Адаптивно надомест на нарушена функција на четката

Адаптивно надомест на нарушена функција на четка користење електромиографски фидбек кај пациенти со дефекти на прстите

Имаме развиена на нов концепт на третман на пациенти со дефекти на прстите, е да се врати на основните анатомски предуслови за нормализирање на gripper рака со минимален прекин на локалните и оддалечените ресурси на донаторот проследено со адаптивни обука со електромиографски повратни информации (ЕМГ биофидбек).

Адаптивни обука беше изведена во 47 пациенти по реконструкција на прстите од страна на разни методи (се движат сегменти на четка, пластични кожата коска радијална размавта разделување трупецот подлактица трансплантација вториот пети, трансплантација на кожа коска комплекс микроваскуларни анастомози, falangizatsiya) и била преземена за акутни повреди (8 лица) и последиците од оштетување на четка (39).

Суштината на обуката е да се учат на пациентот намали мускулите кои се вклучени во формирањето на моторните вештини, со користење на електромиографски сигнали конвертира во сигнали единица фидбек. Користени машини со електромиографски повратни информации "Miotonik-03", "Miton-03", "Miotrenazher", "Доказ на движењето" био-компјутер симулатор "Biobitman" произведени од страна на АД "Биофидбек" (Санкт-Петербург). Спроведе конзистентно комбинација на различни уреди во зависност од природата на моторни нарушувања.

Со цел да се учат на физиолошки терапија со обука ЕМГ биофидбек пред и по спроведена клинички, електромиографски, и електроенцефалографски биомеханички студии. Биоелектричните активност снимен thenar мускулите и подлактица во основните движења на палецот и рака supination и pronation на подлактицата.

Да се ​​оцени четка биомеханички параметри со користење на софтвер и хардвер NRCS AEFI-NNIITO овозможува да го снимите максимална мускулна сила (МТН), максималната стапка на намалување (ССК) и релаксација (ГПМ), силата на максимум намалување на брзината и максимална стапка на релаксација, сооднос издржливост ( производ на максимална мускулна сила во времето на неговиот притвор), и репродукција на индикатори на одредена мускулна сила (VZMU).

перформанси анализа со помош на тестот Wilcoxon и тестот за Mann-Whitney откри следново: како резултат на адаптивни обука значително да се подобри функцијата на доведување на првиот клин (Р = 0,000008), покажување во метакарпофалангеалните заеднички (P = 0,059) во флексија интерфалангеален зглоб на палецот ( P = 0.027) и намалување на функцијата на спротивната прст (P = 0,00029).



Доказ за ефикасноста на адаптивни обука со електромиографски повратни информации може да им служи на чувствителност и тајмингот readaptation раселени сегмент. Во групата на пациенти третирани со адаптивни обука, просечната readaptation чувствителност време биле значително пониски (P = 0,026). Во групата на пациенти третирани со ЕМГ биофидбек исто така, откри статистичка тенденција за намалување на средната мускули предодредено репродукција на долг рок во споредба со најблискиот период (P = 0,11), што укажува на подобрување на proprioceptive сензибилитет.

Со цел да се утврди ефикасноста на адаптивни обука ги споредиме резултатите од основните функционални обновување радијална работ на четката во експерименталната и контролната група на пациенти. Користење на адаптивни обука дозволено статистички значително подобрување на износот на активни движења во зглобови предизвика прст (P<0,018), а также повысить возможности противопоставления восстановленного пальца остальным пальцам (Р<0,002), что позволило сократить общие сроки реабилитации больных в опытной группе по сравнению с контрольной в 1,92 раза (Р<0,05).

Ефективноста на развиениот систем се потврдува со електромиографски студии. Позитивна динамика амплитудата на биоелектричните активност на обучени мускулите по реконструкција на прстите од страна на разни методи (P = 0,04-0,0002), а фреквенцијата на ЕМГ индикатори промени во многу помала мера. Студија за ефикасноста на третманот во зависност ЕМГ биофидбек од типот на дефект и етиологијата на штета четка покажа значително подобрување во функција за движење сегменти на четка за последиците од механичка траума изолирани дефекти кога првиот прст од неговата дисталните нивоа на ампутација трупецот (P = 0,03-0,008 различни фактори ).

Така, овие податоци покажуваат ефективноста и изводливоста на прсти обука користење ЕМГ биофидбек.


Александров Н.М., Јаковлев Н.М., Shaldina ЕА, Максимов, ЛП, Zimin KS
FSI "NNIITO Медицински", Нижни Новгород Институт за истражување на експериментална медицина овена, Санкт Петербург