Индикации torakoskonicheskim интервенции за тумори на медијастинумот

Во периодот од 1993 до 2004 година, ние врши торакоскопска хирургија кај 130 пациенти (78 мажи и 52 жени), на возраст од 16 до 62 години со тумори и цисти, локализиран во различни делови на медијастинумот. Индикации за интервенции беа циста перикардот (34 пациенти), липом kardiodiafragmalnogo агол (55), neurinoma (y 4), неврофибром (на 9), ganglioneuroma (y 2) nevrilemmoma (y 3), неуробластом (y 1), шваном (y 1), тимом (во 7), тератома (y 4), бронхогени циста (y 8), лимфома (y 2).

Најчести патологии беа липоми kardiodiafragmalnogo агол. Помалите формирање обично не е клинички се манифестира, и само со значителни димензии може да предизвика дијафрагмата ограничување мобилност со намалување на виталниот капацитет. Можноста за користење на минимално инвазивни технологија ви овозможува да се прошири на индикацијата за нивно отстранување. (. Слика 2.82) Coelomic перикардна цисти е стандард индикација за торакоскопска хирургија: нивниот дијаметар, во согласност со CT се движи од 4 до 8 см.

Сл. 2.82. Coelomic циста на перикардот.

Тимома, тератом и бронхогени цисти - се ретки тумори и повеќето пациенти се пронајдени случајно за време на радиолошки преглед. На просечен дијаметар, во согласност со КТ не надминува 6 см. Во однос лимфоми, во нашата студија, тоа беше само за торакоскопска биопсија за да се потврди дијагнозата.

Неврогена тумори на мали димензии (сл. 2.83) може да биде асимптоматски, но поголемиот дел од пациентите, истакна чувство на тежина или притисок во 'рбетот, понекогаш болка, често зрачи на вратот, особено кога висок неоплазма локализација. Пред операција изведена компјутеризирана томографија, резултатите од кои беа оценети димензии неоплазми, неговата врска со 'рбетот,' рбетниот канал и ребра. Осомничени intravertebral ширење на туморот служи контраиндикација за торакоскопска хирургија.

Сл. 2.83. Невроген тумор (неуром) задниот медијастинум.

Paravertebral локализација на туморот беше дијагностициран во 15 пациенти со 4 - во областа на III-VII ребра и 1 заден сегменти - во задниот дел kostodiafragmalnom синус. Повеќето од тумори изложени торакоскопска ексцизија, според големината на компјутерска томографија беше 5x8 см.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Сподели на социјални мрежи:

Слични