Phlebonarcosis

Видео: Доктор EDGAR Камински Излез интравенска анестезија

За интравенска анестезија најмногу се користи tionental натриум (pentothal-iatry) и hexenal (evipan натриум).

Тиопентал натриум и hexenal производство на 1 g во запечатени ампули. Решенијата на овие барбитурати треба да се severshenno транспарентен. Поткожно и интрамускулна администрација на лекови предизвикува блага болка.

Интравенска анестезија може да биде независна и подружница. Во повеќето случаи тоа се користи како вовед во анестезија или друга форма со дополнителна аналгезија.

Кога се администрира интравенски, вкупната доза на натриум тиопентал не треба да надминува 1, само во некои случаи, под фракционо или капе администрација, тоа може да биде надмината искусен анестезиолог. Времетраењето на анестезија со интравенска администрација фракционирана до 1 g тиопентал Patria - од 10 до 60 минути, најчесто - од 20 до 30 минути. За интрамускулна, ректална дозата која се дава да vnutribryushinpom тиопентал натриум може да се зголеми до 1,5 g

За 40-50 мин пред интравенска анестезија се аплицира субкутано 1 ml од 1% раствор на морфин a или 1 ml раствор на 2% со 1 pantopon пратеник. 0,1% атропин или скополамин 0,05% раствор. Добра обука ефект prednarkoznoy во многу случаи се постигне neuroplegic смеса. Тиопентал натриум возбудува на вагусниот нерв значително, сепак, атропин или скополамин да се администрира пред се бара анестезија.

Решенија на тиопентал натриум и geksepala подготвени непосредно пред употреба. Како што е употребено растворувачот е дестилирана вода, физиолошки раствор или 5% раствор на гликоза.

При индукција на анестезија полека, во рамките на 2-3 мин, 15-20 ml се администрираат од 2,0% воден раствор на лекот. Со само интравенска анестезија дрога решенија на почетокот, пред спиење narcotized администрира постојано, полека. Ова обично бара 0,3-0,4 0,7-0,6 g Останатите фракционо воведе колку што е потребно во текот на иста игла.

Тоа е полесно да се контролираат за наводнување капка по интравенска анестезија, која е генерално се користи за 1% раствор на барбитурат a. стапка инекција на почеток на анестезија е 80-100 капки во минута. По пополнување, narcotized број на капки се намалува на 20-30. стапка последователно воведување е прилагодена за клинички знаци тече анестезија.

Хируршки фаза анестезија се јавува обично по 1-3 мин. Лицето е управувана нормална боја или малку бледо, мускулите се опуштени. Моторни реакции за време на операцијата се благи или отсутни. Учениците се умерено намален, sluggishly реактивна на светлина. рефлекс корнеална често се зачувани. Дишењето е мирна, плитки. Рефлекси на гркланот и душникот не се обесправени. Пулсот е во повеќето случаи неколку забрзува. Крвниот притисок обично се сведе на 10-20 mm Hg. v., а понекогаш и тоа не се менува или се зголемува малку. Венски притисок во narcotized задржува 80% од нормалните броеви Па, и 20% - значително намалена.

Кога барбитурат анестезија е потребно да се следи на бојата на кожата и дишењето на работи. Ненадејна бледило или цијанотични укажуваат на предозирање. Повеќе сериозен знак на предозирање - респираторна депресија, која може брзо да напредува до целосна парализа на респираторниот центар функции. За да се олесни следењето на здив на горната усна е спроведен парче меки волна, кои се разликуваат од дишењето narcotized. Проследено со респираторна депресија се случува наскоро ќе падне во срцева активност.

Ризикот од респираторна слабост, депресија на респираторниот центар и други нарушувања во barbituric анестезија станува многу помал отколку ако се изведува со анестезија со вдишување на кислород.

Доколку се јават знаци на предозирање - депресија на респираторниот центар - треба да се запре воведувањето на барбитурати, веднаш да се применува помошни или вештачко дишење, интравенска внесете lobeline, кофеин, kordiamin ефедрин. CPR е критичен фактор во третманот на труење со барбитурати (предозирање).

Најдоброто нешто да се направи во такви случаи интубација и механичка вентилација носат кислород со помош на дишење или анестезија машина. Сепак, во последните под оружје не може да биде. Во таква ситуација, може да спаси пациентот и лекарот за да помогне вештачко дишење "уста на уста" или "уста-на-нос", кој е најефикасен од сите методи neapparatnogo вештачко дишење. За вршење на здив на овој начин го фрла назад главата спасени наназад, така што на брадата и вратот се подредени.

Десен анестезиолог или на друг начин помагање на лице држи главата на пациентот за храмовите и горната вилица. Земајќи длабок здив, лекарот цврсто притиска неговата уста на уста или под влијание на носот и дува издишаниот воздух во белите дробови спасени. Кога дишење преку уста не функционира, тогаш треба да се обидете да го стори истото преку нос. Ако во овој случај на инјектирање се соочува со отпор и да не доведуваат до различни движења на градниот кош и на предниот абдоминален ѕид спасени, причина да се погледне за или во погрешна позиција, огнот главата во кршење на проодност на дишните патишта, повраќање или регургитантна протеза тежина et al., Неопходно брзо отстранување на причината за опструкција и продолжи вештачко дишење.

Дури и поефикасна CPR е, ако тоа е да се произведуваат устата преку цевка вметната во душникот на жртвата преку носот или устата. Ако цевка во душникот за да влезат во не, вештачко дишење може да се врши од страна на устата преку цевка или канал воведени во грлото преку нос или уста, или преку анестезија маска од уредот, надредениот на лицето на жртвата.

Истражувањата покажаа дека здив "уста на уста" го поддржува оксигенација на крвта ia адекватно ниво и во потребниот број прикажува јаглерод диоксид.

секое опишан методот на вештачко дишење мора да поседуваат здравствениот работник, а не само на анестезиолог, како и во многу случаи (гушење, електрични несреќа, труење и други повреди) на овој начин може да го спаси погодени.

Intraosseous барбитурат анестезија, во суштина, е како еден вид на интравенска, од решение на дрога воведени во ретикуларната коска, е многу брзо во венскиот систем. Овој метод на анестезија може да бидат успешно примени во случаи кога, за било кои причини, е тешко или невозможно интравенска барбитурати. Овие причини можат да бидат широко изгореници и други нарушувања на екстремитетите, отсуството на видливи поткожни вени на погодените во тежок шок или претерано развиена поткожното масно ткиво и други.

По анестезирање со 0,5% новокаина кожата и надкостница pas местото на пункција во ретикуларната коска (горниот metafkz тибија, фемур condyles, илијачната коска, градната коска, итн) се администрира со дебела игла добро опремени mandrin. Полека низ игла, како вена е воведен во 2% раствор на натриум тиопентал. Доза, времетраењето и клинички анестезија иста како и на случај на интравенска анестезија. Intraosseous инјектирање на барбитурат нормално болно. Затоа, преку игла во ретикуларната коска мора прво да се влезе полека 10-15 мл на 1% раствор новокаина.

Апсолутни контраиндикации за барбитурат анестезија не е. Сепак, со голема претпазливост и во мали дози треба да се користи, натриум тиопентал, и hexenal на располагање голема загуба на крв, и изгореници.

Во недостаток на сите видови на интравенска анестезија е релативно мал ракување со нив. Меѓутоа, во посебни околности (na подморници и кога работат во слични ситуации), кога за причините на заштита на атмосферата од загадување испарливи дрога или поради експлозијата не може да се користи вдишување анестезија, интравенска анестезија во рацете на обучен лекар може да обезбеди безбедно функционирање, особено инхалација во комбинација со кислород.

НА златни орли

Сподели на социјални мрежи:

Слични