Рането фаринксот, назофаринксот, орофаринксот

Видео: Лекција на шминка дома. слика Ноќта на вештерките

Cодржина

Видео: Лекција на шминка дома. слика Ноќта на вештерките
грлото повреди
повреди назофаринксот
повреди орофаринкс
повреди хипофаринксот

грлото повреди

Топографска анатомија на грлото одредува невозможноста за истовремено рана без траума соседните региони

Затоа, клиника повреда, ние ќе го разгледаме, односно, анатомски и функционални поделба на грлото на назофаринкс, орофаринксот и хипофаринксот.

повреди назофаринксот

Повреди на назофаринксот, во повеќето случаи во комбинација со лезии на носот, синусите, krylonobnoy фоса, базата на черепот, ретро и parafaringealnogo простор, големите крвни садови и нерви. Жртвата често се жалат на главоболки, зрачи на вратот, и болка при движење на главата. Наједноставниот и најсигурен начин да се дијагностицира повреди на назофаринксот е ендоскопски преглед.

Назофарингеалните повреди може да биде придружена со губење на свеста, се наведува на шок и главоболки. Постои nosebleed додека крвта се впушта во носот и грлото, кашлање до повредените од неа. Оштетување на мускулите на грлото доведува до ограничување на движење или неподвижност на мекото непце, а со тоа и до нарушување на голтање и говор.

Од симптомите на пораз соседните региони често се забележува џвакање нарушувања и визија.

Третманот се состои во терапија на antishock, хемостаза, рана дебридман и антибиотици.

На посебни методи на хемостаза во раните назофаринксот однесува првенствено тампонада на носот и назофаринксот. Tamponiruyut назофарингеален брис, исто како и во задниот дел на тампонада нос на големи димензии. Пред тампонада треба да се преземат за да се спречи аспирација на крв. Да го направите ова, жртвата мора да бидат поставени со лицето надолу или на негова страна, оваа ситуација го прави полесно да кашла крв. Ако силна артериски крварење одморалиште на надворешните лигатура каротидна артерија.

Да се запре крварење од горниот сегмент на внатрешната југуларна вена се препорачува trepanation мастоидниот, соголување сигмоиден синус и тампонада неговата Вајтинг. Брис на синус сигмоиден мора да остане за 10 дена. Во текот на овој период, луменот на сраснување на синус.

Посебно внимание заслужува третман на таквите повреди на ° во spalitelnyh компликации (флегмона на грлото на матката, медиастинит, остеомиелитис горниот грлото на матката пршлени).

повреди орофаринкс

Овие повреди (која се протега од тврдото непце на ниво на работ на епиглотисот) често во комбинација со лезии на скелетот на лицето, јазикот, грлото на матката пршлени и други области. Во раниот период после траума важно и чест симптом на орофарингеална повреда е крварење, што понекогаш може да биде опасна по живот.

До раните знаци на орален фарингеална Одделот рани се функционални нарушувања како што се тешкотии при голтање, а понекогаш и задушување, како и остра болка на местото на раната. Во повеќе далечни периоди може да се развие воспаление во ѕидовите на фаринксот, peripharyngeal простор и на грлото на матката пршлени.

Првиот медицински и квалификувани заштита за рани орофарингеална состои во запирање на крварење и хируршки третман на рани. Малку надворешни крварење може да се сопре со наметнување на угнетувачка povyazki- vnutriglotochnoe запре крварењето е многу потешко. Во овој случај, да се впуштат во тампонада раната, шалче hemostatic клипови на крвните садови во крварење на раната, лигатура на таквите садови. Некои од жртвите може да се направи строга тампонада грлото по претходна трахеотомија.

Често се наведени начини да се запре крварење неефикасни, а потоа се утврди индикацијата за преврски од главните садови (надворешен каротидната артерија и нејзините филијали или заедничка каротидна артерија и др.).

За големи рани дефекти и воспалителните состојба на третман ткива се врши по пат на јавен метод. Хируршки третман е завршен во исто време внимателно хемостаза и вовед во тромав човек на раната со антибиотици. И во двата случаи е прикажано тематски профилактички антибиотици продолжено дејство (bitsillin et al.).

За да се спречи задушување трахеотомија.

Од големо значење во лекувањето на ваквите повреди има угостителски и орална нега. Кога изрази голтање нарушувања се напојува со помош на гастричен или дуоденален цевка вметнува преку носот или устата за време на првите денови по повредата. Во случаите кога жртвата не страдаат од истрагата во носот, тоа може да се претстави преку надворешен рана. Во некои случаи, моќта на повредените треба да го носи преку гастростома цевка.

повреди хипофаринксот

Gipofaringsa интервал од влезот на гркланот и хранопроводникот се многу мали, а со тоа и рани gipofaringsa многу често во комбинација со истовремено штета соседните делови на гркланот (епиглотисот, arytenoid рскавици) и хранопроводот. Често кога таквите повреди во повреденото пределот на вратните пршлени се нарекува neurovascular пакет.

Разграничување не-пенетрирање и продорна траума gipofaringsa. Продорен рани хипофаринксот придружени со посериозни функционални нарушувања на дијагноза на повредени е поставена врз основа на резултатите од надворешните и ендоскопски студии, како и идентификација на функционални нарушувања.

Повреди на долниот фаринксот одделенија се карактеризира со тешка општа состојба брзо и постои значително зголемување на телесната температура предизвикана од инфекција peripharyngeal влакна.

Раните симптоми на продорен повреда се хипофаринксот и надворешниот vnutriglotochnoe крварење, дисфагија и тешкотии при дишењето. За чести симптоми вклучуваат како поткожен емфизем во регионот на грлото на матката.

Болно за повредени тешкотии при голтање и гушење на храна, исто така, штета на хипофаринксот функција. Понекогаш течна храна или плунка голтање преку саламура надворешно.

Симултан штета големите крвни садови на вратот (заедничка каротидна артерија или надворешните со своите гранки, предните и југуларна вена) е придружен со силен надворешен и интра-фарингеална крварење крв во такви случаи може да се прелеат во дишните патишта и хранопроводот, предизвикувајќи тешкотии во дишењето и крвава повраќање. За повреди на вратните пршлени на мобилноста на 'рбетот станува ограничен и остро болно.

До оштетување на грлото на матката симпатична и подвижните нерви предизвикува соодветно синдром Gorpera и засипнатост од задушување.

Неколку дена откако беше повреден како резултат на инфекција на ткиво околу раната е многу често се развива воспалителен процес, не само на спектакуларен местото на раната, но, исто така, се шири низ вратот, но понекогаш се спушта во медијастинумот (апсцес вратот, медиастинит, сепса).

Ние рана во хипофаринксот првенствено направен запре крварење. големите крвни садови и нерви обработка се врши но истите правила како и за раните на горниот и средниот грлото оддели. Со цел да се спречат можните компликации покажува рана дебридман проследено со тоа одвод.

Поради опасноста од длабока грлото на матката interfascial ленти во вселената, целулитис појава и медиастинит шалче глуви основни рабовите при обработка на фарингеална рани е контраиндицирана. Ако дишење е тешко врши типичен трахеотомија.

Рането со оштетување на пониски поделби на фаринксот понекогаш е потребно да се користи цевка за хранење. Во транзицијата кон само-голтањето е најсоодветниот полу-течна храна. Во случаи кога природата на раната на грлото не дозволува да се воведе на истрагата, треба да се прибегнува кон гастростомска или парентерална исхрана.

НА златни орли

Сподели на социјални мрежи:

Слични