Пропранолол (Inderal) за обезбедување на итна

Пропранолол, заедно со други бета-блокатори, првенствено се користат за срцеви ефекти не се поврзани со контрола на аритмии. Сепак, овие лекови имаат улога во третманот на одредени аритмии, особено како резултат на зголемена симпатична активност (на пример, феохромоцитом, физичко оптоварување) или зголемена одговор на срцето да катехоламини (на пример, хипертироидизам).

Пропранолол потенцијално активни кога суправентрикуларни и вентрикуларни аритмии, иако најчесто се користи само во случај на неуспех на други лекови. Тоа може да се конвертира пароксизмална суправентрикуларна тахикардија (ETPs) во нормален синус ритам и вентрикуларна се намали реактивност со атријална фибрилација. Неговата употреба е препорачливо во третманот во присуство на ETPs uzkokompleksnoy синдром TLU. Може да биде корисно во конверзија на вентрикуларна тахикардија и вентрикуларна фибрилација во случај на прекин на лидокаин, бретилиум и прокаинамид.

Пропранолол е игра поголема улога во третманот на миокардна исхемија или инфаркт, поради тоа што се намалува побарувачката миокарден кислород, тоа често се користи во хронична терапија на хипертензија, како и во идиопатска субаортната стеноза giertroficheskom. Интравенска администрација на пропранолол може да биде заштеда на животот, кога tireotoksicheskom мозочен удар и (во врска со arteriodilatatorami) акутна аортна дисекција.

Пропранолол и некои други бета-блокатори (метопролол особено) се користат во САД и Европа, со цел да се намали повторување на ангина, реинфаркцијата, тахиаритмија, ненадејна смрт, и sheathe смртност поради акутен миокарден инфаркт. Добиените резултати се двосмислени, но овие лекови, хронична орална терапија (во отсуство на контраиндикации), очигледно го подобрува исходот. Интравенска употреба на овие лекови во раните фази на третманот на пациентите кои доаѓаат во одделот за итни случаи со болка во срцето, останува контроверзно.

За итни ситуации пропранолол доза е 0.5- 1.0 mg болус интравенска инјекција, по стапка што не надминува 1 mg / мин. Дозата може да се повторува по 2-5 мин. Во случај на надминување вкупна доза од 2-5 mg може да се забележи значително инхибиција miokarda-, така што дози над 2-5 mg треба да се дава со интравенозна администрација ostorozhnostyu- тоа никогаш не треба да надминува 10 mg.

Несакани ефекти на лекот вклучуваат гадење, повраќање, чувство на бестежинска состојба на главата, депресија, брадикардија, хипотензија, бронхоспазам, белодробен едем и хипергликемија. Пропранолол ретко се препишува за да се пациенти со бронхијална астма или алергиски ринитис. Тоа е контраиндициран кај тешка синус брадикардија, сериозни повреди на издавачот и на АБ, како и конгестивна срцева слабост и кардиоген шок.

Ј Р Хофман

Сподели на социјални мрежи: