Кардиомегалија. Дијагностички студии Х-зраци

Видео: Дијагноза на туберкулоза кај децата: Х-зраци на белите дробови, туберкулин, Diaskintest

Cодржина

Видео: Дијагноза на туберкулоза кај децата: Х-зраци на белите дробови, туберкулин, diaskintest

Проширување на коморите од срцето
На состојба на пулмоналните крвни садови
други фактори

Проширување на коморите од срцето

Заклучок зголемување на поединечните комори на срцето често може да се направи врз основа на стандардни кош, се врши пред директна и странични проекции.

На левата преткомора проширување може да се открие со присуството на двојна густина на Х-зраци сенки по десната граница на срцето и да се зголеми нивото на состојба на левиот главен бронх.

Во ретки случаи, со значително проширување на левата преткомора, на работ протега надворешно, и всушност претставува десната граница на срцето.

На латералната радиографија со многу голем левата преткомора може да се забележи зголемување на нејзиниот заден. Левата преткомора зголемува на митрална, вентрикуларен септален дефект, патент дуктус артериозус, лево вентрикуларна дисфункција, и во сите случаи се зголеми вкупната големина на срцето (Сл. 74).

Сл. 74. Радиограмот на градите во случај на тешка кардиомегалија како резултат на долго-постоечки тешка митрална стеноза.
и - директно проектирање, лево преткомора во форма на сенки двојна густина на десната страна, се прошири на горниот лев срцето граница и висока положба на левиот главен бронх. Значително зајакнување на централната белодробна васкуларна шема, b - страничен поглед, покажувајќи знаци на зголемување на десната комора, ретростернална окупаторска простор, кој се протега постериорно проширени левата преткомора.

Зголемување на празнина на левата комора може да се осомничени во присуство на предните директно радиографија намали сенки срцето, да се зголеми конвекситетот на контурата на врвот на левата комора на срцето или поместување надолу и кон надвор.

Сепак, како што моделот на Х-зраци може да се забележи со зголемување на десното срце. На латерална радиографија зголемени левата комора постериорно штрчи надвор од контурата на долната шуплива вена. Нормално, на левата комора треба да биде "јасно" сенка радиологија долната шуплива вена (сл. 75).

Сл. 75. Радиограмот на градите во случај на кардиомегалија поради значително зголемување на левата комора со тешка, долго-постоечки аортна инсуфициенција.
На фронтална проекција (а), постои испакнување на контурата на левата комора во латерална проекција - заден поместување на сенката на левата комора на долната шуплива вена (б).

Зголемување на лево вентрикуларна случува со хипертензија, аортна срцеви мани, митрална инсуфициенција, идиопатска хипертрофична кардиомиопатија, аортна коарктација, вентрикуларен септален дефект, патент дуктус артериозус, коронарна артериска болест и кардиомиопатија (види. Сл. 75).

Зголемувањето на десната преткомора е доста тешко да се утврди на Х-зраци, но тоа може да се случи да се намали искривување на силуета на десното срце. право зголемува атриумот што е атријален септален дефект, аномалија Ebstein е и трикуспидална дефекти вентил.

Зголемување на десната комора може да го зголеми нивото на срцето врвот локација над дијафрагмата на предната директно кош и ретростернална изречена конвексност срцето сенка (намалување ретростернална простор на страна проекција) (види. Сл. 74 и 76).

Сл. 76. Рентгенски снимки на градниот кош со аномалија Ebstein е и трикуспидалната валвула.
Во директен поглед (а), има зголемување во десната преткомора и промената од левата срцева граница. Латерална проекција е откриен ретростернална нема слободен простор се должи на зголемувањето на десната комора и posleduyuschego` поместување лево срце (б).

Десната комора може да се зголеми како резултат на пулмонарна хипертензија (белодробна емболија, митрална срцеви заболувања, cor pulmonale, лево вентрикуларна дисфункција и слично. D.), малформации на трикуспидалната валвула и пулмонална вентил.

На состојба на пулмоналните крвни садови

Евалуација на пулмоналните крвни садови, исто така, може да обезбеди важни информации за дијагноза на проширување на срцето. За пулмонална хипертензија, т.е. митралната валвула дефекти, лево вентрикуларна срцева слабост, може да се укаже засилување сенките на белодробните вени, проширување и замагленост на контурите корени на белите дробови, перибронхијални ракави, Керлиеви линии (хоризонтална линија во аглите на работ-диафрагмален), и плеврален излив.

Од друга страна, намалување белодробна васкуларна полнење, при што во X-ray транспарентни утврдени белите полиња во комбинација со кардиомегалија може да укажуваат на опструкција на крв одлив од пулмоналната артерија и средните празнење на крв од десно кон лево (вродени срцеви мани).

Отстрани белите полиња, во комбинација со напредна, јасно konturiruemymi граници на срцето, без изолиран зголемување на било која од коморите на срцето може да биде показател на перикардна ефузија, аномалија Ebstein е, поразот на трикуспидалната валвула со шант од десно на лево, или, поретко, изразена стеноза на белодробна артерија.

Кардиомиопатија исто така, може да се случи со зголемување на не-специфична конфигурација на срцето, во овие случаи, зголемена белодробна васкуларна шема и симптомите обично се одредува "стагнација" (Ris.77).

Сл. 77. радиографија на градниот кош во случај на границата кардиомегалија со знаци на слабост на левата комора (енцефализација пулмоналните вени, зголемување на телесната шема и на белите дробови корен Керлиеви линии во долните делови на белите дробови).

други фактори

Лажни зголемување на радиолошки знаци на срцето може да се забележи како резултат на перикардна или медијастинални overlay, како што перикардна цисти, тимом и лимфоми, понекогаш создавање на лажен впечаток на целокупната срцето или дури и зголемувањето на одделни комори.

калциум депозити, што најдобро се гледа за време на флуороскопија на градниот кош, а понекогаш може да се види јасна кош. По откривање на калциум депозити нивната локација на аортната или митралната валвула, перикардот или во коронарните артерии може да ви помогне во одредувањето на причината проширување на срцето.

Сподели на социјални мрежи:

Слични