Техника на терапевтските мерки. Дефибрилација, администрација на лекови

дефибрилација

Cодржина

дефибрилација
пат на интракардијални на администрација на лекови
Интрапулмонални начин на употреба на дрога

Целта на дефибрилација е точен премин на струја низ fibrillatory миокардот со минимални трансторакална импеданса. Трансторакална импеданса значително се разликува во зависност од тежината на телото, но во просек за возрасни 70-80 оми.

Кај пациенти со тешка косматост предниот ѕид на градниот кош се влошува електрода контакт со кожата. Тоа е полн со појавата на лак празнење помеѓу електрода и кожата, а како резултат на тоа - висок ризик од изгореници.

Важно е да се применуваат доволно сила врз основа на барање на електродите, бидејќи тоа ја подобрува контакт со кожата, намалување на нејзиниот отпор, и исто така се намалува напонот на градите, намалување на обемот на трговијата.

сила на притисок на електроди треба да биде 8 кг возрасни. Овој ефект може да се развие само најсилните членови на тимот за реанимација. Ако притискање сила е отсутен, дефибрилатор нема да работи.

За да се подобри очевидност струја мора да се примени на контактната површина на проводник електрода - специјален гел, вода, солена вода, итн

За возрасни дефибрилација електрода, и на рачно или МАТ е една електрода треба да има површина од 8 до 14 см во дијаметар. Во последните примероци на дефибрилатори на електродите се означени «Апекс" и "градната коска», овозможувајќи брзо и точно да се позиционира на електроди на десната области на градниот кош. Исто така има и друга ознака електроди, како што се црна и црвена боја. "Црна" е негативен полнеж вршење електрода и на "црвените" - позитивен полнеж.

Оптималната локација на електродите за време на дефибрилација треба да се смета како онаа во која миокарден дел fibrillatory директно помеѓу нив.

Преден или стандарден распоред: една електрода на «Apex» марки или црвена (позитивен полнеж) се поставени само над врвот на срцето или долниот лев soska- други електрода «градната коска» означување или црна (негативен полнеж) се наоѓа веднаш под десната клучната коска.

Антеропостериорниот уредување на електроди, една плоча електрода во право subscapular област, а другиот - во предниот дел на левата преткомора (на ниво III-IV за sredinnoklyuchichnoy меѓуребрените простор линија).

По вклучувањето на уредот (во мрежата или ако уредот е работи на батерија), ќе мора да се сврти клучот "полнење", дефибрилаторот е обвинет дека на ниво на 3-5 kW. Пред вртење на клучот "дефибрилација" е да се запре на вентилатор, срцева масажа, за да се оневозможи на жртвата на уреди за следење (electrocardioscope). Испуштање на дефибрилатор се работи во издишувањето. клуч "Reset" и потоа да се притисне. Со притискање на ова копче ги враќа на затворање напон. По игла волтметар е поставено на "0" повторно продолжи механичка вентилација, градите компресии.

Безбедност кои се постигнати добри изолирање на електроди со користење паста или гелот помеѓу електродите на рампа и градниот кош.

Дефибрилација се врши премин на струја (мерена во ампери) преку срцето. Сегашната интензитет се утврдува од страна на енергија за празнење и трансторакална импеданса. Фактори за одредување на трансторакална импеданса, вклучуваат: одбран енергија, димензиите на електрода и број на претходните битови, фазата на механичка вентилација, растојанието помеѓу електродите и притисокот врз електрода. Во просек, возрасни трансторакална импеданса е 70-80 оми.

препорачува нивото на енергија за прв дефибрилација е 200J. За вториот игла тој мора да биде 200-300 Ј

Причината за воспоставување спектар ниво на енергија е дека некој од предвиденото ниво може да резултира со успешна дефибрилација. Ако првите две обиди не успеат, тоа мора веднаш да се врши третиот капацитетот на празнење од 360 Ј Ако вентрикуларна фибрилација е прекината откако празнење, но рестартира, тоа мора да биде да се направи на исто ниво дефибрилација енергија. Испуштање мора да се зголеми само кога обид дефибрилација. Ако три цифри се неуспешни, па продолжува градите компресии и вентилација, вбризгува адреналин, а потоа испуштање треба да се повтори.

Кога дефибрилација жртва и производ Обнова не смеат да се допираат со метални предмети. Спасител вршење дефибрилација мора да биде во гумени ракавици и не треба да допрат жртвата за време на празнење.

пат на интракардијални на администрација на лекови

Интракардијално начин на употреба на дрога, кога градите не е отворена, што се користи во исклучителни случаи, поради ризик од пневмоторакс, оштетување на коронарните артерии и потребата да се спречи градите компресии. Покрај тоа, ако на подготовките не се администрира во шуплината на срцето, и во неговата рака, тоа може да спречи обнова на спонтани контракции на срцето поради упорни аритмии.

Интракардијални администрација на лекот се врши со должина игла од 7-10 cm пункција место -. Во IV меѓуребрените простор, некои од далечина од 2-3 см од левиот раб на градната коска. По аспирација на крв, потврдувајќи дека иглата е во вентрикуларна празнина, да работат интракардијална инјекција.

Интрапулмонални начин на употреба на дрога

Во ситуации каде што брза интравенска администрација на лекови не е можно да се користи успешно потребните интратрахеална инфузија на лекови кои имаат во сопственост на не се оштети ткивото на белите дробови. Во особено, епинефрин, лидокаин, атропин може да се воведе во цевката за ендотрахеална или mikrotraheostomu конвенционалните двојно се зголеми или да се користат интравенски дози со разредување во 10 ml стерилна дестилирана вода. За натриум бикарбонат, овој пат на администрација е подобро да не се користи, т. Да. Може да го оштети слузницата на бронхиите и алвеолите на душникот. На дрога е брзо да навлезат преку алвеолите во крвта ако се администрира преку конвенционален катетер за цицање слуз, спроведена во бронхијалното стебло. Клинички ефект во исто време доаѓа речиси исто толку брзо како интравенска администрација.

Sakrut VN, VN Казаков

Сподели на социјални мрежи:

Слични