Кордоцентеза во фетуси со интраутерина ретардација на растот. критериуми ултразвук за IUGR

методологија кордоцентеза под водство на ултразвук, опишан од Ф. Daffos et al., тоа е сега широко се користи за проучување на крвта на фетусот во перинатална медицина. Кордоцентеза улога во дијагнозата и утврдување на тактики со IUGR останува предмет на активно истражување. Ова инвазивна процедура поврзани со одредена оперативниот ризик во врска со која се опишани случаи на смрт за фетусот.

кордоцентеза се користи кога е потребно брза анализа кариотип и покажува на сите жени со доцнење во развојот со откриени или осомничени структурни абнормалности. Сепак, вршење на рутински кариотипизацијата во фетуси без абнормалности не е прикажана. Пренатална студија на овошје крв ни овозможи да учат на инциденцата на хипоксемија, ацидемија и други метаболни абнормалности кај фетусите со интраутерина ретардација на растот.

Тоа покажа силна корелација поврзаност помеѓу pH на крвта вените на FFT папочната врвца и феталниот параметри, од кои јасно произлегува потребата за кордоцентеза да се процени степенот на хипоксија во речиси сите случаи.

критериуми ултразвук за IUGR

Постојат неколку "мека"Echographic знаци кои укажуваат на присуство на IUGR, која може да биде тешко да се измери, но кои сепак се познати на оние квалификувани научници и претставуваат позната вредност за да се утврди видот, природата, прогресија и сериозноста на болеста. Прв меѓу овие субјективни критериуми одредуваат дебелина масти во фетусот и евалуација на своите карактеристики дистрибуција.

anehogennoe слој поткожното масно ткиво, кои обично станува видлива по околу 24 недели од бременоста, е особено добро изразена во колковите, задниот дел на вратот и главата на фетусот, како и во malar области на лицето. Мерење на дебелина на овие слоеви е можно, но доста тешко, како и искуството на резултатите од овие мерења во нашата лабораторија нема доволно репродуктивност, како и било очигледни предности во однос на пресудата едноставно вредност.

откривање на карактеристики дистрибуцијата на масното ткиво е главно се користи за разликување на здрави уставно lbw плодовите на оние кои имаат интраутерина ретардација на растот. Во првиот масен слој обично добро се визуелизира како различна од втората, во која што е слабо изразени или отсутни. На субјективен впечаток на истражувачот "исцрпените" или "ослабени" плод не може да се оцени преку конкретни мерења, но често тоа е непобитен клинички вредност и не треба да се игнорира.

Запишување на промени echographic карактеристики плацентата Исто така може да ви помогне во одредувањето на причината за формирање на IUGR, но практичната употреба на овие податоци е со ограничена вредност.

Улогата на ехокардиографија фетусот во дијагнозата на IUGR се уште е уште да се утврди убедливо. G.R. DeVore најде дилатација комори на десното срце во 72% од фетусите со асиметричната форма на интраутерина ретардација на растот, со претпоставка дека овие промени се резултат на зголемување на preload поради повластен шантирање на крвта од вената на папочната врвца, заобиколувајќи хепатална промет, во насока на десната преткомора. Тој ја опиша набљудување дека фетусот со доцнење во развојот инсуфициенција на трикуспидалната валвула регургитација делумно систолниот напредуваше и премина во golositolicheskuyu регургитација.

бидејќи апликацијата сонографски техники, обезбедува квантитативна проценка на функцијата на срцето на плодот, е технички сложени и во голема мера зависи од искуството на истражувачот и толкување на карактеристики, нивната употреба не е широко распространета. Сепак, за дијагностицирање на дефекти на срцето кај фетусите на контингентот на овие техники имаат значително додадена вредност.