Лабораториски и инструментални дијагноза на аортна аневризма и големите артерии

Лабораториски методи се важни во дијагноза на вродени дефекти во сврзното ткиво и во случај на аневризми се случуваат во некои collagenosis (системски лупус еритематозус, темпоралниот артеритис, нодуларен периартритис). Типично, ваквите пациенти се утврди присуство на C-реактивен протеин, зголемена стапка на седиментација, леукоцитоза. Имунолошки тестови откриваат дефекти во мобилниот и хуморалниот имунитет. Кога аневризми инфективни крвни култури често потврди сепса.

Обичен градите на Х-зраци во проекцијата на антеропостериорниот често може осомничени дијагноза на торакална аорта како резултат на значително проширување на сенката на медијастинумот. Највисока вредност во дијагнозата на торакални и thoracoabdominal анеуризма се CT (по можност со контраст), радио-нетранспарентно или магнетна резонанца ангиографија. Ехокардиографија дава важни информации за статусот на почетниот дел на аортата, и изучувањето на трансезофагијална сонда визуелизира намалувајќи дел на торакалната аорта.

Модерна компјутерска обработка на податоци, добиени со спирален КТ, им овозможува на три-димензионални делови обработка (3D-реконструкција), кој ви овозможува да се изгради волуметриски просторен распоред на аневризмата.

Највисока вредност за скрининг на абдоминална аортна аневризма, тоа висцералните гранки и има периферна артериска ултрасонографија, дозволувајќи им на неколку минути се утврди присуството на аневризмата и да се утврди нејзината големина (сл. 1). дијагностичка точност ултразвук во одредувањето на вистинската големина аневризма е во рок од 3 мм. Други методи за дијагностицирање на абдоминална аортна аневризма се контрастно КТ и МР ангиографија.

Клучна во дијагноза на абдоминална аневризма руптура има класичен тријада на симптоми - болки во стомакот, колапсот и присуството на пулсирачки во стомакот. Да се ​​потврди дијагнозата потребно е да ултразвук, особено во оние ситуации каде системска хипотензија и giperstenicheskom фигура на пациентот да ги направи резултатите сомнителни палпација. 

Присуството на ретроперитонеална хематом, кој е карактеристичен за руптура на аневризма на абдоминална аорта и илијачните артерии, кои најдобро ја открива КТ (сл. 2). Во овој поглед, на ултразвук има помала сензитивност и специфичност. Во итна операција за акутен абдомен дијагностичка вредност непознати причини може да има лапароскопија, се открива кај овие пациенти ретроперитонеална хематом.

Savelyev VS

хируршки болести

Сподели на социјални мрежи: