Градите на Х-зраци и одредување на нивото на натриум пептиди ureticheskih

Градите на Х-зраци

Cодржина

Градите на Х-зраци
Определување на нивото на натриум пептиди ureticheskih

За жал, градна радиографија има висока варијабилност и лоша репродуктивност.

Главниот фокус сомневање за срцева слабост треба да се даде кардиомегалија (кардио-торакалниот индекс > 0%) и пулмонална венска конгестија. Кардиомегалија - доказ за срцева вмешаност во патолошкиот процес. Присуството на венска стаза и неговата динамика може да се користи за обележување на тежината на болеста и да се обезбеди објективен критериум за ефикасноста на терапијата.

Според студијата ВОЗРАСТ-О-CHF најчестиот наод на градите на Х-зраци испитување е да се зголеми LV, кој се јавува во 18 до 36% од пациентите и индиректно може да укажуваат на висока преваленца на LVH кај пациенти со швајцарски франци.

Кардиомегалија, пулмонална венска конгестија, алвеоларни и интерстицијален едем - знаци ниска EF и / или висок притисок во пулмоналната артерија клин (Ppcw), но овие наоди бара потврда од страна на други техники (на пример, ехокардиографија). Треба да се запомни дека од нормалната големина на срцето не ја исклучува присуството на дијастолниот нарушувања, како причина за срцева слабост.

Резултатите од Х-зраци на градите е секогаш толкува во контекст на срцева слабост клиника и ЕКГ.

Определување на нивото на натриум пептиди ureticheskih

Во моментов, тоа се покажа сосема блиски односи помеѓу тежината на срцева дисфункција (пред LV) и содржината на натриум ureticheskih пептиди (NUP) во плазмата, кој ви овозможува да препорача одредување на концентрацијата на овие пептиди како "лабораториски тест" CHF.

Во моментов, повеќето целосно се карактеризира со N-терминалот uretichesky атријална натриум пептид (АНП), мозокот натриум uretichesky пептид (БНП или БНП) и на неговиот претходник, N-терминал БНП (НТ-Pro БНП).

Дефиниција на NFA (БНП, NT-PRO БНП) ви овозможува да:

се спроведе ефикасна проверка на претходно нетретирани пациенти, сомнителни за достапноста на лево вентрикуларна дисфункција;
диференцијална дијагноза на комплексни форми CHF (дијастолен, асимптоматски);
точно да се процени тежината на лево вентрикуларна дисфункција;
заради утврдување на индикации за срцева слабост терапија и оцени нејзината ефективност;
да се процени на долгорочната прогноза на CHF.

Се покажа дека најмногу оправдани од клинички аспект е употребата на овој тест не само за потврда како да се исклучи дијагнозата на срцева слабост, бидејќи на тестот има многу висока негативна предиктивна вредност: ниското ниво на NUP има негативна предиктивна вредност >90%: т.е. Нормална NUP CHF веројатно кај нелекувани пациенти е блиску до "0". Познато е дека "нормално" ниво NUP зависи од возраста, полот на субјектот, методи за мерење, итн и од европската популација е 0,5-30 pg / ml.

За клиниките за примарна здравствена заштита и првиот чекор дијагностички сомневање за срцева слабост веќе може да се смета да се утврди NUP содржина, и тоа само во случај на откривање на високо нивната содржина (за БНП>100 pg / ml- за NT- про БНП>125 pg / ml¹-) пациентот треба да се подложат ехокардиографија или било која друга студија за да се оцени работата на срцето. Кога содржината на пептидите од помала од утврдената вредност треба да се разгледа и други причини за диспнеа.

Треба да се запомни дека нивото NFA може да се зголеми и голем број на други кардиоваскуларни патологии (LV хипертрофија, валвуларна срцева болест, миокарден исхемија, хипертензија, пулмонарна емболија).

Хронична срцева слабост

препораки за инвестиции во основни средства

Сподели на социјални мрежи:

Слични