Компликации на трансфузија на крв

Видео: Насловна испорака!

Компликации за време на трансфузија на крв може да биде предизвикана од грешки во уметноста, или се јавуваат како последица на т.н. пост-трансфузија реакции. Компликации на првиот вид се: а) емболија васкуларна згрутчување на крвта и vozduhom- б) формирање на широка хематоми во пункција на крвните садови. Во однос на вкупниот број на компликации тие претставуваат само мал процент и ретки.

Значително поголема веројатност да треба да се занимаваат со различни пост-трансфузија реакции. Неспецифичните реакции може да бидат поврзани со својствата на трансфундираните крвта (егзогени фактори) или зависи од индивидуалните карактеристики на реактивност на организмот примачот (ендогени фактори). Тежината на нив можат да бидат различни. Во благи случаи, 15-30 минути по трансфузија повредени започнува жалат на треска, неговата температура е малку зголемен, на субјективното чувство на фрустрација изразени во белодробните заболувања.

Во умерена реакција треска е значително поостри, температурата се зголемува до 39 °, повредени се жали чувство на слабост, главоболка. Тешка реакција се манифестира во прекрасен студ, температурата се зголемува до 39 ° и повисока инциденца на повраќање и срцева активност. Понекогаш реакција може да се манифестира симптоми на алергиски благо покачена температура, појава уртикариелна осип (уртикарија) и отекување на очни капаци.

Чести причини за пост-трансфузија реакции се технички грешки при подготовка на крвта (прибор за недоволна ракување, лошата дестилација на вода, несоодветна подготовка на конзервансот решение и слично. Д.) и ефектот на крвта на разни надворешни фактори кои водат до labilization, нестабилност, леснотија флокулација крвни протеини.

Исто така, треба да бидат свесни дека токсичен ефект на цитрат може да се случи кога многу големи дози на складирани крв во форма на т.н. "нитрат шок". За спречување на компликациите на голем трансфузија на крв по администрира интравенски дози на раствор на калциум хлорид (3-5 ml на 10% раствор на секоја ампула по зачувани крвта).

Реакции лесна и умерена обично се минливи по природа и не бараат посебен третман. Сепак, кога пациентот мора да биде добро студ топло (Скриј ќебиња наметне грејачи), и реакцијата на амплификација - да се прибегне кон симптоматски агенси (камфор и кофеин, промедол, интравенозно - 40% раствор на гликоза до 50 ml). Во алергиски појави администрира интравенски 10% раствор на калциум хлорид во количина од 10 ml и 2% раствор субкутано -iy dimedrola 2 -3 ml.

Најсериозните компликација од трансфузија на крв е во шок, која се разви како резултат на некомпатибилни трансфузија на крв и gemolizirovainoy. Треба да се има во предвид можноста за шок gemotransfuzioinogo трансфузија на Rh-некомпатибилна крв. Затоа во условите за работа на полето на воената медицински институции во присуство на повредените историја на значајни реакции по трансфузија треба да се избегне трансфузија на крв и наместо да воведат различни плазма замена решенија. Во болниците во такви случаи се утврдува Rh pripadlezhnost примачот трансфузија на крв или производство на крв otritsatelyyuy RH.

Gemotransfuzioinogo карактеристичен симптом на шок - појавата на остар болка. На повредените намалување на крвниот притисок, пулсот станува мал и чести диспнеа се случи, лицето станува бледа, а потоа и сина. Во тешки случаи, тоа може да почне повраќање, повредени губи свеста, постои присилно исфрлање на измет и урина.

По некое време, шок симптоми преставам, крвниот притисок се намалува, подобрување на дишењето. Потоа, државата повторно се влошува - се приклучат на симптомите поврзани со оштетување на функциите на внатрешните органи (хемоглобинурија, жолтица, олигурија, додека висока температура).

Кога упорни нарушување на функцијата nochek и акумулација во азот производи и уреа во крвта може да се изведе од пациенти со интоксикација со примена на хемодијализа користење на т.н. вештачка ноќно или перитонеална дијализа. Се разбира, овие прилично сложени процедури може да се врши само во специјално опремена со предните или задните болници.

Трансфузија на крв во третманот на шок, сите медицински активности во акутната фаза треба да биде во насока на враќање на крвниот притисок и срцевата активност.

Заедно со воведувањето на горенаведените симптоми sredsv мора да произведе крварење од 300-400 мл крв следи од страна на администрацијата на ранет компатибилен крв или плазма. Тоа е исто така поволна интравенозна инфузија се администрира antishock решенија. Се должи на фактот дека кога шок е значително нарушен gemotraisfuzionnom бубрежната функција како резултат на влегувањето спазам на крвните садови, високо покажува билатерални perirenal novokannovaya блокада од страна на администрацијата Wisniewski со 0,25% воден раствор на новокаина 100-150 мл на страна.

Кога упорни систематско и навремено спроведување на овие активности е често е можно да се донесе на болка здив од загрозувачка состојба, дури и во многу тешки случаи.

НА златни орли

Сподели на социјални мрежи:

Слични