Инсула 'рскавичните метаплазија на синовијалната зглобовите chondromatosis

Првиот опис chondromatosis зглобовите презентирани Pehlin (Pechlin) во 1691, Александар Monro (Monro А.) во 1726, ДБ Morgagni во 1761 прв посочи дека во рамките на телото добиени од синовијалната мембрана, П. Laennec (Laennec Р) во 1813 година во рускиот chondromatosis зглобовите беше опишан во 1847 година во приватна патологија Rakitanskogo. Првиот руски работа на chondromatosis спојки беа делата на FL Kobylinsky (1909), В Osa (1925), V.T.Tarkovskoy (од пациентите управувана TS Zatsepin, 1929). Имаме повеќе од 47 години се работи на повеќе од 260 пациенти со оваа болест (од кои 2/3 - мажи). Најчесто влијае на коленото и лактот зглобовите. Број на 'рскавичните тела во некои случаи достигна огромна големина. Значи, еден од пациентите во коленото заеднички рскавицата клетки пронајдени во 1275. Врз основа на искуството на дијагноза и третман, класификација chondromatosis зглобовите е основана (ST Zacepin., 1964).

форми I. Конгенитални (диференцијација нарушувања кои произлегуваат од заеднички ткива за време на ембриогенезата): 1) во рамките на коскена tela- 2) остеохондрални конгломерати.

II. Типични форми: 1) stabilnaya- 2) прогресивна форма на мултиплекс telami- 3) osteomatoz- 4) chondromatosis мукозните sumok- 5) chondromatosis тетивните обвивки.

III. Постнаталната форми: 1) тумор-форма за да се формира 'рскавичните маса (сите туморски форми имаат морфолошка структура chondromas) - 2) гигант' рскавичните tela- 3) малигност (секундарниот хондросарком).

Дијагнозата се базира на клиничката податоци, радиографски, arthropneumography, КТ, МРИ, биохемиски испитувања на крвта и синовијалната течност (содржина на гликоли и muko-sialoprotein, hexosamines), морфолошки студии. Рскавицата тело во синовија се формирани во различни длабочини, така морфолошките студија не е понекогаш е можно да се открие неколку 'рскавица клетки во една област на гледање. Osteomatoznye тела се развие во оние случаи каде матичните поминува на крвните садови. Третман на хируршки болести. Хируршка интервенција треба да се врши радикално, во спротивно неизбежни повторување. Операции вклучуваат вкупно sinovkapsulektomiyu со отстранување на бесплатно рскавицата тела, моделирање на зглобната завршува на коските, зглобовите ресекција артропластика, со малигно заболување, а во некои случаи - ампутација и disarticulation.

Во последниве години, методите кои се користат артроскопска хируршки процедури. Кои се однесуваат на специфични операции податоци уметноста, треба да се забележи дека не се радикални отстранување на погодените синовија доведува до релапс. Кога ќе ги избришете само 'рскавичните тела и напуштање на области, каде што имаше метаплазија на синовија, кај многу пациенти, покрај тоа, постои осификација на овие области, која е придружена со болка и ограничување на движење (синдром ST Zatsepina).


ST Zatsepin
FSI "Централна Истражувачкиот институт за трауматологија и ортопедија. НН Priorova"Москва