Ендодонција инструменти

Видео: Што е стоматолошка лента целиот сет на стоматолошки алатки

Постојат многу алатки за искоренување пулпа обработка и obturation од корен канали. И покрај фактот дека дизајнот на повеќето од овие алатки е развиена пред 50-100 години, во последните години имало некои фундаментални промени во насока на подобрување на квалитетот, ефикасноста и стандардизација алатки. Постојат и рачен и машински ендодонција инструменти.

Инструменти за третман на коренскиот канал

Рачен алат

Pulpekstraktory и rasps се првите алати за обработка на каналот (сл. 9.1). Тие се произведени од околу челична жица со создавање на инцизија по должината на надолжната оска на инструментот, проследено со виткање на рабовите од него за добивање на забите и сечење рабови. Вид на инструмент утврдени од страна на длабочина, број, и агол на наклон на засеци (заби).

Pulpekstraktory користи за да се екстирпација остварлива заб пулпа. Алатката е ангажиран во пулпа и менуваат, така што забите дојде во меките ткива. После тоа, кашеста маса се отстрани еден tyazhem. Сепак, во современите ендодонција користење на овој метод не е препорачливо, бидејќи тоа се случува на јазот ткиво пулпа во областа на апикална решетка, на дел може да се зафати и пародонтот лигаменти. Посоодветно е употребата на алатки за вршење на пресекот на пулпа на одредено ниво.

Rasps ( "алатка во стаорец опашка") се користи за обработка и зголемување на корен канали.

За сечење на ткивото алатка е стисната ѕидот на каналот и врши пила движење по должината на оската на забот.

И покрај високата ефикасност, употребата на овие инструменти во тек е ограничена, поради веројатноста од фрагменти на забите во процесот на обработка на каналот.

Во последниве години, на пазарот на стоматолошки производи, постојат два вида на алатки пила: (. Слика 9.2) Rispi-датотеката и Sonic Shaper. Овие алатки не се единствен заби, и спирала жлебови, и затоа тие се повеќе широко се применува од rasps. Денес, тие се користат само во специјални инсталации.

Сл. 9.3. А - K-засилувач, K-датотека и H-датотека (врвот до дното). B - К-тип на инструмент (горе) се извитка во таков начин што врвот на сечење има облик на спирала. Третманот на овој вид на каналот се врши машински алатки и ротациони сечење потези. Кадрици H-датотека (подолу) се формира еден континуиран спирален калем. Кога се работи со датотека можно движење пила тоа ротациски треба да се избегнува сечење движења. C - скенирање електронска микроскопија инструменти K-тип со остар врв сечење (горе) и заоблени врвот не-сечење (долу).

Reamers и датотеки. Reamers и датотеки се најчестите алатки за третман на коренскиот канал. Претходно, овие алатки се изработени од нерѓосувачки челик. Во овој случај, постојат два главни видови на инструменти: (. Слика 9.3) К-тип (К-датотеки и reamers K) и H-тип (Hedstrom фајлови).

За производство на К-датотеки кои се користат од страна на празно со правоаголна или триаголен пресек. Тие се извртени, така што работниот дел на алатот е во форма на спирала. Број на кадрици и ивиците за сечење можат да бидат различни, но во целина, тоа е над датотеката од reamers. Втората разлика е во тоа што датотеки обично се направени од плоштадот празни места, додека reamers празни места имаат триаголен пресек. Поради помалку кадрици и триаголен пресек K-reamers се пофлексибилни во однос на К-датотеки. Сепак, до денес не постојат K-датотеки со зголемена флексибилност должи на триаголни и дијаманти во облик на напречен пресек.

К-тип на инструменти се користат за проширување на каналот на коренот пила и / или ротациони сечење потези. Кога работите со засилувач може да се користат двата типа на движење, но се поефикасни ротационо сечење движење. Во последниве години, новите технологии се развиени, кои го направија тоа можно за намалување на алатки од круг жица и не се наведнуваат нив надвор од празни места со квадратна или триаголен пресек. Ова отвора нови перспективи во однос на цврстина, флексибилност и алати за сечење својства. Друга промена за подобрување на клинички резултати, вклучува користење на заоблени врвот, додека традиционалните инструменти на К-тип имаше остар сечење на врвот (сл. 9.3). Алатки со неактивни не-сечење на врвот на слајд подобар канал од инструментите со активно врвот. И покрај тоа, алатки челик се уште имаат доволно висока цврстина и бара пред-свиткување пред воведувањето на високо криви канали.

Сл. 9.4. А - никел титаниум криви алатка за да ја покаже својата флексибилност. B - алатка комплет K-тип. Додадени фајлови: 10, 15 и 20 големини изработени од нерѓосувачки челик. Никел-титаниум инструменти 25-60-та големина. Почнувајќи од алатки челик 70-мерач повторно вратен.

Употреба на никел-легура на титаниум за производство на инструменти за К-тип голема мера се прошири на полето на нивната примена. Алатки направени од никел-титаниум, имаат имотот на superelastic (сл. 9.4). Се должи на не-глава за сечење на промоција на овие алатки во канал е значително олеснета. Кога ова е направено на подеднакво третман на сите ѕидови канал без формирање чекори и перфорации на внатрешниот искривување на каналот, како и претерано во апикална отвор, кои често се среќаваат во употреба на построги алатки. Така, во високо криви корен канали користат еластични никел титаниум инструменти има јасни предности.

Поради висока еластичност на материјалот од никел-титаниум инструменти кои не се произведени од страна на извртување и од страна на vytachivaniya круг жица.

Постојат K-датотеки од различни големини (од 10-ти до 60-ти). Намалување на способноста и ефикасноста на овие алатки е нешто пониска од онаа на челик датотеки. Сепак, се должи на висок степен на флексибилност во повеќето случаи тие се алатка на избор. И покрај тоа, најмалата големина на никел титаниум инструменти (10-20) се толку флексибилни дека тие не се доволно ефикасни и многу комплицирано да се користи. Така, тоа го прави смисла да се користи челик алатки со мали димензии во клиничката пракса, со доволно флексибилност, и се движат на никел-титаниум датотеки кои почнуваат со 25-gorazmera (сл. 9.4).

Hedstrom-датотеки се направени од круг жица. На површината на работното парче се машински сечење рабови, формираат континуирана спирала како конец. На аголот на наклон на алатка за сечење на прачка соочува приближува 90 °. Во овој поглед, третман на корен канали H-датотеки е направено пила движења ротационо сечење vizheniya не се користат. H-датотеки се една од најефикасните алатки за рачно коренскиот канал.

Меѓутоа, за да се постигне не треба да се користи во комбинација со алатки ротациони сечење акција максимален ефект.

Во еден момент, се обидува да ги подобри сечење својства ротациски H датотеки со намалување на аголот на наклон на сечење рабови, но тоа доведе до намалување на ефикасноста на алатка во извршувањето на пила движење, во врска со која на пат е изменета H-датотеки не се доби широка примена.

стандардизација на инструменти. Денес постои стандардизација на инструменти Ки на H-тип (види. Сл. 9.4). Ова значи дека производството на ендодонција инструменти сите производители мора да се придржуваат до одредени принципи развиени од страна на организации за стандардизација. Така, бројот на дијаметарот на алатка одредува на врвот алатка (D1), изразена во стотинки од милиметар (сл. 9.5). Во овој случај алатка 40 има големина на врвот дијаметар еднаков 40/100, т.е. 0.4 mm. Стандардизирани алатки се достапни во повеќе големини - од 10 до 150-та.

Во групата алатка дијаметар од 10-ти до 60-мерач врвот (D1) на секоја следна алатка надминува претходно да 5/100 mm, поголеми алатки во секоја следна алатка надминува претходниот 10/100. Покрај тоа, постојат датотеки K-8 големина. Должина на стандардизирани инструменти може да биде 21, 25, 31 (30) mm. Така должината на алатка со ивиците за сечење е секогаш иста, односно 16 милиметри. Така на дијаметар на алатот во точката на сечење на крајот лицата на еднаков дијаметар во регионот на теме (D1) плус 0,32 мм. Ова значи дека овие алатки светлинка е 0.02 mm mm по должина.

Толеранцијата е 0,02 мм. Соодветно на тоа, две алатки со иста големина може да се разликуваат една од друга со 0,04 мм. кодирање во боја на рачката на алатки (бела, жолта, црвена, сина, зелена и црна) одговара на големината на алатот. Од почетокот на најмалиот инструмент беше алатка 15-мерач, стандардизирани бојата почнува со него. Така, на 15-инструмент има бела повод одбележувањето на 20 - жолта, 25 - црвена, сина 30-ти, 35-ти - зелена, и 40 - црна.

Алатка за 45-мерач повторно има белата ознака, тогаш бојата секвенца се повторува. Покрај тоа, инструмент 10-мерач има розова и 8 сребрени ознаки.

Сл. 9.5. Стандардизирани Ендодонтско инструменти 50-мерач различни должини (21, 25, и 30 mm). број алатка одговара на дијаметарот на алатка во врвот изразени во стотинки од милиметар. Имајте на ум дека должината на работниот дел на инструмент (Д1, Д2) е секогаш 16 мм, без оглед на вкупната должина на алатката.

машински алати

Алатки за извршување реципрочни ротациони движења. Повеќето конвенционални алатки челик се произведени со посебна рачка за употреба во конвенционалните ниска брзина handpiece. Сепак, оваа техника често резултира во коренот перфорација или фрактура на алатка во каналот. Затоа, челик алатки не треба да се користи во вообичаените врвот со постојана ротација.

Најдобри резултати се овозможува употреба на специјални ендодонција совет за третман коренскиот канал. Совети се специјално дизајнирани за да се носат сообраќај алатка, оптимално за обработка на канал со минимален ризик од фрактура на алатката во каналот и други компликации.

Сл. 9.6. Во Шема реципрочни ротација на алатот се претставени во посебен ендодонција агол на врвот од 90 °.

Најчестите дизајн обрачите, кои користат неколку производители вклучува постигнувајќи реципрочни ротационо движење под агол од 90 ° (сл. 9.6). Со правилна употреба на алатки, овие уреди се доста ефикасни, но на одреден процент од случаите, постои секогаш фрактура алатка.

Нови можности нудат ниска брзина терминали, и ангажирани на надолжните вибрационен движење, на амплитудата на осцилација 0,3 до 1,0 mm и зависи од отпор кои ја алатката среќава за време на обработката канал. Значи, со значителна алатка отпор ќе го направи практично само линеарно движење. Ако не е возможно надолжни движења (пречка во канал) алатката почнува да се направи реципрочни ротационо движење на 90 °. Во случај на умерена отпорност случува промоција алатка напред, додека реципрочни ротација. Таквиот систем го прави возможно да се постигне истата ефикасност како уред, само врз основа на ротациона движење, во секое анатомија на корен канали. Сепак, се должи на повеќе сложени и слободно движење на алатот во канал значително се намалува веројатноста за појава на компликации.

Никел-титаниум вртливи инструменти. Појавата на никел-легура на титаниум на superelastic има својства и флексибилност, отвори нови можности во ендодонтски. Наскоро стана јасно дека употребата на никел титаниум инструменти го прави возможно да се направи каналот континуирано ротациони движења, во врска со што голем број на компании за производство на инструменти издадени линија handpieces и мотори кои се ефикасни и безбедно да се користи оваа техника. До денес, стоматолошки пазарот постојат повеќе од 10 различни инструменти системи NiTi специјално дизајниран за употреба во Ендодонтско врвот на ротациона движење (види. Сл. 9.7). Сите овие алатки имаат навој со еден или повеќе сечење навивам. Така, кога тие се користат во посебни млазници се зезнав во каналот да притискане или фрактура.

За да се избегне ова, се преземени различни мерки. На пример, некои производители нудат алатки со намалена агресивност должи на зарамнето сечење рабови (види. Сл. 9.8).

Сепак, ова ја намалува ефикасноста на алатки, што неминовно води кон потребата за зголемување на моќност и вртежен момент со инструментот, што резултира со ризикот од фрактури не се намалува, туку се зголемува. Така, на машина за обработка на алатки канал треба да биде доволно остар. Во овој ротари алатки мора да има променлив агол навој. Оваа го намалува ефектот на нарезници, а исто така придонесува за подобро отстранување на забна канал пилевина. Една од овие алатки е навистина уникатен дизајн, како тој ги комбинира двете спирален и исправен делови од работната површина (види. Сл. 9.9). Овој дизајн функција на алатката виртуелно ја елиминира нарезници ефектот.

Исто така, карактеристични за делот на крстот K-датотека во триаголник со остри рабови нуди висок намалување на ефикасноста на инструментот. Од алатка дизајн ви овозможува да се намали триењето во каналот, тоа е потребно да се користи ниска вртежен момент. Со текот на времето, брзината на ротација алатка може да биде до 500 врт. / Мин.

Намалување на вртежниот момент тоа се постигнува и со користење на променлива алатки светлинка, така што обработка истовремено се случува само одреден дел од каналот. Коси повеќето машини може да се разликува од стандардниот 0,02 mm до 0,10 mm. Краток алатки (16-19 мм) зашилување 0.10, 0.08 и 0.06 mm често се дизајнирани да се надува и да ги прошират на устието на канал, додека на долг конусен алатки кои се користат за да 0,06-0,02 мм апикална подготовка третина. Така ,, на препорачува низа на употреба на алат може да биде како што следува: 40/001, 35 / 0.08 30 / 0.06 30 / 0,04 и 25 / 0,02 mm (214-215 cm ..). Слична редоследот на користење на алатки Ви овозможува да ги почитува "златното правило" обработка канал машина алатки: максимален ефект, минимално влијание, оптимална безбедност. Тесните канали треба да се откаже од употребата на алатот 40 / 0,10 мм. Во повеќето случаи, само канал на полно работно должина успева алатка 30 / 0.06 mm.

Така, лекарот мора да имаат комплетен сет на алатки, но не сите од овие алатки ќе се користи постојано. Покрај тоа, нивната употреба се препорачува во обработката на високо криви канали, бидејќи тие имаат доволно ниски вртежи. Ова ја намалува носат алатка произлегуваат како резултат на својата експанзија и контракција кога ротира во закривен канал. Алатка носат не е секогаш забележлива, но за тоа не треба да се занемарува кога се одлучува за потребата за отстранување на инструментот или продолжување на неговата употреба.

И, конечно, уште една важна карактеристика на дизајнот ротациони NiTi инструменти за нивната безбедна употреба, е присуството на пасивни врвови.

Горна алатка мора да се заокружи, не-сечење или не-сечење речиси (види. Сл. 9.9). Ова им овозможува флексибилна алатка слободно да се движат во каналот, без формирање на корнизи и пробивање на врвот ѕидот превозникот канал. При користење на овие техники и инструменти е подеднакво третман на сите ѕидови канал со создавање на мазна површина.

на тој начин алатка ризикот од фрактури зависи од бројот на вртежи. Од работа со брзина од 1000 врт. / Мин доведува до фрактура на алатка 2 пати почесто од работата со брзина од 500 врт. / Мин. Во врска со ова, тоа е исто така важна алатка за дизајн, бидејќи тоа одредува вртежен момент. Алатки со зарамнет страни и висок вртежен момент обично се користи во врска со 150-300. / Мин, додека работата е 500-600 вол. / Мин алатки со ниски вртежи обезбедува сличен степен на безбедност. Веројатноста за фрактура, исто така, зависи од типот на моторот. стандард стоматолошки количини рачен вртежен момент на 2.5 N / cm, додека фрактура никел титаниум ротари алатки е можно со вртежен момент дури и помалку од 1 N / cm.

Во врска со ова, посебно за да работат со ендодонција вртливи инструменти мотори со ниска и ограничен вртежен момент развиена. Некои мотори дури и ќе ви овозможи да изберете поединечно максималниот вртежен момент за секоја алатка во зависност од нејзината големина и светлинка. Теоретски тоа речиси ја елиминира можноста за алатка фрактура. Во секој случај контролирани експерименти откри значително намалување на инциденцата на фрактури инструменти користејќи мотори со ниски вртежи.

Инструменти за коренскиот канал obturation

Корен засилувач и plugger. Корен насипообразуватели се заострените метални алатки со мазни ѕидови и зашилен врв (види. Сл. 9.10). Тие се користат за странични материјал кондензација пополнување на каналот. Корен насипообразуватели се достапни во различни големини и со различни светлинка различна еластичност. засилувач рака може да биде долг, слично на рачката на истрагата и кратко, како традиционален ендодонција инструменти. Вторите се вика прст насипообразуватели. Корен plugger се малку конусна метални алатки со мазна површина и рамен врв (види. Сл. 9.10). Тие се користат за вертикална материјал кондензација пополнување на коренскиот канал. Како и со насипообразуватели, тие можат да имаат и двете долги и кратки рачка. Во вториот случај, тие се нарекуваат прст plugger (види. Сл. 9.10).

Ендодонтски датотеки и reamers Lentulo. Ендодонтски датотеки и reamers е спирална тело со врвот за ниска брзина (сл. 9.11). Ендодонтски датотеки и reamers се користат за затворање канали тестен материјали пополнување. Тие се користат за да се пополни канали на калциум хидроксид. Тие, исто така може да се користи за воведување на постојан коренскиот канал цементи, но во овој случај, со цел да се избегне pereplombirovki не е соодветно да се користи алатки на машината и рака.

Уреди за пополнување Гута канали

Модерните уреди овозможуваат пополнување termoplastifitsirovannoy заб-канал со Гута Percha. За администрација Гута се користат поголеми игли, при што каналот на забот мора да се прошири доволно силно да се бутам на игла во близина на апикална дупка.

хируршки инструменти

За извршување на намалувања во областа на гингивата маргина и папили пародонтот скалпели користи 12-мерач (види. Сл. 9.12).

Сите други делови во хируршки ендодонтски врши со големина скалпел 15. За одред размавта slizistonadkostnichnogo лифтови користете остри (сл. 9.13). повлекувач ткивото може да биде и на плочата и опрема. Треба да се даде со повлекувач на плочата, бидејќи за време на операцијата може да се стави директно на површината на коскеното ткиво.

За подготовка на алвеоларната коска се користат сферични burs од 6-ти до 12-ти големината наведени во рачниот турбината. За ресекција на врвот на коренот и површина за сечење на фисури на бор се применува по ресекција со проширена тело №557 или друга слична алатка. подготовка Ретроградна шуплина се врши назад-сферични или конусна мини burs во mininakonechnike (види. Сл. 9.14). Во оддалечените области на различни ангулација ултразвучни млазници користат (да се види. Сл. 9.15).

Да се зголеми ефикасноста т.н. retroshsadki може да има дијамант слој. Ултразвучно машина алатки исто така се користат за лекување на забите со ретроградна nezaplombirovannymi корени (види. Сл. 6.35).

Испит користат специјални огледало празнина соодветните форми и димензии (види. Сл. 9.16). Покрај тоа, за ретрограден plugger пополнување таму се специјално дизајнирани во различни големини и агли на наклон (види. Сл. 9.17).

мекото ткиво шиење се врши со помош држачот на игла. Ножици се користат да се тенки лопати и атрауматски игли со конци, 4-0 или 3-0.

Леиф Tronstad
клинички ендодонтски

Сподели на социјални мрежи:

Слични