Третман на аневризми на торакалната аорта, thoracoabdominal аневризма

Изборот на третман од фундаментално значење аневризми имаат такви карактеристики како и неговиот дијаметар, присуство на симптоми, зголемување на брзината на големината и појава на компликации. Кај асимптоматски аневризми мали препорача следење на пациентите, контрола на факторите на ризик аневризма прогресија (хипертензија, пушење), покажува работата кога итен прекин на аневризмата. Во други случаи, земајќи планираните хируршки третман, земајќи ги предвид сите фактори на ризик за раст во иднина и руптура на аневризмата, од една страна, и подносливоста на операции за одреден пациент - од друга страна.

Хируршки третман е ресекција на аневризма и замена на погодените дел од протеза синтетички сад. Во последниве години, развојот на методи ендоваскуларен третман на болест користење на специјални импланти воведени во аневризма преку луменот на периферните артерии. Оваа постапка значително го намалува ризикот од хируршка интервенција, но не може во сите случаи.

Кај асимптоматски анеуризми со дијаметар помал од 6 cm покажува третман на артериска хипертензија и за набљудување на користење на CT и ехокардиографија исто така може да се врши периодична трансезофагијална ултразвук.

операцијата за аневризма на торакална аорта (Аневризма ресекција протеза и аортата), обично во комбинација со истовремено замена на аортната валвула и обновување на протокот на крв во коронарните артерии. Изведување на кардиопулмонален бајпас. Таквата работа е многу трауматично и е придружен со релативно висока смртност. Големи компликации - срцев удар, медиастинит, крварење. Кога црево аневризмата е понекогаш е можно делумна ресекција на аортата со својата пластичност.

thoracoabdominal аневризма на ангажманот на аортниот лак проксимално на левата артерија субклавија обично доведе до потребата за операција под кардиопулмонален бајпас, дистална - во услови на хипотермија и циркулаторна поддршка. Променетиот аортата протетски вештачки протеза (Dacron, филц) со replantation на висцерална гранки - целијачна артерија, горната мезентерична, и бубрежните артерии и гранки, обезбедување на 'рбетниот мозок (Adamkevicha артерија). Понекогаш ви е потребна дополнителна протетска аортна гранки лак. Онлајн пристап - torakofrenolaparotomiya или torakofrenolyumbotomiya. Големи постоперативни компликации - миокарден инфаркт, акутна ренална инсуфициенција, понизок параплегија. Постоперативна смртност постепено да се намалува во текот на планираните операции во големи кардиоваскуларни центри во аневризми на асцендентна аорта е 5-10%, додека опаѓање аневризма на аортата - помалку од 5%.

И покрај очигледните напредок на медицинската технологија, смртност во итна операција за аневризма кршење надминува 50%. Така, на ефективноста на планираниот третман на оваа болест е многу повисоки резултати на хируршки интервенции врши во текот на развојот на компликации, што е најдобар оправдување на тактиката Неактивни хируршки.

Savelyev VS

хируршки болести

Сподели на социјални мрежи: