Фиксна стандард на нега кај пациенти со ревматоиден артритис

Анекс на Редот на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација
на 20 Септември 2005, № 587

стандард на нега кај пациенти со ревматоиден артритис

1. Модел на пациентите

Возрасна категорија: возрасни, деца
Nosological форма: серопозитивен ревматоиден артритис и други ревматоиден артритис, јувенилен (јувенилна) артритис
Код МКБ-10: M05, M06, M08 
Фаза: влошување
Фаза: секој
Компликација: без оглед на присуството или отсуството на компликации
Состојбата на обезбедување на: заштита на пациентите,

1.1. дијагностика

код	име	Фреквенцијата на	Просечниот број
A01.31.009	Медицинска историја и жалби Obshcheterapevtichesky	1	1
A01.31.010	Визуелна инспекција Obshcheterapevtichesky	1	1
A02.01.001	Мерење на телесна тежина	1	1
A02.03.005	мерење на раст	1	1
A01.31.012	аускултација obscheterapevticheskoy	1	1
A01.31.011	палпација obscheterapevticheskoy	1	1
A01.31.016	ударни obscheterapevticheskoy	1	1
A01.04.002	Визуелно испитување на зглобовите	1	1
A01.04.003	палпација на зглобовите	1	1
A02.04.002	Мерење на заеднички волумен	1	1
A02.04.003	Мерење на мобилноста на зглобовите (uglometriya)	1	1
A02.09.001	Мерење на респираторната стапка	1	1
A02.12.001	срцето студија	1	1
A02.12.002	Мерење на крвен притисок на периферните артерии	1	1
A02.26.002	Алката за студии во емитувана светлина средини	0.1	1
A02.31.001	Вкупно thermometry	1	1
A11.05.001	Земање на крв од прст	1	1
A11.12.009	Земање на крв од периферна вена	1	1
A09.05.003	Истражувањето на вкупно ниво на хемоглобин во крвта	1	1
A08.05.004	Проучување на леукоцити во крвта	1	1
A12.05.001	Истражувањето на еритроцитна седиментација	1	1
A08.05.003	Една студија на црвени крвни клетки во крвта	1	1
A08.05.005	Една студија на ниво на тромбоцити во крвта	1	1
A08.05.006	На сооднос на леукоцити во (брои со формулата крв) во крвта	1	1
A09.05.010	Истражувањето на вкупно ниво на протеини во крвта	1	1
A09.05.011	Истражувањето на албумин во крвта	1	1
A09.05.014	Една студија на нивото на глобулин фракции на крв	1	1
A09.05.021	Истражувањето на вкупното ниво на билирубин во крвта	1	1
A09.05.022	Истражувањето на ниво на слободни и конјугиран билирубин во крвта	1	1
A09.05.017	Една студија на уреата во крвта	1	1
A09.05.020	Студија на ниво на креатинин во крвта	1	1
A09.05.030	Истражувањето на натриум во крвта	1	1
A09.05.031	Истражувањето на ниво на калиум во крвта	1	1
A09.05.032	Студии на вкупно ниво на калциум во крвта	1	1
A09.05.041	Истрагата аспартат трансаминаза нивоа во крвта	1	1
A09.05.042	Postgrad аланин трансаминаза во крвта	1	1
A09.05.046	Испитување на алкална фосфатаза во крвта	1	1
A09.05.026	Истражувањето на холестерол во крвта	1	1
A12.06.019	Студијата "ревматоиден фактор"	1	2
A12.06.001	Студијата на мембрана имуноглобулин	1	1
A12.06.010	Студијата на антитела за антигени на клеточното јадро и ДНК	1	1
A12.06.029	Студијата на антитела на кардиолипински	1	1
A09.05.104	Студијата на крв криоглобулини	1	1
A12.05.005	Идентификација на големи крвни групи (А, B, D)	1	1
A12.05.006	Одредување на Rh Фабрики	1	1
A09.05.076	нивоа истрага на комплементот и негови фракции во крвта	1	1
A12.06.011	Wasserman (RW)	0,7	1
A12.05.008	Индиректни антиглобулински тест (Coombs-ов тест)	0,7	1
A12.05.009	директен антиглобулински тест (директен Coombs-ов тест)	0,7	1
A12.05.018	активност на студијата фибринолитичка	0,7	1
A12.05.028	Одредување на време на тромбин во крвта	0,7	1
A12.05.027	Дефинирање на протромбин (тромбопластинско) во времето на крв или плазма	0,7	1
A12.05.041	Reptilaznoe (batroksobinovoe) време	0.3	1
A12.05.042	Активирано парцијално тромбопластинско време (АПТТ)	1	1
A04.15.001	Ултразвучно испитување на панкреасот	1	1
A04.06.001	Ултразвучно испитување на слезината	1	1
A04.28.001	Ренална студија ултразвук	1	1
A04.04.001	Ултразвучно испитување на зглобовите	1	1
A03.16.001	Esophagogastroduodenoscopy	1	1
A05.03.001	Магнетна резонанца на коскено ткиво	0.5	1
A0504.001	Магнетна резонанца на зглобовите	0.8	1
A05.31.003	Опис и толкување на MRI скеновите	0.8	1
A06.03.008	Радиографија на првиот и вториот на грлото на матката пршлени	0.3	1
A06.03.009	Radiography артикулација на тилен коска и првиот на грлото на матката пршлени	0.1	1
A06.03.010	Radiography odontoid процес (втор на грлото на матката прешлен)	0.1	1
A06.03.011	Кош друг на грлото на матката 'рбетот	0.5	1
A06.03.030	X-зраци на целиот слив	0.5	1
A06.03.038	X-зраци на раката	1	1
A06.03.052	X-зраци на стапалото	1	1
A06.04.001	Радиографија на temporomandibular заеднички	0.1	1
A06.04.004	X-зраци од лактот заеднички	0.1	1
A06.04.015	Х-зраци на рамениот зглоб	0.2	1
A06.04.016	X-зраци на зглобот на колкот	1	1
A06.04.006	Х-зраци на коленото	1	1
A06.04.017	X-зраци на зглобот	0.3	1
A06.09.008	радиографија	1	1
A06.31.006	Опис и толкување на радиографски слики	1	8
A06.07.005	Sialoangiography (ptyalography)	0.1	1
A06.09.006	Компјутеризирана томографија на празнина градите	0.05	1
A06.31.002	Компјутеризирана томографија на абдоменот	0.05	1
A06.31.006.001	Опис и толкување на КТ скенови	1	1
A11.06.002	Биопсијата на лимфните јазли	0.01	1
A11.05.003	Подготовка цитолошки подготовка од страна на коскената срцевина пункција	0.01	1
A08.05.001	Цитолошко испитување на коскената срцевина размаска (брои со формулата срцевина)	0,005	1
A11.28.001	На бубрег биопсија	0.01	1
A11.14.001	Перкутана биопсија на црниот дроб	0,005	1
A11.11.003	Transplevralnaya пункција	0,005	1
A11.04.001	заеднички биопсија ткиво	0.1	1
A11.04.003	Дијагностички заеднички стремеж	0.3	1
A11.10.004	перикардиоцентеза	0,001	1
A11.07.01	Орален мукозна биопсија	0.05	1
A11.07.004	гингивата биопсија	0.1	1
A11.01.004	А биопсија на јазли, тофи	0.05	1
A11.19.002	Биопсија на ректумот преку ендоскопија	0.1	1
A11.01.001	биопсија на кожата	0.2	1
A08.04.001	Морфолошки испитување на синовијалната мембрана	0.1	1
A08.01.001	Морфолошки (хистолошки) студија на подготовка на кожата	0.2	1
A08.01.003	Хистохемиски студија за подготовка на кожата	0.1	1
A08.06.001	Цитолошко испитување на лимфните јазли punctates	0.01	1
A08.06.002	Хистолошки преглед на лимфните јазли punctates	0.01	1
A08.14.001	Морфолошки преглед на ткиво на црниот дроб	0,005	1
A08.28.001	Микроскопија на бубрезите ткиво	0.01	1
A08.28.002	Електронска микроскопија на бубрежното ткиво	0,005	1
A08.28.003	Immunomorfologicheskie студија на бубрежното ткиво	0.01	1
A08.28.005	Хистолошки преглед на подготовка на бубрезите ткиво	0.01	1
A09.04.002	Имунолошки студија на синовијалната течност	0.3	1
A09.04.003	Цитолошко испитување на синовијалната течност	0.3	1
A09.04.004	Истражувањето на хемиски својства на синовијалната течност	0.3	1
A09.04.005	Истражувањето на физичките својства на синовијалната течност	0.3	1
A09.04.006	Истражувањето на нивото на протеини во синовијалната течност	0.3	1
A09.09.002	Цитолошко испитување на плевралната течност	0,005	1
A09.09.003	Биохемиски проучување на плевралната течност	0,005	1
A11.01.003	Интрадермален администрација на лекови	0.1	1
A26.05.001	Бактериолошко испитување на крв за стерилитет	0.05	3
A26.06.073	Одредување на антитела на Salmonella enteritica	0.5	1
A26.06.074	Одредување на антитела на Salmonella paratyphy A	0.5	1
A26.06.075	Одредување на антитела на Salmonella paratyphy B	0.5	1
A26.06.076	opredelnie антитела на Salmonella paratyphy C	0.5	1
A26.06.081	Одредување на антитела на Toxoplasma gondii	0.05	1
A26.06.093	Одредување на класа антитело M, G (IgM, IgG) за да се Yersinia enterocolitica	0.5	1
A26.06.094	Одредување на класа антитело M, G (IgM, IgG) за да се Yersinia pseudotuberculosis	0.5	1
A26.06.098	Одредување на класа антитело M, G (IgM, IgG) за да се Shigella fplexneri	0.5	1
A26.06.097	Одредување на класа антитело M, G (IgM, IgG) за да се Shigella zonnei	0.5	1
A26.06.095	Одредување на класа антитело M, G (IgM, IgG) за да се Shigella boudii	0.5	1
A26.06.018	Одредување на класа антитело A, M, G (IgA, IgM, IgG) за да се Shlamidia trachomatis	0.05	1
A26.06.036	Одредување на антиген HBsAg Хепатитис Б вирусот	0.05	1
A26.06.041	Одредување на класа антитело M, G (IgM, IgG) на вирусот на хепатитис Ц	0.05	1
A08.16.005	Цитолошко испитување на ткивата на плунковните жлезди	0.05	1
A08.19.001	Морфолошки испитување на подготовка на дебелото црево ткиво	0.1	1
A07.28.001	изотоп renografiya	0.01	1
A07.09.001	белите дробови сцинтиграфија	0.01	1
V01.029.01	Прием (испитување, консултации) офталмолог основно	0.8	1
V01.023.01	Прием (испитување, консултации), невролог основно	0.5	1
V01.055.01	Прием (испитување, консултации), основно ТБ лекар	0.5	1
V01.005.01	Прием (испитување, консултации) hematologists основно	0.1	1
V01.028.01	Прием (испитување, консултации), ЕНТ лекар основно	0.5	1

1.2. Третман врз основа на 30 дена

код	име	Фреквенцијата на	Просечниот број
A01.31.009	Медицинска историја и жалби Obshcheterapevtichesky	1	38
A01.31.010	Визуелна инспекција Obshcheterapevtichesky	1	38
A02.01.001	Мерење на телесна тежина	1	4
A02.03.005	мерење на раст	0.5	2
A01.31.012	аускултација obscheterapevticheskoy	1	38
A01.31.011	палпација obscheterapevticheskoy	1	38
A01.31.016	ударни obscheterapevticheskoy	1	38
A01.04.002	Визуелно испитување на зглобовите	1	38
A01.04.003	палпација на зглобовите	1	38
A02.04.002	Мерење на заеднички волумен	1	4
A02.04.003	Мерење на мобилноста на зглобовите (uglometriya)	1	38
A02.09.001	Мерење на респираторната стапка	1	38
A02.12.001	срцето студија	1	38
A02.12.002	Мерење на крвен притисок на периферните артерии	1	38
A02.26.002	Алката за студии во емитувана светлина средини	0.3	2
A02.31.001	Вкупно thermometry	1	60
A11.05.001	Земање на крв од прст	1	4
A11.12.009	Земање на крв од периферна вена	1	4
A09.05.003	Истражувањето на вкупно ниво на хемоглобин во крвта	1	4
A08.05.004	Проучување на леукоцити во крвта	1	4
A12.05.001	Истражувањето на еритроцитна седиментација	1	4
A08.05.003	Една студија на црвени крвни клетки во крвта	1	4
A08.05.005	Една студија на ниво на тромбоцити во крвта	1	4
A08.05.006	На сооднос на леукоцити во (брои со формулата крв) во крвта	1	4
A09.05.010	Истражувањето на вкупно ниво на протеини во крвта	1	3
A09.05.011	Истражувањето на албумин во крвта	1	3
A09.05.014	Една студија на нивото на глобулин фракции на крв	1	2
A09.05.009	Студијата на C-реактивен протеин во крвта	1	3
A12.06.019	Студијата "ревматоиден фактор"	1	1
A12.06.001	Студијата на мембрана имуноглобулин	1	1
A09.05.021	Истражувањето на вкупното ниво на билирубин во крвта	0.5	2
A09.05.022	Истражувањето на ниво на слободни и конјугиран билирубин во крвта	0.5	2
A09.05.017	Една студија на уреата во крвта	1	3
A09.05.020	Една студија на креатининот во крвта	1	3
A09.05.030	Истражувањето на натриум во крвта	0.1	1
A09.05.031	Истражувањето на ниво на калиум во крвта	0.1	1
A09.05.032	Студии на вкупно ниво на калциум во крвта	0.1	1
A09.05.041	Истрагата аспартат трансаминаза нивоа во крвта	1	3
A09.05.042	Postgrad аланин трансаминаза во крвта	1	3
A09.05.046	Испитување на алкална фосфатаза во крвта	1	3
A09.05.026	Истражувањето на холестерол во крвта	1	1
A12.05.028	Одредување на време на тромбин во крвта	0,7	3
A12.05.027	Дефинирање на протромбин (тромбопластинско) во времето на крв или плазма	0,7	3
A12.05.042	Активирано парцијално тромбопластинско време (АПТТ)	0,7	3
A06.09.008	радиографија	0.5	1
A06.09.006	Компјутеризирана томографија на празнина градите	0.05	1
A06.31.002	Компјутеризирана томографија на абдоменот	0.05	1
A07.28.001	изотоп renografiya	0.01	1
A07.09.001	белите дробови сцинтиграфија	0.01	1
A04.03.003	ултразвучна дензитометрија	0.1	1
A06.03.062	Rentgenodensitometriya	0.9	1
A25.26.001	Назначување на терапија со лекови за болести на органите на видот	0.1	3
A25.04.003	Назначување на медицински режим здравје во болести на зглобовите	1	30
A25.04.002	Назначување на исхрана терапија за заболувања на зглобовите	1	1
A11.12.001	Субклавијална катетеризација и другите централни вени	0.3	2
A11.12.002	Катетеризација кубиталниот и други периферни вени	0,7	3
A09.05.035	нивоа студија на дрога во крвта	0.2	2
A18.05.001	плазмафереза	0.1	5
A18.05.006	hemosorbtion	0.05	2
A15.03.004	Комбинирање Корсет со патологија на грлото на матката 'рбетот	0,7	1
A15.03.005	Корсет комбинирање на торакалниот 'рбет патологија	0.5	1
A15.03.006	Комбинирање корсет со лумбалниот 'рбет патологија	0.5	1
A16.04.002	Терапевтски аспирација на содржината на заеднички	1	4
A16.04.021	Redressatsiya	1	26
A11.02.002	Интрамускулна администрација на лекови	0.1	15
A11.12.003	Интравенска администрација на лекови	1	26
A11.04.004	Интра-артикуларно администрирање на лекови	0,7	4
A19.10.001	Терапевтски вежби во болести и повреди на зглобовите	1	60
A21.31.004	Масажа во болести на периферните зглобови	1	15
A23.31.001	Упатство за избор на orthotic табани	1	1
A23.31.002	Упатство за избор на ортопедски чевли	1	1
A14.31.016	Настава на пациентот грижа за себе, кога се движат во кревет и во Чаир	0.01	4
A14.31.005	постелнина и промена готвење сериозно болен	0.1	15
A14.31.002	Ставањето на сериозно болен во кревет	0.01	15
A14.01.001	За нега на кожата пациенти во критична состојба	0.01	56
A14.07.002	Орална нега сериозно болен	0.01	56
A14.31.004	Хранење сериозно болен преку устата и назогастрична сонда	0.01	60
A14.31.006	Прирачник за промена на постелнина и облека сериозно болен	1	28
A14.31.007	Нега на перинеумот и надворешните гениталии сериозно болен	0.01	56
A14.31.012	проценка на ризикот од чирови од притисок	0.01	2
A14.31.013	Проценка на степенот на сериозноста на bedsores	0.01	2
A14.31.015	Настава семејството на пациентот уметноста на неговото движење и пласман во кревет	0.01	4
A14.19.001	Надоместок за време на дефекацијата сериозно болен	1	15
A14.19.002	стоп клизма	1	2
A14.28.001	Корист при мокрење сериозно болен	1	56
A14.12.001	Грижа васкуларен катетер	1	26
A14.31.011	Benefit во парентерална администрација на лекови	1	26
V01.003.03	Дневно следење во реанимација	0.01	10
V01.029.02	Прием (испитување, консултации) офталмолог повторно	0.05	1
V01.023.02	Прием (испитување, консултации), невролог повтори	0.05	1
V01.020.01	Прием (испитување, консултации) физикална терапија лекар основно	1	3
V01.050.03	Прием (испитување, консултации) podiatrist основно	0.2	1
V01.050.04	Прием (испитување, консултации) podiatrist повторно	1	1
V01.058.01	Прием (испитување, консултации) ендокринолог основно	0.2
V01.058.02	Прием (испитување, консултации) ендокринолог повторно	0.1	1
V01.064.01	Прием (испитување, консултации) стоматолог основно деца	1	1

Фармакотерапевтска група	ATX Group *	Меѓународен незаштитено име	Доделување на фреквенција	UDM **	ЕДЦ ***
Анти-тумор, имуносупресивни, и слични алатки			0.8
	цитостатици		1
		азатиоприн	0,001	150 mg	45000mg
		циклофосфамид	0.01	1000 mg	1000 mg
		метотрексат	1	2.5 mg	75 mg
		лефлуномид	0.3	20 mg	600 mg
	имуносупресивни агент		0.2
		инфликсимаб	0.3	200 mg	400 mg
		циклоспорин	0,7	200 mg	6000 mg
Хормони и лекови кои влијаат на ендокриниот систем			1
	Асексуален хормони, анти-хормони и синтетички супстанции		1
		преднизолон	1	20 mg	600 mg
		метилпреднизолон	0.5	1000 mg	6000 mg
		бетаметазон	0.5	28 mg	112 mg
		дексаметазон	0.1	0.4 mg	73 mg
Аналгетици, не-стероидни анти-инфламаторни лекови за третман на ревматски заболувања и гихт			0.5
	Не-наркотични аналгетици и нестероидни анти-воспалителни агенси		1
		индометацин	0.01	75 mg	2250 mg
		ибупрофен	0.01	800 mg	24000 mg
		диклофенак	0.5	150 mg	4500 mg
		мелоксикам	0.2	15 mg	450 mg
		нимесулид	0.3	200 mg	6000 mg
За превенција и третман на инфекции			0.9
	антибактериски		0.5
		азитромицин	0.4	375 mg	5250 mg
		ципрофлоксацин	0.2	1,5 g	10,5 g
		сулфасалазин	1	2 g	42 g
		цефтриаксон	0.2	2 g	28 g
		Tsefipim	0.2	2 g	14 g
		кларитромицин	0.2	1 g	14 g
		Амоксицилин + клавуланска киселина	0.3	2 g	28 g
		амикацин	0.1	1 g	14 g
		меропенем	0.05	2 g	20 g
		нетилмицин	0.3	300 mg	3000 mg
	антимикотици		0.5
		флуконазол	0.4	0,4 g	4 g
		кетоконазол	0.3	0,4 g	4 g
		итраконазол	0.3	0.2 g	2 g
	имуноглобулини		0.5
		Со хумани нормален имуноглобулин	1	5 g	50 g
За третирање и спречување на остеопороза			0,6
	стимуланси osteoobrazovaniya		1
		калцитонин	0.5	200 IU	5600 IU
		алендронска киселина	0.5	10 mg	280 mg
		Калциум карбонат + холекалциферол	1	500 mg	15000 mg
		ибандронска киселина	0.01	4 mg	8 mg
Решенија на електролити, корекција значи киселата рамнотежа, со дотур на средства			1
	Електролити киселина рамнотежа корекција средства		1
		Електролитни раствори на црно-бело и multicomponent	0.01	400 ml	1,2 л
		натриум хлорид	1	500 ml	10 l
Лекови кои влијаат на крвта			1
	антикоагуланси		0.9
		хепарин натриум	0.5	20 000 единици.	200 000 единици.
		еноксапарин	0.3	80 mg	1120 mg
		Надропарин калциум	0.3	0,6 mg	8,4 mg
		далтепарин	0.3	5000 U	70.000 IU
		пентоксифилин	0.5	600 mg	16800 mg
		варфарин	0.5	5 mg	450 mg
		алпростадил	0.01	200 mcg	2800 mcg
		клопидогрел	1	75 mg	2250 mg
	Prtivoanemicheskie средства		1
		фолна киселина	1	5 mg	150 mg
	Решенија и плазма експандери		1
		декстроза	1	400 ml	8 l
Средства за лекување на болести на гастроинтестиналниот тракт			1
	Антациди и анти-чир агенти		1
		Omeprozol	0.3	20 mg	600 mg
		рабепразол	0.4	20 mg	600 mg
		Ezomeprozol	0.3	20 mg	600 mg
		Бизмут Трипотасиум дицитратобизмутат	0.5	360 mg	10,800 mg
		метоклопрамид	0,7	30 mg	90 mg
Средства, кои влијаат врз кардиоваскуларниот систем			0,7
	АКЕ инхибитори		0.9
		каптоприл	0.1	100 mg	2000 mg
		периндоприл	0.2	4 mg	80 mg
		лизиноприл	0.1	10 mg	200 mg
		фозиноприл	0.1	10 mg	200 mg
		спираприл	0.05	3 mg	60 mg
		хинаприл	0.05	20 mg	400 mg
		цилазаприл	0.05	2.5 mg	50 mg
		рамиприл	0.05	5 mg	100 mg
		еналаприл	0.2	20 mg	400 mg
		Еналаприл + хидрохлоротиазид	0.1	20 mg / 50 mg	400 mg / 100 mg
	Бета-блокатори		0.2
		атенолол	1	100 mg	2000 mg

* Анатомско Терапевтско Хемиски систем на класификација.
** Проценети дневна доза.
*** еквивалентно разбира доза.

Зачувани човечка крв и неговите компоненти

име	Фреквенцијата на	Просечниот број
Свежо смрзната плазма крв дозата	0.05	3 дози
концентрирани еритроцити	0.03	3 дози

ортопедски производи

име	Фреквенцијата на	Просечниот број
регулируема облегалка	0.2	1
фибула	0.5	4
headholder	0.5	1
Orthez	0.5	1

Сподели на социјални мрежи: