Транспозиција големите крвни садови фетусот. Дијагноза на главните крвни садови транспозиција

Транспозиција на големите крвни садови (CBC) е најчесто во својата целосна форма, која се карактеризира со атриовентрикуларен согласност (атриовентрикуларна согласност) и ventrikuloarterialnoy непријатен (вентрикуларна-артериска Несогласување).

Во овие случаи, аорта Тоа заминува од десната комора и се наоѓа на предната и правото на пулмоналната артерија, која се поврзува со левата комора и се наоѓа во задниот дел и медијално. Оваа форма е најчест и е познат како десен транспозиција (D-ПС).

Нејзината фреквенција е 2 случаи на 10 000 живородени. Поврзани абнормалности се јавуваат во околу 50% од случаите и презентирани вентрикуларни септални дефекти (кој може да биде во било која од неговите 'рбетот), стеноза, белодробна артерија, нерамнотежа големина вентрикуларна (со сложена форма транспонирање), и аномалии на митралната валвула, која може да биде "врвот седи "на интервентрикуларниот септум или пристрасен кон спротивниот комора.

според класификација AE Бекер и R.H. Андерсон, три видови на садови magistranyh целосна транспозиција: транспозиција на големите крвни садови со интактен септум со пулмонална стеноза или без него-прекугранична соработка со вентрикуларен септален дефект и TGS со вентрикуларен септален дефект и стеноза на багажникот на белодробната артерија.

Вкупниот транспозиција Тоа можеби е една од најтешките за антенатална дијагноза на срцеви заболувања. Во повеќето случаи, четири комори на срцето парче е непроменета, и коморите на срцето и големите крвни садови се создаде впечаток нормално да се отстрани.

Клучот за поставување на соодветна дијагноза во овие случаи ќе биде идентификација на два големи садови кои не се сечат едни со други, и да се прошири во паралела од базата на срцето. Најоптимално сликата се добива кога сензорот е во интраутерина ехокардиографија во позиција еквивалент subcostal дијагонална позиција во текот на студија во постнаталниот период.

Во овој авион ќе бидат идентификувани дека брод, кој заминува од левата комора, во режија постериорно, и е поделена во две (лево и десно) белодробната артерија. Напротив, садот е поврзан на десната комора, насочен нагоре во доволна должина и се одалечи од него брахиоцефаличната артерија.

може да се појават одредени тешкотии за време на инспекција со голем вентрикуларен септален дефект, една возбудлива област на прикачување на назад поклопецот на пулмонална вентил. Оваа комбинација на аномалии многу тешко да се разликува од десната комора со двојна празнење на големите крвни садови.

Поправена транспозиција на големите садови се карактеризира со двојна атриовентрикуларен дисхармонија и нивоа на ventrikuloarterialnom. Левата преткомора е поврзан на десната комора, што пак доведува до асцендентна аорта. Во овој случај десната преткомора е поврзан на левата комора, кој заминува од стеблото на белодробната артерија.

Заради абнормална прикачување атријална и вентрикуларна септален повреда може да се случи патишта кои водат до аритмии, имено, комплетен атриовентрикуларен блок.

за дијагностицира најважниот ќе биде идентификација на одредени разлики во вентрикуларна морфологија (кој се смета при контрола на конструкции како што се moderatorny зрак папиларните мускули, на местото на прицврстување клапи атриовентрикуларен вентили).

соединение преткоморите, кои спаѓаат во белодробните вени од комора има moderatorny зрак на врвот, тоа ќе биде важен дијагностички критериум, кој може да се открие дури и кога се гледа во авионска quad срцето парче. Дијагнозата е можно само по темелна евалуација на сите мислења echographic комори на срцето и големите крвни садови со друг со помош на истата проекција како и во форма на целосна транспозиција. Достапност атриовентрикуларен блок ќе се засили сомневање за присуство на болеста.

Поради присуството во феталниот циркулацијата на крвта патеки паралелно да се заврши транспозиција на големите крвни садови во матката се асимптоматски. Во отсуство на хемодинамски нарушувања во тоа време индиректно укажува биле забележани нормална телесна тежина кај новороденчињата со дефект.

Видео: Операцијата во матката

по раѓањето Outlook Тоа ќе зависи од големината и степенот на мешање на циркулацијата на две крв, одделени TGS. Кога за прекугранична соработка со интактен септум дефект почнува да се појави наскоро по раѓањето како цијаноза, и брзо влошување на општата состојба. Во присуство на голем вентрикуларен септален дефект може да бидат благи цијаноза.

Во овој случај, манифестацијата Клинички манифестации често е одложена за 2-4 недели, и обично има форма на конгестивна срцева слабост. Ако тешка пулмонална стеноза придружени со вентрикуларен септален дефект, симптомите се слични на оние со тетралогија на Фало (Fallot).

време изглед и природата на клиничките манифестации коригира со транспозиција на големите крвни садови ќе зависи од постоечките поврзани со срцеви заболувања (вентрикуларен септален дефект, пулмонална артериска стеноза, брадикардија, итн.)