Можноста за користење на prefabrikovannyh ткиво комплекси во лекување на пост-трауматски дефекти

Прелиминарните подготовка на ткиво комплекси - подготвувањето - Овој метод на формирање на потребната структура во ткивото графтови погоден за следните microsurgical трансплантација во областа на примачот. класификацијата microsurgical autografts "prefabrikovannye" остатоци во посебна група и се дефинирани како autografts, кои вклучуваат вештачки комбинација на различни анатомски ткиво врз основа на природен извор на реваскуларизација, кој се користи како носител аксијално васкуларна пакет (табла, жлезда, мускул). Со сите карактеристики на аксијално клапи pretreated ткаенини комплекси се погодни за не-слободен, и слободни за трансплантација во областа на реконструкција.

На FSI RNIITO нив. P.P. Vreden работи на 13 пациенти е извршена замена посттрауматскиекстремитет дефекти различна локализација аксијално ткаенина комплекси prefabrikovannymi врз основа на нивната сопствена табла на подлактицата, перфузиран васкуларна зрак. Во 10 случаи prefabrikovannye комплекси ткиво биле трансплантирани во ограничена форма, а во 3 случаи се бара нивното слободно трансплантација.

Две забелешки беа направени бесплатни трансплантација prefabrikovannyh зглобовите на прстите во позиција на оштетените зглобови на прсти. Да им овозможи на донаторот на зглобовите на аксијален размавта првата фаза извршените microsurgical автотрансплантација перфузиран подлактица табла на нога, а во втората фаза на комплексот ткиво трансплантирани во реконструкцијата на површина на четката. Како резултат на тоа, да се постигне добар функционален исход. Еден пациент долгогодишно дефект на дорзалната страна на стапалото беше слободен prefabrikovannym се меша фасцијална кожата размавта формирана од страна на пресадување сопствена табла подлактица васкуларни зрак под кожата на предната површина на бедрената коска. Оваа област формирана од страна на вратичката е 25x12 cm.

Во третманот на три пациенти со посттрауматски затегнување лузни на палмарната површина на раката, која е формирана по excising широка дефекти рана, потребни за реконструкција на мали клапи дебелина аксијален се преместува со кожата. Лепенки со такви својства е создадена од страна пресадување кожа автографт да polnosloynogo сопствена табла на подлактицата. Вториот чекор се врши по две недели, ние произведени ексцизија лузни и замена дефекти формирана на четка со поместување prefabrikovannogo кожата и фасцијална поклопец на васкуларна зрак. Сите три забелешки може да го направите целосна кожа на дланката на раката со минимални козметички дефект на подлактицата на донаторот.

Во шест забелешки за замена на дефекти на меките ткива во лого површина на стапалото користи prefabrikovannye фасцијална кожата графтови со не-референтна површина на единствениот. Во сите овие случаи, првиот чекор се врши microsurgical трансплантација на табла на перфузија васкуларни зрак под кожата на внатрешниот сводот на стапалото, а втората фаза, по три недели, составен ткиво дефекти prefabrikovannymi закрпи создадени на васкуларна петелка. Пет пациенти закрпи префрлени на метатарзалните глави, и уште еден - на плантарна површина на петата. Во еден случај, две-чекор се врши од страна на десната рака трансплантација pollitsizatsiyu во загубеното позиција I V палецот прст четка за васкуларна петелка, претходно формирани со поместување на табла на подлактицата на перфузија васкуларни зрак. Вршење на еден чекор pollitsizatsii кај овој пациент не беше можно поради нарушена како резултат на претходна повреда васкуларна шема четки.

Можноста за формирање на составот на речиси секоја комплекси ткиво со аксијално видот на снабдување со крв значително се протега на реконструктивна хирургија. И покрај комплексноста и повеќе фази од таков третман, размавта подготвувањето сите поднесени забелешки се направени под строга индикации, каде што употребата на други методи на реконструкција биле невозможно или ќе доведе до уште полошо козметички и функционални резултати.


Rodomanova Лос Анџелес, Кочиш Да, Polkin AG, EF Aksyuk
FSI "RNIITO нив. P.P. Vreden Roszdrav", Санкт Петербург