Локални анестетици

локални анестетици Тие се блокатори на натриумовите канали во сензорни нервни завршетоци и диригенти. Од хемиска гледна точка, овие агенси се соли на слаби бази, кои имотот е добра растворливост во вода. Кога се дава во ткивото се хидролизира со ослободување на локална анестезија анестетик-база која поради lipotropic продира во мембраната на нервните влакна и комуницира со крајот групи на фосфолипиди клапи натриумовите канали, попречување на способност на потенцијалните генерација акција.

Степенот на пенетрација зависи од јонизација доза, концентрација, локацијата и брзината на администрација, присуство на вазоконстрикција, која вообичаено се користи адреналин. Последните забавува протокот на анестетик во крвта, намалување на системска токсичност и продолжување на сила. анестетик база на порака се јавува полесно во благо алкален pH вредност на медиумот, но под услови на ацидоза ткива за време на воспаление забавува навлегувањето на анестезија на нервните влакна низ мембраната и намалување на клинички ефект.

Локални анестетици хемиска структура поделени во 2 групи: естери и амиди. Група естери вклучуваат прокаин, бензокаин, и dicain benzofurokain. За амиди вклучуваат лидокаин, trimekain, мепивакаин, прилокаин, бупивакаин, etidocaine, articaine. За времетраењето на дејството на локални анестетици се разликуваат: I) со кратко дејство (30 минути или помалку) - прокаин, mepivakain- 2) средно дејство (1-1.5 часа) - лидокаин trimekain, прилокаин, artikain- 3) со долго дејство (2 ж) - бупивакаин, etidocaine. При изборот на дрога се земе во предвид времетраењето на претстојната интервенција, можноста за вазоконстрикција, алергиски anemneze пациентот. Во стоматологијата, заедно со површината (апликативни), инфилтрација и спроведување анестезија техники кои се користат intraligamentarnaya, vnutripulparnogo intraosseous администрација и локална анестезија. Методи биле развиени продолжен спроводливост блокада 2-ри и 3-ти гранки на тригеминалниот нерв.

Кога се користат апликативни мукозна анестезија и површината на раната препарати, кои се добро навлегуваат во ткивото и да се создаде Моменталната концентрација во мембраната на нервните влакна и сензорни завршетоци. За таква употреба анестезија dicain, piromekain, бензокаин, лидокаин.

За инфилтрација и спроведување анестезија применуваат новокаина, trimekain, лидокаин, мепивакаин, прилокаин, бупивакаин, etidocaine, articaine.

За продолжена блокада диригент 2-ри и 3-ти гранки на тригеминалниот нерв користење лидокаин и articaine, за intraligamentary анестезија - articaine, лидокаин, мепивакаин 0,2-0,3 мл во волумен.

новокаина (0,5-2% раствор) се користи од страна на електрофореза (позитивен пол), тригеминална невралгија, парестезија, периодонтитис. Dikain хиперестезија пропишана за тешко ткива во форма на 2-3% раствор, бензокаин - за третирање на десквамативен глоситис (како кашеста маса со hexamethylenetetramine).

anestezin (Anaesthesinum). Синоними: Aethylis aminobenzoas, бензокаин (Benzocain).

фармаколошки ефекти: Предизвикува површина анестезија на кожата и слузницата.

сведоштвоСе користи за стоматитис, алвеолитис, гингивитис, глоситис и анестезија апликација.

дозирање: Локално употребени во стоматологијата, како 5-10% маст или бришење прашина во прав, 5-20% масло решенија и таблети од ,005-,01 g (suckable). Максималната доза за топичка апликација - 5 g (25 ml на 20% раствор на масло). Вклучени во составот (3%) маст Барнс "Fastin".

несакани ефекти: Кога се применува на голема површина се должи на вшмукување може да предизвика метхемоглобинемија.

Интеракции со други лекови: Се манифестира во слабеење на дејството на сулфонамиди. Зајакнување на акција е забележано по предтретман со хипнотици и смирување.

КонтраиндикацииНе се користи во индивидуални чувствителност, третман на sulfanilamide препарати.

Формулар за ослободување: Прав, таблети (0.3 g).

услови на чувањеВо суво, ладно место. Листа Б.

Rp: Anaesthesini 3,0
Dicaini 0,5
Mentholi 0,05
Aetheris про narcosi 6,0
95 Spiritus aethylici 3,3%
Chloroformii 1,0
M.D.S. За локална мукозна анестезија.
Rp: Mentholi 1,25
Anaesthesini 0,5
Novocaini 0,5
Mesocaini 0,5
Spiritus vini 70% 50.0
M.D.S. На течноста на анестезија апликација LA Khalafova за стоматолошки тешко ткива.
Rp: Anaesthesini 1,0
01. Persicorum 20,0
M.D.S. За анестезија слузница.
Rp: Anaesthesini 2,0
Glycerini 20,0
M.D.S. За анестезија слузница.

Benzofurokaii (Benzofu rocaipum).

фармаколошки ефекти: Претставува компонента на локален анестетик со централно дејство аналгетик.

сведоштво: Во стоматологијата се користи за инфилтрација анестезија, со пулпит, периодонтитис, за отворање на абсцеси, постоперативна аналгезија. Таа, исто така може да се користи за олеснување на спастична болка во бубрезите и црниот дроб Чолиќ, трауматски болка.

дозирањеЗа инфилтрација анестезија и за други сведоштвоm е спроведено од 25 ml од 1% раствор може да се додава на овој раствор од 0,1% епинефрин хидрохлорид. За анестезија администрира интрамускулно и интравенски во 0.1-0.3 g (10-30 ml од 1% раствор) 1-3 пати на ден. Максималната дневна доза е 100 ml од 1% раствор (1 g производ). Интравенозна инфузија администрација на растворот на дрога е разреден во изотоничен раствор на натриум хлорид или 5% раствор на глукоза за инјектирање. интравенозна капе стапка од 10-30 капки во минута.

несакани ефекти: На брза интравенска јавуваат вртоглавица, слабост, гадење и повраќање.

Контраиндикации: Патологија на црниот дроб и бубрезите, церебрална циркулаторниот нарушувања, атриовентрикуларен блок.

Интеракции со други лекови: Benzofurokaina решенија не можат да се комбинираат со соединенија што ја имаат алкална реакција.

Формулар за ослободување1% раствор во ампули од 2, 5 и 10 ml.

услови на чувањеВо темно место. Листа Б.

бупивакаин хидрохлорид (Бупивакаин хидрохлорид). Синоними: Anekain (Anecain), marcaine (Marcain), Durakain (Duracain), Narkain (Narcain).

фармаколошки ефекти: Локален анестетик од aminoamides групата е бутил аналог на мепивакаин. Долго дејство анестетик (5,5 часа во 12 часот и жици инфилтрација анестезија). Тоа дејствува побавно од лидокаин, мепивакаин и tsitanesta. На 6-16 пати повеќе активни, и 7-8 пати повеќе токсични од новокаина. Тој има силна вазодилататор акција, и затоа се користи во комбинација со адреналин. Во стоматологијата се применува како раствор за 0,5%. Анестетски ефект се случува брзо (во рок од 5-10 минути). На механизам на дејство се должи на стабилизација на невронот мембрани и спречување на појава и на нервниот импулс. Аналгетски ефект продолжува и по престанокот на анестезија, со што се намалува потребата за постоперативна аналгезија. Тоа се метаболизира во црниот дроб, не се расцепат со плазма esterases.

сведоштво: Се користи за постоперативна аналгезија на терапевтски блокада, анестезија за време на операцијата, кога не постои потреба за опуштање на мускулите, како и за инфилтрација и спроведување анестезија.

дозирање: Се користи за инфилтрација анестезија ,125-,25% решенија. Ако ова не се применува адреналин максимална вкупна доза од бупивакаин може да биде до 2,5 mg / kg телесна тежина. Кога се додава во раствор на адреналин (во сооднос од 1: 200 Ltd), вкупната доза на бупивакаин може да се зголеми од страна на 1/3.

За спроведување анестезија 0,25-0,5% решенија кои се користат во истата вкупна доза како во infiltatsionnoy анестезија. Анестезија мешани нерви ефект развива во 15-20 минути и трае 6-7 часа.

За епидурална анестезија користење на 0,75% раствор во истата вкупна доза на лекот.

несакани ефекти: Генерално добро се поднесува, но постојат голем доза на депресија на ЦНС, несвестица, респираторен застој. Можно намалување на крвниот притисок, тремор, депресија на срцевата активност да запре. Кога додавате адреналин решенија треба да се земат предвид можните несакани ефекти (тахикардија, зголемен крвен притисок, аритмија).

Интеракции со други лекови: Нема ефект на антимикробна ефект на сулфонамиди (за разлика од новокаина). Иако употребата на барбитурати може да ја намали концентрацијата бупивакаин во крвта.

Формулар за ослободување: 0.25- 0.75 и 0.5% решенија во ампули, ампули 20, 50 и 100 ml.

Anekain - инјектирање во ампули од 20 ml, во мултипли од 5 парчиња (1 ml содржи 5 mg бупивакаин хлорид).

услови на чување: Листа Б.

dicain (Dicainum). Синоними: tetracaine (Tetracainum), Reksokain (Rexocaine).

фармаколошки ефекти: Тоа е локален анестетик прокаин чувствувате во активност, но повеќе токсични. Тоа е добро се апсорбира преку слузницата.

сведоштво: Се користи за стоматитис, алвеолитис, гингивитис, глоситис, локални анестетици тешко ткива заб, кој што содржи пасти devitalizatsni пулпа на покачена повраќање рефлекс пред отстранување траги или вршење на интраорална кош за местото на инјектирање болка.

дозирањеКој предизвикува m на мукозата како 0.25- 0.5- 1 и 2% раствори или нанесуваат во тешко заб ткива.

несакани ефектиНа дрога е токсичен, интоксикација се јавуваат агитација, анксиозност, конвулзии, респираторен дистрес, кардиоваскуларен колапс, хипотензија, гадење, повраќање. Локално може да се манифестира цитотоксични ефект на формирање на епителните и подлабоките слоеви.

Интеракции со други лекови: Ја намалува ефектот на сулфа лекови. Зајакнување на акција е забележано по предтретман со хипнотици и смирување.

Контраиндикации: Не го употребувајте ако сте преосетливи, именување, сулфонамиди.

Формулар за ослободување: Прав, раствори со различни концентрации (1- 0.5 0.25 2%).

Опрема што се испорачува во комбинација со лекови;

- влакнести паста "Anestopulpa» (Anesthopulpe), која се состои од неколку компоненти (solyanoskisly tetracaine - 15 g, тимол - 20 g, гваиакол - 10 g на полнење до 100 g - врз основа на 100 g) vypekaets I во тегли на 4 5 G има анестетик и антисептично дејство и главно се користи како аналгетик подготовка на празнина без претходна неговата обработка, и како дополнителни средства по механички празнина третман во третманот на пулпит (празнина, се мијат со раствор на хидроген пероксид по уд eniya дентин поставени перла "Anestopulpy" и затвора привремено печат);

- Perylene ултра (Perylene ултра) - значи за површинска анестезија (состав на 100 g-tetracaine хидрохлорид - 3.5 g, етил paraaminobenzoat - 8 g пеперминт масло - 3 g до 100 g на полнење) во ампули од 45 ml.

Е наменет за да го поправите чувствителноста и антисептички мукоза третман пред инјектирање, на површината анестезија Отстранување на млечни заби и денталниот плак, на одговара на фиксен структури протези (коронки, мостови, итн), сузбивање на рефлекс на замолчени кога отстранување на впечатоци отворање апсцеси во рамките на мукозната мембрана, дополнителни анестезија за пулпа екстирпација.

дозирање: Predried мукоза Подмачкувајте навива во топката рампа натопени perylene ултра:

- оградата спреј (Peryl-спреј) - капацитет аеросол шишенце од 60 g (3,5% tetracaine хидрохлорид).

услови на чувањеВо добро затворен сад. Листа А.

Rp: Dicaini 0,2
Phenoli Пури 3,0
Chloroformii 2,0
M.D.S. Течни № на ЕЕ Платонов
Rp: Dicaini 0,2
96 Spiritus vini 2,0%
M.D.S. Течни № 2 од Е. Е. Платонов.

дозирање: Флуид № № 1 и 2 се меша и се нанесуваат со памук на чувствителни површината на забите. Лидокаин (лидокаин). Синоними: Xylocaine (Xylocaine), лидокаин (Xycaine), лидокаин хидрохлорид (Lidocaini hydrochloridum), лигнокаин хидрохлорид (Lignocain HC1) Lidokaton (Lidocaton).

фармаколошки ефекти: Тоа е локален анестетик амид група, дериват на xylidine на амид. Анестетички ефект е 4 пати поголема од онаа на новокаина, токсичноста на 2-пати повисока. Брзо се апсорбира, тоа се распаѓа полека, времетраењето на дејството од прокаин - обично 1-1,5 часа Ispolzueteya за сите видови на локална анестезија: терминал, infidtratsionnoy, диригент .. Стабилизира клеточната мембрана, блокови на натриум канали. Додавање на епинефрин го продолжува дејството на лекот за 50%. Лидокаин главно се метаболизира во црниот дроб и eskretiruetsya на бубрезите.

сведоштво: Се користи за примена, инфилтрација и спроведување анестезија пред отстранување на забите, прекини и други стоматолошки операции пред дисекција тешко ткиво и devitalisation пулпата на забот пред лекување стоматитис и parodontopathies, отстранување траги и да интраорална слики на покачени повраќање рефлекс (во вториот случај може да се примени користење на еластична впечаток материјал, кога отстранување на впечатоци на гипс не се користат за да се избегне аспирација гипс парчиња). Се користи во случај на неподносливост на новокаина. 10% раствор се користи интрамускуларно како антиаритмиски.

дозирање: Се користи за анестезија со интрамускуларна, поткожно, субмукозни 0,25-0,5-1-2%, како решенија, масти 2,5-5%, 10% аеросол. Воведувањето на лекот треба да се врши полека со претходна или постојан стремеж да се избегне ненамерно интраваскуларна инјекција. Во повеќето случаи, за оптимална аналгетски ефект се препорачува да влезат физички здрави возрасни 20-100 mg, деца на возраст до 10 години - 20-40 mg на лекот. По примената на лидокаин во аеросол форма на оралната мукоза обезбедува локална анестезија во траење од 15-20 мин. Кога дентин хиперсензитивност пред примена и одредување на фиксна протеза е подобро да се користи за греење на 10% раствор наместо на аеросол, како што е дадено во аеросол мента на етерично масло е иритирачки на целулоза и ја намалува лепливоста на цемент за дентин површина рана.

несакани ефекти: Безбедноста и ефикасноста на локална анестезија со лидокаин хидрохлорид зависи од дозата и инјекција техника правилно избрани, преземени мерки на претпазливост и подготвеноста на итна медицинска помош. Лидокаин може да предизвика акутни токсични ефекти во случај на случајна интраваскуларна администрација, брза апсорпција или предозирана.

Реакцијата на централниот нервен систем може да се манифестира возбуда или депресија, тинитус, еуфорија, поспаност, додека може да има бледило, гадење, повраќање, намален крвен притисок, мускулна трепет. Слични ефекти може да биде поизразена (до колапс) за време на брзо контакт со концентрирани раствори на лидокаин во крвотокот. Во овој поглед, за време на администрацијата на лекот секогаш треба да се спроведе тест на аспирација, како и на минимум за да се ограничи можно движење на пациентот од анестезија.

Пациентите треба да се објасни како да се избегне случајно повреди на усните, јазикот, букалната лигавица, мекото непце ткиво по почетокот на анестезија. внес на храна треба да се одложи до опоравување на чувствителност.

Алергиски реакции, но тие се поретки отколку во примената на новокаина, лидокаин, иако на високи концентрации е повеќе токсични.

Интеракции со други лекови: Лидокаин треба да се користи со претпазливост кај пациенти кои примаат антиаритмици, како што tocainide како може да се зголеми токсични ефекти. Се препорачува да се избегне употребата на раствори кои содржат епинефрин кај пациенти кои примаат МАО-инхибитори или трициклични антидепресиви, бидејќи тоа може да се развие продолжен хипертензија. При користење на епинефрин дрога за време или по халотан на инхалациони анестетици може да се развие на разни срцеви аритмии.

Контраиндикации: Не се препорачува во тешка мијастенија, кардиоваскуларни болести, тешка црниот дроб и бубрезите функции, атрио-вентрикуларен блокада на степен 11-III, како и зголемена чувствителност на анестезија. Да се ​​применуваат претпазливост кај пациенти со нелекувана хипертензија.

Формулар за ослободување: Внатрешни лидокаин произведува како 1% или 2% раствор во ампули од 2, 10 и 20 ml- 10% раствор во ампула 2 ml- 2,5-5% масти и аеросол (спреј резервоар од 65 g).

Увоз на аналоген лидокаин Xylocaine (Xylocaine) без епинефрин се произведува во форма на 0,5%, 1% и 2% раствор (1 ml содржи соодветно 5, 10 и 20 mg лидокаин хидрохлорид) и епинефрин (5 mg во 1 ml). Во стоматолошка пракса се користат по можност 2% со раствор на епинефрин (20 mg / ml + 12,5 микрограми / ml).

Увоз на аналоген лидокаин Xylonor (Ksilonor) се произведува во кертриџ (рубрика 50 на кертриџ за 1,8 ml, спакувани под вакуум): `

- Ksilonor без вазоконстрикторни акција (Xylonir sans vasoconstricneur), кој содржи 36 mg на лидокаин;

- 2% Ksilonor специјални (Xylonor 2% специјални), кои содржат лидокаин хидрохлорид (36 mg), епинефрин (0.036 mg), и норадреналин (0.072 mg);

- Ksilonor 2% (Xylonor 2% норадреналин), кои содржат лидокаин хидрохлорид (36 mg) и норадреналин (0.072 mg);

- Ksilonor 3% (Xylonor 3% норадреналин), кои содржат лидокаин хидрохлорид (54 mg) и норадреналин (0.072 mg). Со цел да се постигне анестезија е доволно, како по правило, на кертриџ 1. Максималната доза - 2 кертриџ.

Лидокаин е дел од комбинирана лекови којашто има 2 или повеќе активни супстанции: лидокаин + бензалкониум хлорид (види Dineksan A.) - лидокаин + цетримид (бактерицидно кватернарен амониум тип соединение), која се препорачува за употреба кај пациенти со алергии на деривати на пара-аминобензоична киселина- произведени како што следува:

- Xylonor 5%, во ампули 12 и 45 ml;



- таблети, 200 парчиња во шише;

- Xylonor-спреј, кои содржат 15% лидокаин (Аеросол контејнер 60 g).

дозирање: Ksilonor Ksilonor во раствор и гел се применува на мукозата во ватирани tampone- Ksilonor дражеи - се поставени за неколку секунди на predried мукозните obolochku- Ksilonor спреј - инхалатор канила поставени 2 см од мукозата и да се произведе 23 се притисне (печат 1 одговара на 8 mg на лидокаин на површината на слузокожата на 1 cm во дијаметар) не е повеќе од 45 различни локации мукоза во продолжување на една посета.

услови на чување: Подготовка чува на собна температура без епинефрин. адреналин Лекот се чува на ладно и темно место. Листа Б.

мепивакаин (Мепивакаин). Синоним: Mepikaton (Mepicaton), Skandikain (Scandicaine), Skandonest (Scandonest).

фармаколошки ефекти: Амид-тип на локален анестетик на кратко дејство (30 минути или помалку). Се применува на сите видови на локална анестезија: терминал, инфилтрација, спроводливост. Таа има посилен ефект на анестетик од новокаина. Неговата токсичност е пониска од онаа на лидокаин. Во споредба со новокаина и лидокаин анестетик ефект се постигнува побрзо.

сведоштво: Локални анестетици во различни терапевтски и хируршки интервенции во усната шуплина, вклучувајќи ги и подмачкување на мукозните мембрани за време интубација, bronhoezofagoskopii, сливиците и сор.

дозирањеИзнос на решение и вкупната доза зависи од видот на анестезијата и природата на хируршка интервенција или манипулација. За подготовка "Mepikaton" значи доза е 1,3 ml, дозата може да се зголеми ако е потребно. Максималната дневна доза за возрасни и деца со тежина од повеќе од 30 kg - 5.4 ml- за деца со тежина од 20-30 kg - 3,6 ml.

несакани ефекти: Можни (особено кога ќе се надмине дозата или производот влегува во сад) - еуфорија depressiya- нарушување на говорот, голтање, поглед на-конвулзии, респираторна депресија, брадикардија koma-, артериски gipotenziya- алергиски реакции.

Контраиндикации: Зголемена чувствителност на лекови mestnoanesteziruyushim Вид на амид и парабени. Бидете претпазливи мандатор на бременоста и кај постари пациенти.

Интеракции со други лекови: Мепивакаин, кога се користи заедно со бета-блокатори, блокатори на калциумови канали и други антиаритмици е зајакната инхибиторен ефект на спроводливост и еластичност на миокардот.

Формулар за ослободување: Инјекција (Mepikaton) во ампули (1 ml раствор содржи 30 mg мепивакаин хидрохлорид).

Scandonest - 2% во 1,8 ml раствор во кертриџ (содржи 36 mg мепивакаин хидрохлорид и 0.018 mg на епинефрин) - 2% во 1,8 ml раствор во кертриџ (содржи 36 mg мепивакаин хидрохлорид и 0018 mg на норепинефрин тартарат) - 3% раствор на во патронот од 1,8 ml (содржи 54 mg мепивакаин хидрохлорид без компонентата на vasoconstrictive).

услови на чувањеВо ладно место.

новокаина (Novocainum). Синоними: Прокаин хидрохлорид (Procaini hydrochloridum), Aminokain (Aminocaine), Pankain (Pancain), Sintokain (Syntocain).

фармаколошки ефекти: Умерен локална анестезија анестетик активност и голема терапевтска ширина акција. Го намалува ексцитабилност на моторните области на мозокот, миокардот и периферни cholinoreactive системи. Таа има акција ганглија-блокирање, вклучувајќи ги и спазмолитично на мазни мускули, го намалува формирањето на ацетилхолин.

сведоштво: Се користи за инфилтрација или спроводливост анестезија пред подготовка на хард заб ткиво, ампутација и екстирпација на пулпата, отстранување на забите, прекини и други стоматолошки операции, како и за олеснување на болката во болести на temporomandibular заеднички, стоматитис, гингивитис, глоситис.

дозирање: Се користи за анестезија со интрамускуларна, поткожно, субмукозни во концентрации од 0,25% (до 500 ml во првиот час на работа). 0,5% (до 150 ml во првиот час на работа) - 12% (25 ml) за испирање на устата со 23 ml 0,25-5% раствор. На дрога е администриран како што е методот на електрофореза во областа на temporomandibular заеднички (5-10%), а исто така се користи за растворање на пеницилин (0,25-0,5%). Анестезија може да се додаде 1 пад од 0,1% раствор на епинефрин во 2,5-3 ml% раствор на новокаина.

несакани ефекти: Може да предизвика вртоглавица, слабост, хипотензија, алергиски реакции.

Интеракции со други лекови: Зголемување на активноста беше забележано по предтретман со хипнотици и смирување. Тоа го намалува бактериостатски ефект на сулфонамиди.

Контраиндикации: Свој начин на размислување.

Формулар за ослободување: 0.5%, 1% и 2% раствор во ампули од 1, 2, 5 и 10 ml-ампули со стерилен 0,25% и 0,5% раствор на дрога 400 ml- 0.25 и 0.5% растворени во 20 ml ампули.

услови на чување: Ампули и ампули се чуваат на ладно и темно место. Листа Б.

Piromekain (Pyromecainum).

фармаколошки ефекти: Дали е локален анестетик.

сведоштво: Се користи за анестезија апликација со стоматитис, гингивитис, глоситис, остаток пулпит, зголемување на слабеењето за повраќање рефлекс пред да ја отстраните траги или вршење интраорална радиограмот, управување болка на местото на инјектирање.

дозирање1% раствор или 5% маст подмачкува на усната шуплина ткиво или корен каша се врши аналгезија преку празнина.

несакани ефектиПонекогаш може да се случи акутна воспалителна реакција во субепителниот сврзното ткиво и мускулите слој на строма.

Интеракции со други лекови: Зголемување на активноста беше забележано по предтретман со хипнотици и смирување.

КонтраиндикацииИндивидуална нетолеранција и преосетливост на лекот.

Формулар за ослободување: 0,5% - 1% и 2% раствор во ампули од 10 ml, 5% маст во цевки од 30 g.

услови на чување: Листа Б.

прилокаин (Prilocain). Синоними: Tsitanest, Ksilonest.

фармаколошки ефекти: Локални анестетици од типот на амид (толуидин дериват) со брз почеток на ефектот и средни времетраење на дејството. На дрога е околу 30-50% помалку токсични од лидокаин, но помалку активни, со подолг акција. 3% раствор iitanesta oktapressinom mestnoanesteziruyushego обезбедува времетраењето на дејството на забната пулпа за 45 минути. За разлика од норадреналин и адреналин oktapressin не комуницирате со трициклични антидепресиви. Кога се комбинираат со tsitanest тоа не предизвикува исхемија на местото на инјектирање, па hemostatic ефект не е објавена. Кога се користи во доза од 400 mg tsitanesta метаболити придонесуваат за формирање на метхемоглобин.

сведоштвоСе применува за жица и инфилтрација анестезија.

дозирање: Локални анестетици (спроведување анестезија и инфилтрација) со користење на 2-3-4% раствор со епинефрин 1: 100.000, 1: 200.000, со felypressin (oktapressinom).

несакани ефекти: Може да се појавуваат побрзо поминува непријатност: главоболка, треска, чувство на анксиозност. Алергиски реакции.

Контраиндикации: Не се препорачува за употреба во случај на хиперсензитивност на локални анестетици од типот на амид, конгенитална или идиопатска метхемоглобинемија. Тоа треба да се користи со претпазливост за време на анестезија кај децата, бремените жени и постарите лица.

Формулар за ослободување: 1.8 ml од патронот, 2-3-4% раствор со епинефрин 1: 100.000, 1: 200.000, со felypressin.

услови на чување: На собна температура.

Trimekain (Trimecainum). Синоним: Mezokain (Mesocain).

фармаколошки ефекти: Локална анестезија. Таа предизвикува брзиот напредок, долго Внесувачот, инфилтрација, епидурална, спинална анестезија. Без иритација, релативно ниска токсичност. Додавање на норадреналин за решавање trimecaine предизвикува локалните вазоконстрикција, што доведува до побавна апсорпција trimecaine, обезбедување на амплификација и продолжување на анестетски и намалување на системски акција.

сведоштво: Се користи за примена, инфилтрација и спроведување анестезија пред отстранување на забите, прекини и други стоматолошки операции пред дисекција тешко ткиво и devitalisation пулпата на забот, третманот на стоматитис и pardontopaty, отстранување траги и да интраорална слики на покачени повраќање рефлекс (во вториот случај може да се користат во користење на еластична впечаток материјал, кога отстранување на впечатоци на гипс не се користат за да се избегне аспирација гипс парчиња).

Тоа се користи во случај на неподносливост на новокаина.

дозирање: Се користи за анестезија со интрамускуларна, поткожно, субмукозни како 0.25- 0.5 1 2% решенија. Максималната дозволена доза од 2% раствор - 20 ml. За забавување на апсорпција додаде 0,1% епинефрин раствор на стапката на 1 капка по 3-5 ml на анестетик. анестезија апликација за стоматолошки тешко ткиво се користи како паста за 70% (за Kabilova NM et al.), а 10% раствор за електрофореза во празнина.

несакани ефекти: Може да предизвика blanching лицето, главоболка, анксиозност, гадење, алергиски реакции како што се уртикарија.

Интеракции со други лекови: Види Piromekain ..

КонтраиндикацииНе се користи за синус брадикардија (помалку од 60 отчукувања / мин), вкупно попречната блокада срцето, црниот дроб и бубрезите, како и зголемена чувствителност на дрога.

Формулар за ослободување: 0.25% раствор во ампули од 10 ml, 0.5 и 1% раствор во ампули од 2.5 и 10 ml, 2% раствор во ампули од 1, 2, 5 и 10 ml, 2% раствор со 0,004% норадреналин раствор на 2 ml.

услови на чување: На ладно, темно место.

Листа Б.

Rp: Trimecaini 2,5
Dicaini 0,5
Prednizoloni 0,25
Natrii hydrocarbonatis 1,0
Lydasi 0,3
Glycerini 5,0
M.D.S. Вметни апликатор аналгезија тешко заб ткива. Бришење во дентинот раната површина.
Rp: Trimecaini 6,0
Dicaini 0,3
Natrii bicarbonici 1,0
Lydasi 0,2
Glycerini 3,0
M.D.S. "Medinalgin-1" аналгетик паста.

ultrakain (Ultracain). Синоними: articaine хидрохлорид (Articaine хидрохлорид), articaine D-S (Ultracain D-S), articaine D-S-форте (Ultracain D-S Форте), Septanest (Septanest).

фармаколошки ефекти: Дали е моќен локален анестетик од типот амид со брз почеток на дејство (од 0,3-3 минути по инјекција). Articaine 6 пати посилно новокаина и 3 пати лидокаин и skandikaina (мепивакаин), благодарение на вонредни дифузија во сврзното и коскено ткиво. Ова им овозможува на употреба на articaine намали сведоштво техники анестезија спроводливост кои не само што се поедноставува постапката за анестезија (на пример, деца), но, исто така, ја намалува веројатноста за појава на потенцијални компликации поврзани со спроведување анестезија, постоперативна каснувања усните и јазикот.

Articaine не содржи конзерванси парабен, кој често предизвикува алергиски реакции. Содржина метабисулфит (антиоксиданс епинефрин), во споредба со другите анестетици, минимална (0,5 mg во 1 ml раствор). Стабилност е постигната анестезија висок квалитет на стакло, гумени делови на кертриџот и висока хемиска чистота на активната супстанција.

Деактивирање ultrakain е (90%) од страна на хидролиза во крвта веднаш по давањето на лекот, што практично поништува ризикот од системска токсичност во случај на повторно администрацијата на анестезија за време на лекувањето на забите. Времетраењето на локална анестезија, во зависност од концентрацијата на применетата решение и начин на употреба е 1-4 часа. Анестезија својства Покрај тоа, кога ресорпцијата можат да покажат ганглион-блокирање, кожата, а исто така слабо изразена антихолинергични ефекти.

сведоштво: Се користи за инфилтрација, спроводливост, епидурална, спинална анестезија. Во стоматологијата се користи во стоматолошка тешко ткиво дисекција под пломби, inlays, polukoronki, koronki- делови на усната слузница, ампутација и екстирпација на пулпата, отстранување ресекција заб врвот, cystotomy, особено кај пациенти со тешки медицински состојби

дозирањеВо стоматолошка пракса е воведена во intraligamentarnaya на субмукозни слој, subperiosteally во проекцијата врвот. За еднократна употреба максималната доза за возрасни - 7 mg / kg телесна тежина (пред кертриџ 7), што е околу 0,5 g или 12,5 ml раствор на 4%. За анестезија подготовка на забен тешко ткива во intraligamentary или субпериостална инјектирање на дрога во доволно доза 0,12-0,5 ml, за време на почетокот на максимален ефект е 0,4-2 минути, а времетраењето на ефективна аналгезија - 20-30 минути. Кога се дава endopulparnom 0,06 ml articaine ефект се јавува по 5-6 секунди, времетраењето на ефективна аналгезија во овој случај е 10 минути. Кога субмукозни администрација со користење на 0,5-1 ml (максимален ефект по 10 минути, а времетраењето на ефективна аналгезија - 30 мин). За спроведување анестезија администрира 1,7 ml articaine (максимум анестетик ефект по 10-15 минути, времетраењето на ефективна аналгезија - 45-6 0 min). При вадење на горните заби и пониски премолари, во повеќето случаи, тоа е доволно само вестибуларниот инјекција.

несакани ефекти: Лекот добро се поднесува, но предозирање гадење, повраќање, болки во мускулите тремор. Масив ресорпција предизвикува депресија на срцева активност, намалување на крвниот притисок и респираторна депресија до станица. Не исклучува алергиска реакција, анафилактичен шок. Исто така треба да се разгледа на несакани ефекти на епинефрин, кој е вклучен во составот на решенија "articaine Д-S" и "Д-S articaine форте".

КонтраиндикацииПреосетливост кон articaine и епинефрин (адреналин). Со оглед на присуството на епинефрин, се како што следува

Контраиндикации: Декомпензирана срцева слабост, формираат глауком со тесен агол, тахиаритмија, синдром на Адамс-Stokes, бронхијална астма. Интравенска администрација е контраиндицирана. инјекција треба да се избегнува во областа на воспаление.

Формулар за ослободување"Articaine A '- 1 и 2% раствор за инјекции во ампули од 20 ml (1 ml содржи 10 и 20 mg articaine и 0.006 mg на епинефрин).

"Articaine DS» - раствор за инјекции во ампули од 2 ml, 1.7 mL од патронот, во пакет од 100 и 1000 единица (1 ml содржи 40 mg articaine хидрохлорид, и 6 mg на епинефрин хидрохлорид, односно, 1: 200 .. 000).

"ДС articaine форте" - раствор за инјекции во ампули од 2 ml, 1.7 mL на касетата во пакет од 100 и 1000 единица (1 ml содржи 40 mg articaine хидрохлорид и 12 ug епинефрин хидрохлорид, односно, 1: 100 .. 000).

Инекција "articaine Hyperbar" кој содржи 1 ml од 50 mg и 100 mg articaine гликоза монохидрат (за спинална анестезија).

услови на чувањеВо темно место. Се чува на температура не повисока од 25 ° C. Лекот не треба да бидат замрзнати или одмрзнати употреба. Решението на анестетик во кертриџ се одржува помеѓу 12 и 24 месеци. Делумно се користи кертриџот не треба да се чуваат за употреба во други пациенти поради ризик трансфер инфекција.

Дезинфекција на кертриџ: затка на гума и метал капа пред инјектирање треба да биде избришан со газа натопена во 91% изопропанол или 70% етанол. не може да се чуваат во автоклавен дезинфекција решенија. Кога се користи анестезија спакувани во блистери, секој на кертриџот е обезбедено од стерилитет, која ја елиминира потребата за дополнителна обработка.

etidocaine (Ethidocaine). Синоним: Duranest (Duranest).

фармаколошки ефекти: Е локални анестетици (лидокаин липофилен хомолог). Во стоматологијата се користи како решение за 1,5%, со вазоконстрикција. Кога спроводливост анестезија мандибуларните ravnoeffektiven со 2% лидокаин, но со инфилтрација анестезија максиларниот забите не даде задоволителни болка. на мекото ткиво инфилтрација анестезија е доволно долго - за 2-3 h повеќе од со користење на 2% лидокаин со епинефрин. Тој има силна вазодилататорен ефект.

сведоштво: Се користи за инфилтрација и спроведување анестезија.

дозирањеЗа инфилтрација и спроведување анестезија и други сведоштвоm со користење на 1.5% раствор на со вазоконстрикторни (1: 200 000).

несакани ефекти: Во прилог на несакани ефекти на локални анестетици од тип амид, можеби пост-оперативно крварење (на пример, по екстракција).

Контраиндикации: Не се препорачува за употреба во случаи на потенцијално голем хируршка траума поради можно крварење кај пациенти со болести на крвта, по услови придружуван од загуба на крв, што е спротивно на функциите на кардиоваскуларниот систем преосетливи на лекот во текот на бременоста.

Формулар за ослободување1,5% раствор за инјекции со вазоконстрикторни 1: 200 LTD.

услови на чување: На собна температура.

стоматолог Директориум на лекови
Изменето од чест науката работник, академик, професор YD Игнатов