Овенат раст кај мали деца. физички преглед

Видео: Доцнењето во развојот на говорот кај децата. Како да "зборува" на нашите деца? Родителството. училиште на мајката

Cодржина

Видео: Доцнењето во развојот на говорот кај децата. Како да "зборува" на нашите деца? Родителството. училиште на мајката
физички преглед
дијагностички тестови
Евалуација и дијагностички пристап
наодите

физички преглед

Со клинички критериуми утврдени во почетната посета (м. Е. Кога анамнезата и физикалниот преглед), лекарот може да открие повеќе од 80% од случаите, што е причина за нарушување на растот на органска болест.

Историјата на податоци може да водич на лекар се фокусира на одредена патологија, но сепак бара детална клиничка студија.

Со цел да се направи дијагноза на дисплазија, тоа е потребно прво да се измери точно должината и тежината, како и обемот на главата на бебето.

Дебелината на масти збира покажува состојбата на поткожното масно ткиво слој и може да помогне да се утврди обемот и времетраењето на прекин на електричната енергија.

Како општо мислењето на детето, може да остави впечаток на хигиенски начин, постоењето на бруто вродени аномалии, активноста на визуелен контакт со околината, природна позиција бебе-модринки може да укажуваат на малтретирање на дете. По откривање на патолошки симптоми потребни се повеќе истражувања соодветниот систем на органи.

Патологијата на главата и очите можат да потврдат присуство на генетска болест, оштетување на фетусот, како и на погрешно дете. катаракта Тоа може да биде предизвикана од вирусна инфекција пренесуваат во матката или дефицит на ензими, како што галактоземија.

Неопходно е да се провери функцијата на дишењето и голтањето, како повреда на нивното влијание врз апсорпцијата на енергија и може да предизвика и неговата недоволна доза, и вишокот на потрошувачка. Студии на градниот кош, срцето и абдоминалните органи да им помогне на откривање на аномалии и да се воспостави органска болест.

Во присуство на патологија на гениталиите укажува на ендокрини заболувања. Хромозомски аберации може да биде придружена од страна на абнормални dermatoglyphics. абнормалности на екстремитетите исто така може да се покаже хромозомски абнормалности или семејство на генетски болести.

Секое невролошки абнормалности може да биде причина за дисплазија. Дури и кај деца со нарушување на не-органски раст може да се доживее промени во мускулната сила, мускулниот тонус и менталните функции. Детален невролошки преглед и испитување на менталните функции, за да помогне да се воспостави точна дијагноза.

За овие студии, често прибегнуваат кон помош на физиотерапевти и специјалисти во професионална рехабилитација.

дијагностички тестови

Кај пациенти со истражување употреба нарушувања раст лабораторија само видување, по анамнеза и клиничка студија. На пример, пациент со историја на повраќање и аспирација е да се спроведе радиографија на хранопроводникот со бариум голтка за откривање на esophageal reflyuksa- пациенти со историја на смрдливи столици киселини и повторливи пневмонија - анализа пот за откривање на цистична фиброза. Препорачливо е да се спроведе крв и урина тестови, хемокултури се направи, го испита нивото на електролити и плазма CO2, нивото на уреа и креатинин.

Врз основа на искуството, се покажа дека само мал дел (0,8-1,4%), лабораториски тестови помага да се дијагностицира причините за нарушување на растот кај децата.

Ова поглавје е несоодветно да ги разгледа сите органски причини за нарушена раст, и го опишуваат потребните лабораториски испитувања во исто време. Најчестите скрининг тестовите не се споменати погоре се: тироидната функција тестови во прекршување на funktsiy- радиографија на градниот кош во хронични инфекции, абнормалности и болести на срцето-ИВП болест на срцето-ЕКГ за хронични инфекции на уринарниот тракт или аномалии уринарниот routes- функција на црниот дроб кај симптоматски болести pecheni- нивоа на калциум и фосфор во осомничени болест рахитис или на паратироидната жлезда zhelez- CT Th репка присуството на фокална невролошки simptomatiki- плазма имуноглобулин ниво во имунодефект sostoyaniyah- ESR воспалителни или колаген zabolevaniyah- гликоза во крвта на шеќер во присуство на гликоза во уринарниот pH определување столче намалување на супстанции или откривање во столче малапсорпција на масти или дисахариди zhirov- студија гастроинтестинални бариум со малформации, болеста на Хиршпрунг или пилорна стеноза.

Х-зраци на скелетот често им помага да се направи дијагноза на одложување на линеарен пораст на телото. Кај деца со генетски ограничен потенцијал за раст се должи на семејството на мал раст, гонадите половите жлезди, кои се наоѓаат Chondrodystrophy нормална брзина линеарна растот на коските и коскената возраст натпревар хронолошката возраст на детето.

Ако растот на детето е помалку од долната граница на нормала, но стапката на раст е паралелно да се забрза растот на децата со долната граница стапка на раст и созревање на коските одговара на дефиниран од страна на раст возраст, зборуваме за уставните одлагање.

Ако растот на детето е значително понизок од долната граница на нормала, а стапката на раст е блиску до долната граница на нормална стапка на раст, созревање на коска зад хронолошката возраст, но иста возраст, се утврдува од страна на раст, тоа е веројатно дека постои системска болест. Обично, ако растот на детето постепено се заостанува во однос на долната граница на нормалните или од претходно утврдената динамика на раст, а во исто време постои значително доцнење во коските созревање, ние зборуваме за хронична системска или ендокрини заболувања.

Ако лабораториски тест во моментов е абнормалност не е откриен, тоа мора да се запомни за можноста за неговото откривање во иднина. Пред дефинитивна дијагноза потребно е да се провери податоците на лабораториски истражувања, споредувајќи ги со историја и физички преглед.

Евалуација и дијагностички пристап

За да се процени прогнозата на детето со оштетен раст бара уште еден чекор - клинички набљудување. Тоа може да се направи ако amlubatorno дисплазија не е толку голема што се опасни по живот, а ако лекарот е сигурен во висок квалитет на грижа за децата. Сепак, повеќето бараат набљудување во болница. Идеална опција е во посета на клиничката опсервација дома, но често тоа не е можно.

Целта на мониторингот е да се потврди наодите на историјата на земање, оценка на односот помеѓу детето и на неговите родители или старатели, следење на развојот на детето во текот на времето, вклученоста на родителите или старателите на детето во лекување и нега специјализирана детето, вклучувајќи исхрана корекција. Ако врз основа на историјата, клинички и лабораториски преглед на пациентот осомничени органско заболување, за дополнителни тестови треба да биде хоспитализиран.

Набљудување на детето за уште една недела може со сигурност да се процени на детето на телесната тежина и доволноста на снабдување. Доколку условите од соодветна исхрана и нега на пациентот не се опорави на нормална телесна тежина, тоа е веројатно една од причините на дисплазија е психосоцијална осиромашување на животната средина и енергетска малнутриција на детето. Но, дури и отсуство на добивка за една недела не ја исклучува присуството на овие причини.

Евалуација на пациенти со нарушувања на раст во болница или амбулантски поставување често се направи полесно од страна на поврзување на ИТ професионалци од различни специјалности. Тие можат да бидат со нутриционист, педијатар, психолог, специјалист за рехабилитација и физикална терапија, социјалните услуги, на вработените, здравје посетител или бебе сестра, логопед, педагог на малите деца.

Секој од нив треба да се истражуваат на детето во однос на нивната специјалност. Во случаи кога причината за дисплазија е трошење на психо-емоционална сфера на детето, дури и еден едноставен состанок на квалификуван лекар како и нивните родители или старатели, детето не само што дава индиции за дијагнозата, но, исто така, ќе биде првиот терапевтски мерки.

За време на периодот на набљудување може да открие нови клинички симптоми. Со честите средби со матичен лекар на детето може да имаат потреба од нови интервенции, како што се пренос на дете во заштита. Тој лекар во посета на детето е должен да ја процени ситуацијата и да препорача понатамошни дополнителни студии, промени во начинот на исхрана, програма за стимулација, рехабилитација на детето и периодични медицински надзор.

Родителите или старателите на детето често треба многу детални упатства за храна, игра со бебето, ставајќи го во одредена позиција после јадење за да се спречи рефлукс и последователните повраќање.

наодите

Кога проценката на дете со нарушувања раст треба детална медицинска историја, заврши (клиничка студија, минималната лабораториски тестови, освен ако не постои сериозно сомневање за органско заболување, а потоа и динамична евалуација на податоците добиени за време на клиничкото следење. За време на периодот на набљудување, заедно со анализата на добиените податоци може да се врши дополнителни дијагностички студии.

Вториот е олеснета ако тоа е можно да се привлечат професионалци од сродни дисциплини. Како резултат на анализа кои се неопходни за да се идентификуваат, без разлика дали предизвикани дисплазија органски причини или психосоцијална (емоционални) фактори, кои може да се квалификуваат и недоволната енергетска вредност на храната, или со комбинација на горенаведените две причини.

Потоа, во зависност од причината на болеста се врши третман често започнува во периодот на клиничката опсервација. Без оглед на етиолошка дијагноза на соодветна проценка и третман на деца со нарушување на растот во голема мера се олеснува во воспоставување на ефективни контакт помеѓу медицинскиот персонал и родителите или старателите на детето.

Сподели на социјални мрежи:

Слични