Компликации од трансфузија на крв и крвни компоненти

Видео: мерки за спречување на компликации од трансфузија на крв и резиме компоненти

1. Пренос на инфективни болести.
а. Вируси (ризик може да варира во зависност од регионот):
(1) вирусот на хумана имунодефициенција: проценува потенцијалниот ризик од пренесување на ХИВ во САД од страна на донаторот тестирани со негативен резултат е помалку од 1 на 2.135.800.
(2) човечки Т-лимфотропен вирус I и II: ризикот од 1 во 641.000.
(3) Хепатитис Б вирусот: ризикот од 1 во 1.205.000.
(4) Хепатитис Ц вирусот: ризикот од 1 1 милион евра, се асимптоматски кај новороденото, но може да предизвика инфекција придружена со симптоми кај возрасни кои имаат контакт со заразени новороденчиња.
(5) Цитомегаловирус: пренесуваат преку клеточните крвни компоненти, не се пренесува со свежо замрзната плазма и kriopretsipitatom- распространетоста на пренос ЦМВ со трансфузија на клеточните крвни компоненти добиени од ЦМВ-позитивни донатор е 8-25% - преваленцата на инфекција преку трансфузија на донаторот CMV-серонегативните или по компоненти на трансфузијата ефикасно намалување на бројот на леукоцити или од помалку од 1-4%.
(6) Хепатит G, B 19 парвовирус, Epstein-Barr вирусот.

b. бактерии:
(1) постојан проблем, често непрепознатлив.
(2) Најчесто пренесува со концентрат и тромбоцитите ЕМ на.
(3) микроорганизми: eritrotsity- Yersinia enterocolitica, Serratia и родот Pseudomonas- тромбоцити - Staphylococcus epidermidis, Bacillus видови.
(4) Treponema pallidum: преживува за време на складирање на производи од крв во holodilnike- случаи на сифилис пријавени по трансфузија на целата крв.
(5) Понекогаш тоа е можно да се идентификуваат пакет на пакувани црвени клетки со значителни бактериска контаминација на потемна боја на крв во споредба со онаа во цевката.

во. основно:
(1) Маларија: ретки во САД, но постојат извештаи на случаи, дури и во не-ендемични области.
(2) бабезија.
(3) Шагасова болест.

градот Кројцфелд-Јакоб болест:
(1) Во моментов постојат неколку докажани случаи на пренос со трансфузија на агент (прион), нова варијанта на Кројцфелд-Јакоб болест.
(2) Повеќето од центри за собирање на крв се обидуваат да се минимизира ризикот од исклучување на донатори се смета дека имаат висок ризик од превозници инфекција, според семејна историја и специфични карактеристики на историјата на животот (патување, минатото болести и интервенција).

2. хемолитична реакции:
а. Акутна хемолитична имунолошките реакции. Ретки, бидејќи новороденчињата не се природни анти-А или анти-Б антитела, и пост-трансфузија на еритроцити алоимунизација тоа е ретко, и покрај повторените трансфузија.

b. Активирање на T. Тешка хемолиза имунолошкиот потекло трансфузија возрасни придружните крв содржи анти-T антитела кај новороденчињата со криптогенски активирање нормално T-антиген на површината на еритроцитната мембрана:
(1) Често, кај предвремено родените бебиња со некротизирачки ентероколитис и сепса.
(2) Осомничениот T-активирање во новородени со ризикот од интраваскуларна хемолиза, хемоглобинурија, hemoglobinemia по трансфузија на производи од крв или необјаснета отсуство на зголемување на нивото на хемоглобинот по трансфузија.
(3) При рутинска крос-мостра не покажуваат активирање на Т при користење на моноклонални антисерум.
(4) Дијагнозата се потврдува со мал крст-примерок од разликата во резултатите од напред и назад пишување аглутинација крв со специфични и користење кикирики лектин.
(5) Употреба на измиеното црвени крвни клетки, тромбоцити, и анти-T плазмата со низок титар само со потврдена хемолиза.

3. Неимунолошки причини хемолиза:
а. Механички од прекумерен притисок за време на инфузија преку мали игли или филтри 20-40 микрони.
b. Случајно прегревање или замрзнување на крв.
во. Симултана администрација на некомпатибилни лекови и раствори за инфузија.
Трансфузија на Број на абнормални клетки (дефицит на гликоза-6-fosfatdegidro-дехидрогеназа, наследна сфероцитоза).

4. Други имунолошки реакции:
а. графт-наспроти-домаќин болест предизвикана од трансфузија.
Види. Зрачењето на крвта на факторите на ризик и превенција на во овој член.

b. Оштетување на белите дробови предизвикани од трансфузија на:
(1) Секундарен да се трансфузија на крв содржи antigranulotsitarnye и анти-HLA антитела против антигени на примачот leukoagglutinating активатор или гранулоцитно трансфузија на цитокини / медијатори на плазма, кој штрајк гранулоцити примачот, предизвикувајќи дефекти во белите дробови ендотел адхезија.
(2) хипоксијата иницира опасни по живот мисија средно да се надополнуваат активирање и оштетување на белите дробови капилари.
(3) Во случаите пријавени кај доенчиња ретки, можеби затоа што е тешко да се разликува од респираторна слабост предизвикана од други причини кај пациенти со новороденчиња.

Видео: Препораки за донатори | Како да се донира крв и плазма | Канал Котов живо

5. Преоптоварување на системската циркулација: промени во белите дробови и крвниот притисок.

6.Pobochnoe ефект врз метаболизмот.
а. хиперкалемија:
(1) озрачени и се чуваат во фрижидер може да имаат ниво на калиум јони во крвта 30-50 mmol / l или погоре во лебдат на површината на плазма.
(2) ЕМ трансфузиона мали количини не предизвикуваат клинички значајно зголемување на концентрацијата на калиум јони во серумот.
(3) опасни по живот хиперкалемија опишани кај пациенти и деца во процес на брза инфузија на големи количини на крв е сочувано.
(4) се мијат или свежо (складирани <14 дней) эритроциты рекомендуется вводить новорожденным с выраженной гиперкалиемией, почечной недостаточностью или когда необходимо быстрое переливание больших объемов.

b. Хипо- или хипергликемија.
во. Хипокалцемија.
Промената во ацидо-базната рамнотежа во трансфузија на големи количини.