Третман на аортна аневризма стомачни

И кога се асимптоматски аневризма со максимален дијаметар од помалку од 3 см, се препорачува за набљудување на пациентите: имплементација на ултразвук 1 пат годишно, со големини се движат 3-5,5 см - на секои шест месеци. Бидете сигурни дека за да се спроведе медицински корекција на хипертензија.

во соработка со инфраренална аневризма во повеќето случаи се врши од страна на средната линија лапаротомија или екстраперитонеална пристап. Главната тип на операција - ресекција на аневризмата со интралуминална протеза. Применета синтетички велур протеза, Dacron, политетрафлуороетилен. Дисталните анастомози може да се изврши со немодифицирана аортната бифуркација и од бедрената или илијачна артерија. Големи компликации вклучуваат постоперативен миокарден инфаркт, акутна белодробна и откажување на бубрезите.

Од почетокот на 90-тите години со абдоминална аортна аневризма се користи ендоваскуларното протеза. За таа цел, метална рамка (стент) опфатени однадвор синтетички "мито" (протеза) - е уред во минимизиран држава е воведен во аортата преку феморалната артерија, каде што е отворена (слика 1) изолирање на празнина на аневризмалната вреќичка од крвотокот. Предности на таква индиректна операции се толку ниско, траума и можноста за интервенција под локална анестезија, која им овозможува на неа да се изврши дури и кај пациенти со тешка тешка коморбидитети. Недостатоците се недостатокот кај некои пациенти соодветните анатомски услови за спроведување на интервенцијата, (е забележана зачувување на протокот на крв во жолчната аневризмалната кај 25% од пациентите) на високата цена на ендоваскуларното уреди и можните компликации.

руптура на аневризма - индикација за итна операција. Залог на нејзиниот успех - брзо стегање на аортата над празнината и да го запре крварењето пред протеза на садот. Можен дополнителен инсталација стент корупцијата на пауза (во моментов неколку стотици такви операции што се изведуваат во светот). Компликации по операцијата за аневризма прекин појави во 75% од случаите. Меѓу најчестите - акутна срцева слабост, декомпензирана загуба на крв, акутна бубрежна инсуфициенција, poliorgannnaya дисфункција. Смртност за време на планираните операции за некомплицирана аневризми е 3-5% (ендоваскуларното - 1-2%), а со планираните хируршки интервенции во случај на комплицирани аневризма - 5-25%. операција за итни случаи на руптура на аневризмата проследено со екстремно висока стапка на смртност - 50-75%.

Savelyev VS

хируршки болести

Сподели на социјални мрежи: