската историја или ажурирање.
• А темелно медицински преглед - документација на бременоста и утврдување на рок (гестациска возраст).
• Назначување на првичните тестови на крвта - стандарден преглед за гонореја, кламидија.
• ПАП тест, ако не тој мораше да се направи. Аускултација на феталното срце тонови, ако првата посета беа во 12-13 недели од бременоста. Можеби назначувањето на ултразвук. Дирекцијата за консултација со перинатологијата за факторите на ризик, вклучувајќи го и возраста на бремена жена, поголема од 35 години.
• Барање за стари записи, ако тие се релевантни.

Посетите на секои 3-4 недели:

• Снимање на мерење на крвниот притисок, тежина, протеини во урината и гликоза.
• Прашања и одговори од особен интерес.
• Усогласување на гестациската возраст користење на ултразвук.