Appendicular инфилтрираат

Appendicular инфилтрираат - конгломерат лемење лабаво заедно органи и ткива се наоѓаат низ целиот воспалени слепото црево. Во своето образование учествуваат cecum, поголема оментум, тенкото црево јамки и париеталниот перитонеумот. Појава инфилтрат - последица на заштитната реакција ограничува воспаление во перитонеалната празнина. Тоа најчесто се развива во изменет phlegmonous слепото црево, но понекогаш во средината на воспалителниот процес е конгломерат кој претрпе целосно уништување.

Една типична слика на appendicular инфилтрираат развива, обично по 3-5 дена од почетокот. Имаше на почетокот на болеста, независно од болки во стомакот речиси целосно се повлекуваат, го подобрува здравјето на пациентите, иако температурата на телото останува низок градус се. Објективна студија на стомакот не се открие мускулната тензија и други симптоми на перитонеална иритација. Во десната илијачна регионот, кои најчесто се локализирани инфилтрација, може да се чувствува доста густа, бавно се движат maloboleznennoe и тумор формирање.

Во дијагнозата на appendiceal се инфилтрираат на критична улога на историјата. Ако изгледот на изјави формирање во право ингвиналниот регион беше проследен и со напад на болки во стомакот со карактеристичен симптом на акутен апендицитис Kocher-Volkovich, откако повраќање и умерено зголемување на телесната температура, можно е да се биде сигурен за точната дијагноза на appendicular инфилтрат.

Appendicular се инфилтрираат на туморот мора да се разликува од cecum, особено кај постарите лица. За неоплазми се карактеризира со долга историја со постепен развој на болката без значително зголемување на температурата на телото. Исто така, cecal тумор е често придружена со анемија, може да предизвика интестинална опструкција феномени, кои речиси никогаш не се забележани во appendicular инфилтрат. Динамичен набљудување на appendicular инфилтрираат ви овозможува да се одбележи намалување на големината на формирање тумор, со оваа нова формација не се случи. 

Во дијагнозата на appendiceal инфилтрираат користење на ултразвук, што го прави можно да се утврди внатрешната структура на образованието, на динамиката на воспалителни промени со текот на времето и под влијание на третманот, која ни овозможува да се насочите на терапевтска стратегија.

Appendicular инфилтрираат исходот може да биде или неговата целосна ресорпција, или формирање на апсцес. Тоа доведува до чекаат-конзервативна хируршки пристап. Операцијата е контраиндициран кога постојан проток на appendicular инфилтрат, кога во продолжение назадува воспаление и постои јасна тенденција за ресорпција. Ова е олеснета од страна на антибиотска терапија, ограничување на физичката активност на пациентот и лесна исхрана, го спречува прекумерното интестиналниот мотилитет. Од воспаление се пресели отпорни на вирус на слепото црево и делумно уништување на луменот на повреда на функцијата за одводнување, веројатноста за повторно воспаление на слепото црево е многу висок. Во врска со тоа, треба да се изврши слепо црево во "ладно" период - 3-4 месеци по ресорпцијата на инфилтрација.

Ако во процесот на набљудување во болница се повторно на пациентот, болка во десната илијачна регионот, развивање на системски инфламаторен одговор (се бурните природата resurged леукоцитоза, температурата на телото), тоа мора да се претпостави abstsedirovanie appendicular инфилтрат. Покрај тоа, нејзините димензии може да се зголеми, зголемување на палпација болка, а понекогаш и во центарот на дефинирани омекнување. Развој periappendikulyarnogo апсцес може да се потврди со ултразвук. Формирана апсцес - кавитарни формирање на сферични форма со подеднакво хипо- или anehogennoe содржина и густа гноен капсула од дебелина од 5 до 8 mm.

Periappendikulyarny апсцес - индикација за хируршка интервенција. Отвори гнојна пробивање се изведува под општа анестезија. Дел од жица Volkovich-Dyakonova. Autopsied апсцес празнина, евакуација гној, се мие со антисептички раствор празнина, да се воспостави во неа една или две од тампонот и цевкаст дренажа. Хируршка рана се шијат на тампони. Кога странични локализација на гнојна appendicular инфилтрираат препорачливо да се исцеди на апсцес екстраперитонеална пристап Пирогов. Кога ќе ја отворите гнојна appendicular инфилтрација не треба да ги истовремено апендектомија. 

По операцијата, пациентот е пропишано детоксикација терапија и антибиотици со широк спектар. За да се спречи повторување на пациентите акутен апендицитис препорачуваме рутински слепо црево во 3-4 месеци по отпуштањето од болница.

Savelyev VS

хируршки болести

Сподели на социјални мрежи: