Акутен апендицитис, неспецифични воспаление на слепото црево на cecum. Симптоми внатре. Клиничките манифестации на акутен апендицитис зависи од природата на морфолошки промени во процесот, нејзината локација, возраст на пациентите, природата на adjunction

Акутен апендицитис, неспецифични воспаление на слепото црево на cecum.
Симптоми внатре. Клиничките манифестации на акутен апендицитис зависи од природата на морфолошки промени во процесот, нејзината локација, возраст на пациентите, природата на приклучување компликации. Првиот симптом на болеста - одеднаш се појавува досадна болка без јасни локализација во горниот дел на стомакот и папокот. Преку А-6 h (варира од 1 до 12 h) болка се движи на десно регион илијачна. Менување на локализацијата на болката до појава на болка во десната илијачна регионот покажува алармантна појава соматска болка, висцерална перитонеумот предизвика иритација (м. Е. Процесот на воспаление доловува сите слоеви на ѕид). Локализацијата на болката зависи од локацијата на слепото црево: типична ситуација на својот пациент се чувствува болка во десната илијачна јама, со висока позиција - речиси во горниот десен квадрант, со retrotsekalnom polozhenii- на страничната површина на стомакот или во лумбалниот предел, со позиција бедро - над срамни влакна. Гадење - заеднички симптом на акутен апендицитис, понекогаш, особено во почетокот на болеста, е можно повраќање. Чаир, во повеќето случаи не е прекината. Кога локацијата на слепото црево во близина на слепи или ректумот или меѓу јамки на мало воспаление на дебелото црево може да се прошири на цревниот ѕид, што доведува до акумулација на течност во луменот на цревата и дијареа.
Јазик на почетокот на влажни болест, често се обложени со бел шум. Слободен стил лежи на грб или десно boku- промена во позицијата на телото, кашлање, смеење, кивање нагло зголемување на болка во стомакот. Кога се гледа од желудникот може да се забележи застој во десниот долен квадрант абдоминален ѕид за време на дишењето. На палпација откривање на мускулната тензија и остра болка во десната илијачна регионот. Исто така, може да се утврди од страна на позитивни симптоми на перитонеална иритација (Shchetkina симптом - Blumberg, Razdolsky, Воскресението). Патогномоничен симптоми на акутен апендицитис не е за сите симптоми предизвикани од локална болка феномени перитонитис обично се зголемува со позицијата на пациентот на левата страна (симптом Sitkovskiy), особено палпација (симптом Bartome - Michelson). Кога локација retrotsekalnom процес може да биде позитивен псоас потпише -usilenie болка кога дигање исправи десната нога. Овој симптом е да се провери многу внимателно, бидејќи груб притисок врз процесот на абдоминалниот ѕид перфорација е можно. Температурата често се зголеми на subfebrile. крвта на -leykotsitoz префрли на лево. означени нежност право карлицата ѕид (особено ако карлицата процес позиција) Кога дигитален преглед на ректумот или вагинален преглед. Присуството на црвените крвни зрнца и бели крвни клетки во урината не ја исклучува акутен апендицитис.
Дијагноза на акутен апендицитис во типични случаи е едноставен, но локација и карактеристики атипични на воспаление понекогаш се исклучително тешко да се дијагностицира болеста. Диференцијалната дијагноза се врши со pielitah, ренална колика (види. уролитијаза), акутна аднекситис, ектопична бременост, акутна ентеритис, mezadenitom, дивертикулитис, акутен холецистит, акутен панкреатит, перфориран гастричен улкус и дуоденален улкус, на десната страна пневмонија, ќерамиди и други.
Разграничување акутен апендицитис едноставен и деструктивни. Во вториот случај, симптоми на акутен апендицитис е повеќе нагласена: повеќе болка, повеќе од јасно симптоми перитонеална иритација, леукоцитоза и повисока температура. Сепак, целосно во согласност со клиничката слика на болеста откри природата на морфолошки промени во процесот се уште не се почитуваат.


За акутен апендицитис кај децата, постарите лица и бремените жени има свои особености. Кај децата, неразвиеноста на поголема оментум и hyperergic организмот реакција доведе до брза прогресија на воспалителниот процес и развојот на перитонитис. Дијагноза на акутен апендицитис кај децата во почетната фаза на болеста е тешко гадење, често повраќање, треска, дифузни болки во стомакот, и затоа често е дозволено дијагностички грешки. Кај постари намалување реактивност предизвикува бришење на клинички симптоми, кои можат да бидат причина за задоцнето дијагностицирање и хоспитализација. Оттука и распространетоста на деструктивни форми на акутен апендицитис и често - appendicular инфилтрати. Бремените офсет купола cecum и слепото црево матката доведува до промена во типичен локализацијата на болката, а локацијата на процесот на матката - да се намали интензитетот на перитонеална знаци.
хируршки третман. Операцијата е наведено, не само за од дијагностички гледна точка на случајот на секој јасно, но, исто така, во разумни осомничени акутен апендицитис, кога тоа е невозможно врз основа на клиничките знаци и посебни техники (вклучувајќи лапароскопија) исклучат акутен воспалителен процес. На изразени симптоми на перитонитис препорачливо пред операцијата да влезат антибиотици (аминогликозиди) и метронидазол. Во посно пациенти помлади возраст слепо црево обично се изведува под локална анестезија 0,25-0,5% раствор на новокаина. Кога се изразува болка синдром кај пациенти со нестабилна менталитет, деца, бремени жени, стари и сенилни возраст треба да претпочитаат општа анестезија.