Дијагноза на мозочна смрт

Мозочна смрт настапува кога функцијата на мозочните хемисфери, малиот мозок и мозочното стебло неповратно се губи, и животот (тираж) е поддржан од страна на вештачка вентилација.

Времето на смртта, кога конечно воспостави мозочна смрт.

Дијагностички критериуми:

• Согласност со условите.
• Клинички симптоми: кома, отсуство на рефлекси на мозочното стебло, респираторен застој.
• Докази за неповратен губиток на функцијата на мозокот.

услови

Тешко оштетување на мозокот: основно (траума на мозокот, итн) или секундарно (хипоксија).

Исклучени: интоксикација, neyromyshechnyg1 единица, хипотермија (важно давење), шок, метаболни и ендокрини кома.

Двајца истражувачи треба да се воспостави и да се документира на симптомите на мозочна смрт.

Ако детето добива психотропни (фенобарбитал, итн), тоа е неопходно да се откаже или да го докаже крај церебралната циркулација.

Во средните повреди на мозокот мора да почека најмалку 6 часа за да isoline ЕЕГ беше значаен.

Клинички знаци на оштетување

Кома.

Отсуство на рефлекси на мозочното стебло: учениците се широки, не реагираат на светлина не okulotsefalichesky, корнеална и фарингеална рефлекси, нема реакција на болка во регионот на тригеминалниот нерв.

Недостаток на спонтано дишење потврди апнеа-тест: по 100% кислород за дишење приливите волумен се намалува на таквите личности на CO₂ Тоа се зголеми најмалку до 60 mm Hg. Уметност. Потоа вентилаторот е исклучен, кислород се доставени. Кога "на измереното време", не постојат обиди за спонтано дишење, недостаток на спонтано дишење докажано.

дополнителни студии

ЕЕГ (заедници на препораките на Дојче Клинички Невропсихологија (DGKN)): потврди isoline ЕЕГ два пати со интервал помеѓу записи > 12 часа кај деца постари од 2 години 24 часа кај деца под 2 години и 72 часа кај новороденчиња (0-28 дена), секој пат за најмалку 30 минути на минимум од 8 канали на максимална добивка (2 mV / mm). Мора паралелно ЕКГ отстранети.

Видео: Јас успеваше во кома Olesya Dobrovolskaya заплени четири тела

церебрална запре протокот на крв (Забелешка: Оваа студија не се користи кај деца под 6 месеци!):

• Dopplerosonografiya (интракранијално церебрален Mediae + аа аа каротидите internae, екстракраниални каротидите internae + аа аа vertebrales ....): >2 по 30-минути интервал на осцилации на две-фаза проток со различни antero- и ретроградна компоненти или недостаток на почетокот на систолен проток < 50 см/с без остальных систолических или диастолических изменений. Примечание: это учитывается, только если этот исследователь ранее зафиксировал четкие признаки наличия кровотока.
• Алтернатива: церебрална перфузија сцинтиграфија: нема интракранијална активност во нормални екстракраниални активност (со тек докажан станица крв не бара отстранувањето на втората нудејќи ЕЕГ).

Евоцирани потенцијали: недостатокот на почетокот на акустично евоцираните потенцијали не е критериум за мозочна смрт кај новороденчињата.

време за набљудување

Примарен оштетување на мозокот (во отсуство на дополнителни тестови):

Видео: Мозочна смрт E.V.Gnedovskaya (2 ПСИ)

• Новороденчиња, доенчиња и деца до 2 години на полно 72 часа.
• Мали деца: 24 часа.
• Постарите деца и возрасни: најмалку 12 часа.

Средно оштетување на мозокот (и без дополнителни испитувања): возрасни и деца постари од најмалку 72 часа.

Совет: кај новороденчињата и децата под 2 години задолжително тестирање!