Рехабилитација на деца и младинци со астма во поликлиниката. диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза на астма често мора да се спроведе со следниве болести

Основни принципи на лекување на бронхијална астма

Целите на терапијата на астма се за да се постигне и одржување на контрола на болеста. контрола на астмата е комплексен концепт што вклучува, во согласност со препораките на Gina (глобална иницијатива за астма), сите од следниве индикатори:

- минимално количество хронични симптоми, вклучувајќи ноќ (со симптоми главно не);

- минималниот број на егзацербации (влошување или ретко);

- Нема потреба за прва помош;

- минималниот услов за &бета-₂-адренергични агонисти и брза помош други лекови (идеално се однесува);

- без никакви ограничувања активност, вклучувајќи физичка активност;

- ПСВ деноноќниот варијација помалку од 20%;

- нормално (во близина на нормален) ПСВ;

- отсуство на несакани ефекти, или минимални симптоми.

Главните насоки во третманот на астмата

1.Ustranenie влијанието на причинските фактори (како настан елиминација).

2. превентивен (контроли) терапија.

3. Фармакотерапијата акутна период на болеста.

4. Allergovaktsinatsiya (алерген имунотерапија - ASIT).

5. рехабилитација.

6. Образовни програми за пациентите и нивните родители.

Возење стационарните набљудување

Деца и адолесценти со астма откако беше дијагностициран (обично во една болница) треба да се почитуваат педијатар различно.

Така, кога светлина (intermittiruschey и трајна) астма педијатар испитува пациентот барем 1-2 пати една година.

На умерена упорна, и тешка форма на постојани инспекциски педијатар на болеста треба да биде 1 на четвртина. Со недоволна контрола на фреквенцијата на инспекции педијатар зголемува болест во зависност од конкретната ситуација.

Табела 28 - обемот на основен третман на астма кај децата до 5 години

Табела 29. Пресметува еквипотентна доза (mcg) на инхалирани гликокортикостероиди

* Дози beklametozana на hydrofluoroalkane (фреон-бесплатно) основа е 2 пати помал.

Табела 30. Обемот на базалните терапија на астма кај децата постари од 5 години и возрасни

Инспекција алерголог-имунолог (во нивно отсуство - pulmonologist) - 1 еднаш една година. ЕНТ лекар и невропсихијатар dr.spetsialisty - посочи.

Со цел да се врати пациенти физички перформанси астма мора да се справи со физички тренинг. Нејзината техника зависи од тежината на болеста, зачестеноста на егзацербации, компликации. Со чести напади, секундарни промени во белите дробови, со симптоми на пациенти респираторни и кардиоваскуларни болести треба да се вклучат во физикална терапија.

Во отсуство на сам МПП феномени, и ретко на белите дробови егзацербации (1-2 пати годишно) покажува класите во програмата за посебни медицински група. Не порано од една година по последниот напад во отсуство на секундарни промени во белите дробови и Нам појави на одмор и за време на вежбање кај пациенти префрлени подготвителни медицински група. По две години ремисија во добра здравствена состојба дозволено класи во тимот на примарната здравствена заштита.

консултирајте се со лекар и алерголог-имунолог е лекар-pulmonologist во следниве случаи: дијагноза на астма е основана vpervye- пациентот има опасни по живот, егзацербација на астма, тој слабо се справува со контролната zabolevaniya- знаци и симптоми се атипични или да предизвика тешкотии на диференцијални diagnoza- за астма се комплицира со истовремена zabolevaniyami- покажува дополнителни дијагностички obsledovaniy- за контрола на потребите на пациентот астма медицински третман фази 3 и 4.

Обемот на лабораториски и инструментална испитување com со динамичен следење на пациентите со астма, вклучувајќи фази рехабилитација: комплетна крвна слика, урина - 1 еднаш годишно (за време на егзацербација на болеста во an.krovi се утврди бројот на тромбоцити), фекална црви и Giardia - 1 еднаш годишно, анализа на слуз од носот на еозинофили - 1 еднаш годишно, плунка на еозинофили (ако е индицирано), крв biohimichesk.analiz (ВБ, протеински фракции, ALT, AST, CRP) -1 пати / година, компјутерски flowmetry (студија ERF) - 1 еднаш годишно, врв мерач на проток - егзацербација на (слаба контрола на болеста) дневно, за и вежба толеранција - ако е индицирано, чување на храна дневник (со истовремена алергија на храна и лоша контрола на астмата егзацербација ЕЕ) - најмалку 3-4 недели, радиографија синусите - доколку е индицирано, алерголошка преглед, контрола на вкупно и специфични IgE, immunogram - наведено (по консултации алерголог).