Итна медицинска помош во аневризма на торакална аорта

Претходно, најчеста причина за аневризма на торакалната аорта беше сифилис, но благодарение на активна борба со болеста сега неговото место беше донесена од страна на атеросклероза. Таквите аневризми може да се јави кај пациенти со Марфанов синдром и цистична некроза школка средно сад. Честа причина за аневризма на торакалната аорта и служи на повреда, но, строго земено, во такви случаи ние зборуваме за псевдоаневризма, што не ќе се дискутира тука.

Околу 50% од случаите се дијагностицираат инцидентно на градите на Х-зраци. Тоа беше објавено дека 42% од пациентите во текот на првиот повик на лекар се жали на болки во грбот или градите. Симптомите обично се јавуваат поради компресија или ерозија на околното ткиво или поради експлицитна руптура на аневризмата.

Голем аневризма (ретки во денешно време) може да биде уништен 'рбетот или ребра. Дисфагија може да се случи за време на компресија на хранопроводот, засипнатост на гласот поради ларингеален тензија нерв, кашлицата поврзана со бронхијална компресија или хемоптиза поради компресија на левото белодробно крило. Исто така постои и хемоптиза поради ерозија на хранопроводот или бронх.

Без третман, лоша прогноза. Точни податоци е тешко да се води, како дел од серијата се спроведени студии за долго време и се карактеризираат со висок процент на сифилис аневризма. Сепак, се покажа дека просечниот животен век на нетретирани пациенти со аневризма на аортата опаѓачки е 2,4 години, а стапката на 5-годишно преживување - само 20%. Според повеќето од забелешките, просечниот животен век не се постигне 1 година по почетокот на симптомите.

Дијагнозата се базира на градите со Х-зраци и аортографијата. Сомнеж предизвикува проширување на медијастинумот или сенка на аортата. Сериски слики покажуваат проширување на торакалната аорта, што укажува на формирање на аневризма. Во ситуации кои не се потребни итни мерки, исто така е препорачливо КТ скен. На крајот да се одреди големината и обемот на аневризмата да се прибегне кон аортографијата.

За итни случаи лекарот не треба да се занимаваат со асимптоматски пациенти. Сепак, овие пациенти треба да се обезбеди соодветен надзор. Присуство на симптоми аневризма без нејзиниот прекин бара хоспитализација за темелна и брза истрага.

Оваа болест се третира хируршки. Треба да работи во сите пациенти со симптоматска анеуризма или документирана зголемување на нејзината големина. Пациенти со асимптоматска аневризми се подложи на операција, ако нивната општа состојба го дозволува.

AJ. Фелдман

Сподели на социјални мрежи: